Eliminarea lentilelor ereditare, de asemenea, luxarea lentilei primare (PLL), este cea mai grea patologie a globului ocular. Cel mai adesea această boală se dezvoltă în următoarele rase: terrierul bull în miniatură și câinele cresc chinezesc, Jack Russell Terrier, terrierul Yagd.
Boala nu apare până la 2,5-3 ani. Un specialist poate observa primele semne de subluxare a lentilei la câini, începând cu vârsta de 2 ani. Vârsta cea mai frecventă a pacienților a căror proprietari sunt la clinică este de 3 ani 8 luni (foto 1).
Simplul fapt de a avea această boală este un risc foarte grav pentru a vedea un câine bolnav. În plus, există un alt factor care reduce dramatic șansele unui tratament de succes al acestei boli: proprietarul câinelui nu suspectează de multe ori prezența bolii și caută ajutor într-o etapă ulterioară. Ca urmare, menținerea vederii este fie imposibilă, fie șansa de a dezvolta complicații este mare (foto 2).
Majoritatea proprietarilor se întorc la clinică numai atunci când orice schimbare a aspectului globului ocular sau a ochilor devine vizibilă cauzează disconfort la câine. Aceste semne apar deja în stadiile tardive ale dezvoltării bolii. Ca rezultat, ochiul în care boala a început mai devreme are deseori schimbări ireversibile și este imposibil să restabilească vederea în ea. Cel de-al doilea glob ocular, în care boala se află într-o etapă anterioară, are șanse mult mai mari pentru un rezultat reușit (foto 3).
Esența bolii
În mod obișnuit, lentila este ținută strâns în poziție prin ligamentul zinn și în parte datorită legăturii cu corpul vitros. Odată cu apariția bolii, scorțișoara devine slabă și rupte. Acest lucru nu se întâmplă imediat, dar treptat. De îndată ce un ligament a fost rupt, restul, cei care păstrează încă lentila, încep să experimenteze un stres crescut. Ca urmare, lentila continuă să-și piardă ligamentele. Cu cat mai putine ligamente se pastreaza, cu atat este mai mare mobilitatea pe care o obtine. Deoarece obiectivul are o masă destul de mare, se adaugă inerție procesului. Cu fiecare mișcare a globului ocular, obiectivul se mișcă și el. Aceste mișcări accelerează procesul de distrugere a ligamentelor cinice rămase. Rezultatul este întotdeauna o distrugere aproape completă a ligamentelor zinale și pierderea legăturii lentilei cu corpul ciliar. Rămâneți numai acele ligamente care țineți obiectivul de dedesubt. Aceasta este o explicație simplă: ligamentele care fixează lentila de sus, au sarcini mult mai mari, deoarece lentila sub acțiunea gravitației tinde să coboare.
După ce a pierdut partea principală a ligamentelor de la lentilă, devine posibil să se miște în interiorul globului ocular. Poate cădea "înainte sau înapoi".
Acest fenomen este periculos atât în primul, cât și în cel de-al doilea caz. Obiectivul, "care se încadrează în spate", începe să se odihnească pe corpul vitros. Umorul vitros nu poate rămâne același atunci când este afectat, se prăbușește și își pierde proprietățile normale. Pierderea proprietăților vitrege normale creează condiții suplimentare pentru detașarea retinei. Migrarea lentilei la corpul vitros este de asemenea periculoasă deoarece este invizibilă proprietarului. Proprietarul nu poate observa acest proces în timp, iar distrugerea vitreului poate dura o lungă perioadă de timp. Firește, cu cât mai mult un câine trăiește cu o condiție similară, cu atât este mai mare riscul de complicații (foto 4, 5).
Dacă obiectivul "cade" înainte, cel mai adesea se vede imediat (fotografiile 6, 7). Lentilarea lentilei în camera anterioară a ochiului poate duce la o creștere accentuată a presiunii intraoculare. Aceasta este însoțită de edem cornean, durere, hiperemie congestivă. Într-un caz mai ușor, lentila "se sprijină" pe cornee din interior, iar în punctul de susținere a acestuia apare un punct de acoperire (foto 8).
Proprietarul unui astfel de câine, cel mai probabil, se va întoarce la clinica veterinară pentru ajutor în viitorul apropiat. Dar aici sunt probleme. Problema cea mai frecventă este un diagnostic incorect. La stabilirea diagnosticului greșit al proprietarului este încercarea de a trata o problemă inexistentă și, în consecință, a pierdut timp, respectiv, a redus semnificativ sansele de tratament de succes, deoarece globul ocular poate pierde complet funcția lor în termen de câteva zile.
Diagnostic și tratament
Este posibilă diagnosticarea precoce a dislocării lentilei primare. Pentru o serie de rase de câini se efectuează prin teste speciale care determină starea animalului, pot fi purtate chiar de un cățeluș. Procedura de luare a materialelor pentru studiu este extrem de simplă. Ca material, celulele epiteliale sunt utilizate cu mucoasa orală. Înainte de a lua materialul, animalul nu trebuie să bea pentru o vreme, să mănânce, să mestece orice obiecte etc. Sondajul durează mai multe zile. După primirea rezultatelor studiului, proprietarului i se eliberează un certificat de conduită (fotografia 9).
Potrivit rezultatelor testului, câinele poate fi sănătos, poate suporta boala (câinele însăși nu se va îmbolnăvi niciodată, dar poate da descendenți bolnavi), pacientul (câinele se va îmbolnăvi).
Aceste teste sunt foarte eficiente, dar nu 100%. Pentru întreaga practică, nu am observat pacientul, conform rezultatelor testului, un câine a cărui boală nu sa dezvoltat până la vârsta de 6 ani. Și am urmărit doar un câine sănătos care sa îmbolnăvit la vârsta de patru ani.
rase de câini predispuși, care prin teste este sănătos sau este purtător al bolii, de la 2 la 5 ani, de preferință o singură dată în perioada de la 6 luni până la 12 prezintă un oftalmolog veterinar.
În cazul indicațiilor de pacienți câine de testare cu luxație primară a cristalinului, începând de la vârsta de 2 ani care are nevoie să fie văzut de un oftalmolog veterinar și proprietarul - urmați recomandările sale. Animalul este observat până la primele semne ale mobilității lentilelor. Imediat după identificarea acestor semne, câinele trebuie să înceapă pregătirea pentru intervenție chirurgicală. Expectativa este rău, nu puteți observa doar pacientul cu subluxatie a cristalinului și de a folosi terapia simptomatică.
Până în prezent, metoda cea mai eficientă și mai puțin traumatică de îndepărtare a lentilelor subluxate este facoemulsificarea. În cazul în care operația este efectuată în stadiile incipiente ale bolii, este posibilă instalarea unei lentile artificiale.
Discutând despre tehnica de îndepărtare a lentilei, este important să luați în considerare posibilele complicații. Există două complicații cele mai periculoase care pot duce la pierderea vederii la un câine operat. Aceasta este o detașare a retinei și o exacerbare a glaucomului primar.
Desprinderea retiniană se dezvoltă adesea din cauza rupturilor periferice ale retinei. Aceste rupturi apar ca urmare a stresului asupra ligamentului cinic și a corpului ciliar sau ca rezultat al degenerării vitreului.
Ambele complicații pot fi prevenite. Riscul de detașare a retinei poate fi redus semnificativ dacă se utilizează facoemulsifierea - o metodă de îndepărtare a lentilei modificate folosind ultrasunete. Aceasta este aceeași metodă care se utilizează pentru a elimina cataractele la oameni și la animale. Se știe că riscul de detașare a retinei poate ajunge la 30% printr-o tehnică de îndepărtare standard și este redus la 7-10% atunci când lentila este îndepărtată prin facoemulsificare.
Următorul pas în prevenirea detașării retinei este evaluarea retinei imediat după îndepărtarea lentilei. Pentru aceasta, se utilizează o sondă endoscopică specială. Cu ajutorul acestui echipament, este posibilă efectuarea unei evaluări vizuale a stării retinei periferice și, în caz de ruptură, pentru fixarea acesteia.
Tema exacerbării glaucomului primar necesită un articol separat. Aici vom oferi o imagine de ansamblu. Aproximativ 30% din cazurile de dislocare a lentilei primare sunt complicate de glaucomul primar, adică câinele de la naștere este bolnav și dislocarea primară a lentilei și glaucomul primar. Acest fapt trebuie luat în considerare atunci când lucrați cu astfel de animale. Exacerbarea glaucomului primar este cauza frecventă a orbirii acestor câini.
Preveniți exacerbarea acută a glaucomului primar cu coagulare foto ciclo-endoscopică. Această manipulare poate reduce volumul de lichid intraocular produs și poate controla glaucomul primar.
- Displazia primară a lentilei este o boală gravă, care în 100% din cazuri duce la orbire.
- Proprietarul unui câine predispus la dislocarea lentilei primare trebuie să fie conștient de această boală. Diseminarea acestor informații ar trebui să fie gestionată de crescători și de medicii veterinari.
- Un câine de rasă predispusă trebuie să fie supus unui studiu pentru prezența bolii. Cainii bolnavi trebuie excluși de la reproducere. Câinii de câine trebuie să fie crescuți numai de un crescător cu experiență.
- Câinii sănătoși și cîinii de transport trebuie să fie consultați la oftalmologul de 1-2 ori pe an, de la 2 ani până la 5-6 ani.
- Proprietarii de animale bolnave ar trebui să monitorizeze starea animalului de la oftalmolog veterinar și să urmeze recomandările acestuia.
- Tehnicile tradiționale de îndepărtare a lentilelor intra-capsulare nu ar trebui utilizate la acești câini. Este nevoie de facoemulsificare.
- Este necesar să se monitorizeze starea retinei periferice imediat după îndepărtarea lentilei. Acest lucru se poate face cu ajutorul unei sonde endoscopice speciale.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: