Orificiul macular este caracterizat prin pierderea vederii centrale și distorsionarea imaginii în unul dintre ochi. Distorsiunea se manifestă sub forma de neclaritate a contururilor de obiecte, cifre și litere care depășesc liniile.
Un alt simptom pe care îl prezintă pacienții este un punct gri sau un punct mort în zona centrală, ceea ce determină dificultăți în lectură.
Orificiul macular se manifestă de obicei acut pentru o zi, dar uneori pierderea acuității vizuale este progresivă și poate dura câteva săptămâni sau luni. Unii pacienți nu detectează simptome până când nu se uită numai cu un ochi, indiferent de motiv.
Caracteristică distinctivă
În stadiile incipiente ale bolii există leziuni fosa gălbui maculara (fovea), care este zona centrală a retinei și este responsabil pentru claritatea vederii.
Când gaura este formată, ea este afișată pe fosa maculară.
Etapele rupturii maculare
1: Detașarea regiunii foveale a retinei, dar fără ruptura maculară.
2: Există o mică gaură retinală plină în regiunea foveală.
3: Creșteți dimensiunea găurii (de la 400 μm)
4: Gaura este legată de corpul vitros, pietonal posterior. Corpul vitros este gelatină în interiorul ochiului.
Idiopatice sau spontane: apar la pacienți sănătoși fără semne de alte boli oculare. Acesta este cel mai frecvent tip de gură maculară și este asociat cu modificările legate de vârstă.
Miopiei. Pacientii cu miopie ridicat (peste 9 dioptrii) au un risc crescut de formare a găurii maculare datorită caracteristicilor anatomice ale ochilor miop.
inflamația cronică a maculei: In cazurile cu edem macular chistică cronică care apare în urma proceselor inflamatorii, intervenții chirurgicale intraoculare anterioare, tulburări vasculare ale ochilor retinei ...
Tratamentul pacienților cu orificiu macular
Efectuarea anamneziei asupra dezvăluirii motivelor descrise anterior. Dacă acestea sunt disponibile, atunci trebuie să se convină asupra unui tratament integrat. Înainte de a începe tratamentul pentru gaura maculară, evaluați gradul de cataractă la pacient. Dacă pacientul are o cataractă. atunci se recomandă o operație combinată de cataractă și o intervenție chirurgicală cu gleznă maculară pentru a evita o intervenție chirurgicală secundară de cataractă la o dată ulterioară.
Anamneza: medicamente, boli sistemice, traume, boli oculare.
Un studiu complet de ochi, care include:
- examinarea acuității vizuale, examenul elevului și refracția.
- biomicroscopie cu midriază, cu iluminare directa pentru studiul corneei, camera anterioară, și detectarea prezenței cataracte posibile inflamației oculare.
- tonometria pentru măsurarea presiunii ochiului.
- examinarea fondului, cu o atenție deosebită în centru, pentru a determina gradul găurii maculare. În plus, este foarte importantă examinarea pentru lipsa proceselor inflamatorii ale corpului vitroasă și o examinare completă a periferiei retinei.
- Tomografie maculei se efectuează pentru a confirma diagnosticul, precum și pentru a determina forma și mărimea găurilor maculare, edemul macular pentru a exclude și de a evalua starea diferitelor straturi ale retinei.
- Angiografie cu fluoresceină. Este posibil ca unii pacienți să fie nevoiți să confirme diagnosticul și să excludă alte boli posibile ale retinei.
- biometrie cu ultrasunete si interferometrie: atunci când planificarea chirurgia cataractei, aceste examene sunt necesare pentru a obține măsurători și axa keratometry cu ultrasunete sau cu laser rogovitsy.Izmereniya pentru a calcula puterea de a lentilei intraoculare, pentru fiecare pacient.
- De asemenea, este necesar să se evalueze endoteliul corneei, care se efectuează cu o lampă cu fantă și, dacă este necesar, cu numărarea celulelor endoteliale.
Chirurgia gurii maculare se face pentru:
a) îmbunătățirea viziunii și reducerea denaturării imaginii la pacienții cu insuficiență vizuală simptomatică.
b) evitarea pierderii progresive a vederii, care apare în timp.
eliminarea cataractei se face pentru:
a) îmbunătățirea viziunii pacientului.
b) pentru a evita necesitatea unei operații repetate la un moment dat, este de obicei efectuată la pacienții cu un grad inițial de cataractă și peste 60 de ani.
Operația de cataractă oferă, de asemenea, corecția refracției pacienților.
observație:
Pacienții cu o gură maculară de 2,3 grade și 4 grade necesită intervenție chirurgicală.
Pacienții cu 1 grad de găuri maculare, care nu necesită o intervenție chirurgicală, trebuie să fie examinate periodic de un oftalmolog pentru prezența și progresia ar trebui să efectueze auto-inspecție a casei Amsler grila pentru a determina dacă există schimbări în distorsiune.
În cazul pierderii clarității vederii și a creșterii distorsiunii, este urgent să consultați un medic.
La fiecare control va fi evaluată în cazul în care pacientul a pierdut vederea sau denaturare în creștere efectuate în mod necesar tomografia maculara pentru a evalua gradul de avansare a găurilor maculare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: