Clinica de maimuțe cu variole. Diagnosticul și tratamentul de monkey pox
Dintr-un loc de inoculare a virusului în timpul perioadei de incubare, intră ganglionii limfatici, hematogenically a diseminat în organele interne, și după replicare în ele penetrează pielea, determinând formarea phasically specifice dezvoltării veziculare, erupții cutanate similare cu variola in timpul caracterizata prin dezvoltarea de inflamatie in ganglionii limfatici periferici
Perioada de incubație durează aproximativ 12 zile, cazurile simptomatice ale bolii sunt observate la copii și adolescenți, de regulă, nu sunt supuse protivoospennoi vaccinării și se aseamănă cu variola clasic sau modificate
Boala începe acut cu creșterea rapidă a temperaturii la 39-40 ° C, însoțită de slăbiciune, senzație de slăbiciune, anorexie, dureri în mușchii spatelui și extremităților și artralgii Spre deosebire de variolei observat adesea o creștere semnificativă a submandibulară, sublinguală, de col uterin și a ganglionilor limfatici inghinali
Din ziua de boală după 3-4 o scurtă remitere a temperaturii pe fata, apoi pe trunchi și membrele apar mari rash, phasically în curs de dezvoltare în jurul maculei la vezicule, pustule și cruste caracteristice urticarii concentrației centrifugale și ssh monomorfică amintește vysshaniya cu variola, are dimensiuni mai mari umbilicated în centru, dar spre deosebire de variola elemente erupții cutanate nu sunt predispuse la fuziune (vezicule discrete). Intensitatea leziunilor variază de la câteva zeci de elemente cu forme mai ușoare de până la 100 sau mai mult in boala severa. Poate fi afectat membrana mucoasă pentru a forma vezicule la locul eroziunilor bolii si ulcere.
În zilele 7 - 8 ale bolii, se dezvoltă pustularizarea elementelor erupției cutanate, însoțite de o creștere repetată a temperaturii și de o creștere a simptomelor toxice generale.
Formarea crustelor din a 9-a până la a zecea zi a bolii este însoțită de o îmbunătățire a bunăstării generale a pacienților și indică debutul recuperării.
Durata perioadei clinice a bolii este de 2 până la 4 săptămâni. Un număr de pacienți au recăderi ale bolii.
Aproape 40% dintre pacienți au complicații. cauzate de leziuni secundare infecțioase ale pielii, organelor respiratorii și tractului digestiv.
Prognoza. Probele de maimuță, de regulă, sunt benigne. Rezultatele letale sunt observate în 10% din cazuri și exclusiv la indivizi nevaccinați, ajungând la 15% în acest grup.
Monkeypox ar trebui să fie suspectată în cazul ospovidnogo bolii asociate cu prezența pacienților nevaccinați în zonele rurale din pădure tropicală în Vest sau Africa Centrală sau contact cu exotice (african) animal.
Din cauza verificării puternice variola boala similaritate diagnostic necesar laborator folosind metode avantajos virusologice. izolarea virusului Monkeypox din sânge sau conținutul vezicula pacienți precum și din organele oamenilor morți obținute prin infectarea imagini patologice cu membrana-chorio alantoidiană embrioni de pui de 12 zile a unei expuneri la 39 ° C sau celule de cultură (Rk13). metode genetice promițători pentru identificarea ADN-ului viral, permițând identificarea diferențelor tulpina de virus.
Diagnosticul serologic nu este foarte informativ datorită proximității antigenice mari a virusurilor monkeypox și variola.
Tratamentul etiotropic nu a fost dezvoltat. Pacientii sunt prescrise terapie de detoxifiere, utilizarea topica a medicamentelor antiseptice, prevenirea complicatiilor secundare infectioase.
În legătură cu dificultatea diagnosticării clinice diferențiate a variolei și a variolei, pacienții trebuie izolați în cutii timp de 17 zile.
În focarele endemice, vaccinarea cu un vaccin vaccin acut se desfășoară într-o perioadă nefavorabilă epidemiologic. Se recomandă crearea unor zone tampon între clădirile forestiere și cele rezidențiale, pentru a limita contactul direct al oamenilor, în special al copiilor, cu țesuturile animalelor sălbatice înfundate și pentru a le învăța cum să trăiască în condiții naturale. Sunt luate măsuri pentru a extinde producția agricolă a animalelor pentru a reduce capturile animalelor sălbatice. Persoanele implicate în producția de animale sălbatice trebuie vaccinate împotriva variolei.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: