Endocardită, boli și tratament cu folclor și medicamente

Endocardita: o scurtă descriere

Endocardita - inflamația peretelui valvei sau endocardita în bolile reumatice, cel puțin în infecție, incluzând sepsis și fungice la kollagenozah, intoxicație (uremie).

ICD-10 Clasificarea internațională a bolilor Cod:

I38 - Endocardită, supapă nespecificată

Subacută (prelungită), andocardita septică (șiocardita infecțioasă) este o boală septică cu localizarea focarului principal al infecției asupra valvei cardiace, mai puțin frecvent la endocardul parietal.

Endocardita: Cauze

Majoritatea agenților patogeni ai bolii sunt streptococi sau stafilococi, mai puțin de bacterii Gram-negative (Escherichia, Pseudomonas aeruginosa, Proteus și colab.), Pneumococi, fungi, bacterii și alte forme.

boală cardiacă valvulară (infecție) se datorează modificărilor imunității locale și umorale (celulare) la denaturarea reacțiilor imunologice și leziuni ale diferitelor organe și sisteme (vase, miocard, rinichi, ficat, sistemul nervos, splina, etc.). În mod semnificativ afectați supapele afectate cu defecte cardiace congenitale dobândite și congenitale, proteze pentru proteze.

Simptome, curs

Caracterizat de tip febră nepravipnogo, de multe ori cu frisoane și apoi, uneori cu dureri articulare, palide pielea și mucoasele. Poate un curs lung de febră. În zndokardite primar, care a dezvoltat cu supape intacte sunt auscultated primele zgomote funcționale boli de inima a format ulterior, de multe ori aortic. În caracterul secundar schimbarea endocardită și localizarea zgomotului disponibile datorită deformării progresive a supapei sau formarea unui nou defect. Când miocardul este deteriorat, există aritmii, tulburări de conducere, semne de insuficiență cardiacă. Leziunile vasculare sunt aproape constant ca vasculita, tromboza si anevrisme localizate in hemoragii ale pielii și diferite organe (leziuni hemoragice, vasculită cerebrală, miocardic și renal Drake, anevrisme micotice și col arterial.). Adesea, există semne de glomerulonefrita difuză, hepatomegalie, icter ușoară, hiperplazia a splinei.

complicații

formarea bolilor cardiace, ruperea supapelor, insuficiența cardiacă progresivă, afectarea funcției renale (proteinurie, hematurie, azotemie). Alte complicații sunt posibile. Date de laborator: Anemia hipocromă este tipică, leucopenie moderată, crescută semnificativ în ESR, nivelurile sanguine de alfa-2 și gamaglobuline și proteina C reactivă. În culturile de sânge efectuate în mod repetat înainte de utilizarea antibioticelor, mulți pacienți pot detecta agentul cauzal al endocarditei și pot determina sensibilitatea sa la antibiotice. Conform unor date, o însămânțare mai productivă nu este venoasă, ci sânge arterial (din artera femurală). Diagnosticul este asistat de o ecocardiografie, care permite detectarea vegetației pe supape sau disfuncția lor. endocardită bacteriană acută considerată ca complicație frecventă a sepsisului pe ztiologii, patogeneza și clinice această formă a bolii nu este substanțial diferită de formele subacute, caracterizate printr-un curent mai clară.

Endocardita: Metode de tratament

endocardita septică trebuie să fie timpurie și etiotropică, ținând cont de datele bacteriologice. antibiotice bactericide utilizate, de preferință, în doze individualizate, în funcție de concentrația de antibiotic în sânge și sensibilitatea agentului patogen la acesta. Când un tratament excitatoare necunoscut este inițiat cu utilizarea unor doze mari de penicilina V / m sau / în 18 000 000-20000000 UI sau mai mult, combinată cu streptomicină și 1 g / m pe zi sau aminoglicozide (gentamicina, tobramicina bazat pe 4 - b mglkg pe zi). În cazul în care nici un efect sau după clarificarea bacteriologic penicilinelor semisintetice prescrise (oxacilina, meticilina și ampicilină / m până la 12 g / zi), cefalosporine (kefzol la 8 -. 10 g / și altele) Durata tratamentului cu antibiotice este determinată de starea pacientului și ar trebui să fie nu mai puțin de 4 săptămâni; încetarea prematură a terapiei sau în mod nejustificat să scadă doza de antibiotice poate contribui la recidiva bolii și formarea agentului patogen microbian refractar la antibiotice. Cu reduse antibacterieni imunoreactivitate organism combinat cu imunoterapie pasivă (pentru zndokardite stafilococică - cu antistafilokkokovym plasma antistaphylococcal sau gamma - globulină) cu imunomodulatori (timalin, T -. Activin și colab). În cazul unor complicații asociate cu hipersensibilitate (glomerulonefrită difuză, vasculite, miocardita, etc.) combinație Justified de agenți antibacterieni cu cure scurte de corticosteroizi in doze moderate (Prednisolon 15 - minute). Mg / zi). Pentru prevenirea trombozelor, precum zndokarditv care sa dezvoltat pe fondul sepsis angiogenic (infecție cu cateter intravenos), este creat prin hipocoagulabilitati reglabil heparinei 20 000-25 000 UI / w sau n / k. Pentru inhibarea enzimelor proteolitice utilizate contrycal (până la 40 000-60 000 UI / picurare). Cu tratament ineficient al endocarditei. și, de asemenea, în prezența unor indicații refractare, insuficienta cardiaca expandate pentru indepartarea chirurgicala a protezei valvei afectate urmat.

întotdeauna gravă, dar cu o terapie prelungită și persistentă, într-o mare parte din cazuri apare recuperarea și recuperarea capacității de muncă.

profilaxie

în timp util reajustare cronice focare de infectie in gura, amigdale, nazofaringiană, sinusurilor paranazale si altele. Terapia activă antibacteriană a bolilor streptococice și stafilococice acute (angina, etc.). Încălzirea corpului. Avertizare profilaxia antibacteriană rațională (curs scurt) la pacienții cu defecte cardiace, atunci când un boli intercurente în timpul intervențiilor chirurgicale și investigații instrumentale invazive (cateterizarea inimii, rinichi, etc.). Observarea dispensară a persoanelor care au prezentat infecții acute streptococice, stafilococice.

Cod de diagnostic pentru ICD-10 • I38

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare