Condiții de urgență

Cele mai frecvente leziuni care pot pune viața în pericol cauzate de "otrăvire armată" de către animale. Pe teritoriul țării noastre șerpi otrăvitori sunt - vipers (comun și stepă). Uzovie sunt considerate condiționate otrăvitoare pentru oameni din cauza caracteristicilor armei lor. Dinții otrăviți ai animalelor se află în adâncul gurii și cu o mușcătură de șarpe nu străpung pielea.







Probele otrăvurilor au o compoziție complexă. În plus față de zootoxine, proteine ​​cu proprietăți specifice (neurotoxice, hemolitice, cardiotoxice), ele conțin enzime care determină specificitatea specifică a veninului de șarpe. În veninul de viperă, protezele, hialuronidaza, activatorul de tripsină și activatorii de trombină cu acțiune de tip kallikrein sunt reprezentate pe scară largă.

Există o serie de factori care sporesc daunele cu o muscatura de șarpe. Aceasta este vârsta victimei (la bătrâni și copii, efectele toxice sunt mai pronunțate); greutate corporală; stare mentală și somatică (în cazul întâlnirii intimidate cu șerpi, efectele toxice sunt mai pronunțate). Efectele sunt dependente de site-ul musca și adâncimea ei (extremitatea mușcare în mai puțin periculoase decât mușcăturile în cap și trunchi, mai puțin periculoase angajament de alunecare, chiar și un strat subțire de îmbrăcăminte poate oferi o protecție suficientă împotriva); doza de otravă, în funcție de mărimea șarpe (viperei mare poate injecta venin la 5 ml), lungimea de stat iritare șarpe dinți otrăvitoare autocisterne stare glandelor șarpe muscatura otrăvitoare la timp (pline sau goale). mers rapid, care rulează (mai ales imediat după mușcătura) accelera eliberarea sistemică a zootoxins depozit primar. Prezența bacteriilor, în special anaerobii, gură și piele de șarpe afectata ofera infectie rapida a tesutului non-viabil la locul unei mușcături.

În primul rând, mușca șarpele nu provoacă o anumită durere. La locul mușcăturii, la o distanță scurtă unul de celălalt, există răni la fața locului provocate de un șarpe. Cu mușcătura de șerpi nevrozi sau de venin condiționat - pe pielea expusă a unui bărbat, se văd patru rânduri de mărci mici care arată dinții unor astfel de șerpi.

Când o viperă este mușită, numai edemul și eritemul sunt văzuți în leziune și se resimte durerea minore. După ceva timp, în locul leziunii relevat edem pe scară largă, există bule umplute cu lichid hemoragic. Acest lucru se datorează și cu afectată ca urmare a acțiunii otrăvurilor, permeabilitatea vasculară și tulburări în sistemul de coagulare a sângelui. Ca rezultat, tulburările de permeabilitate și dezvoltarea extensivă a edemului, propotevanie eritrocite, a redus volumul de sânge. În paralel, BP scade, se dezvoltă tahicardia. O formă de coagulopatiei care se dezvoltă ca urmare a unei muscatura de sarpe este dezvoltarea de coagulare intravasculară diseminată cu leziuni tipice de organe, cum ar fi necroza tubulară corticală și renală. Asemenea simptome, ca regulă, sunt observate cu mușcătura șerpilor mari.







În viitor, în acest loc se dezvoltă necroza țesuturilor și se formează răni adânci, de lungă durată care nu vindecă. Când un șarpe are un deget, acesta poate fi necrotic și mumificat fără bule.

Simultan cu creșterea edemului, durerea în zona leziunilor crește. Intensitatea durerii crește treptat, uneori în 12 ore. Până la sfârșitul unei zile, durerea treptat dispare. Ganglionii limfatici regionali cresc.

Există o gradare clară în gravitatea leziunii după mușcătura șarpei, ceea ce permite evaluarea clinică a severității leziunii și necesitatea unui tratament specializat.

0 severitate - semne tipice de mușcătură fără manifestări locale sau sistemice.

I severitate - minimă în severitatea manifestării. Urmele de mușcături cu edem minim, boală locală moderată, nu există manifestări sistemice de otrăvire.

II severitate - severitate medie. Site-ul a edemului larg raspandita leziune, durere ascuțită, peteșii în zona de deteriorare, greață, vărsături, scurgeri de sânge de la răni în site-ul musca.

III severitate - severă. Simptome locale ca la gradul II. Semnele sistemice de otrăvire cu venin de șarpe se dezvoltă imediat. Există slăbiciune musculară, somnolență, greață, vărsături, dureri de cap, amețeli, febră etc.
IV severitate - foarte severă. Sudden durere severă la locul mușcăturii și răspândirea rapidă a edemului cu trecerea la partea opusă. Ecchimoza și blisterele pielii sunt răspândite. Dezvoltarea imediată a bronhospasmului și a diatezei hemoragice.

Uneori există convulsii, dificultăți de respirație, sângerări nazale, macroematurie. Sensibilitatea pielii scade. În primele trei zile, poate apărea febră. Rezultatul letal, de obicei, vine mai târziu. Cauza este disfuncția organelor și infecția secundară.

Primul ajutor

Cauterizarea sitului de mușcătură de tip PN. Markovsky poate fi folosit imediat după o mușcătură. Aplicarea unui turnichet deasupra locului de mușcătură doar mărește răspândirea otrăvurilor prin sistemul limfatic și intensifică leziunea ischemică a membrelor.

• Puneți victima la umbra;
• Sugeți otravă din rănire (spumă lichidă absorbită). Suge cel mai bine cu ajutorul unor bănci medicale sau substitutul acesteia (sticlă subțire, sticlă), care sunt administrate în cavitatea aprins fitilul și aplicat rapid la marginile ranii. Energia de aspirație timp de 5-7 minute după mușcătură permite îndepărtarea a până la 40% din veninul de șarpe. După 15-20 de minute - doar 10%. Apoi, locul mușcăturii este tratat cu iod, alcool și membre imobilizate.
• Introduceți medicamentele venotonice - sulfocamboceină intramuscular cu 2 ml de soluție 10%;
• Administrați antihistaminice - intramuscular cu soluție difenhidramină 1% de 1-3 ml (suprastin, tavegil etc.);
• Prednisolon intramuscular 60120 mg
• Dați băutură bogată;
• În caz de încălcare a activității cardiace - cafeină (camfor, cordiamină etc.), norepinefrină, mezaton în mod obișnuit
• Cu o muscatura de vipera, este justificata introducerea a 5000-7500 mii de unitati de heparina sau de heparina moleculara mica;
• Când este posibil să se introducă ser antitoxic polivalenta - sc 1000 AE (cu leziuni viperă - ser antitoxic este eficace numai pentru primele 30 de minute după mușcătura). Vă recomandăm utilizarea "antigurz" (împotriva mușcăturii tuturor vipers) sau "anticobra", "antiefa". Imediat după mușcare, 10 ml de ser este suficient, după 20-30 de minute de 2-3 ori mai mult și așa mai departe, dar nu mai mult de 100-120 ml. Serul este injectat sub piele, între lamele umărului, în cazuri severe intravenos.
• Blocada de Novocaine la locul mușcăturii este necesară doar în absența serului. Novocaina și alcoolul afectează acțiunea serului.
• La excitație - sibazonă 5-10 mg intravenos sau intramuscular.

Este indicată spitalizarea imediată în unitatea de terapie intensivă. Transportul la spital, indiferent de severitatea afecțiunii, este făcut mincinos. Imobilizarea membrului deteriorat poate reduce scurgerea limfei de la focalizarea afectată.

Sakrut V.N. Kazakov V.N.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: