Clinica de febră galbenă

Clinica de febră galbenă
Pentru clinica de febră galbenă, următoarele perioade sunt tipice:

  • incubare;
  • inițială;
  • perioada de remitere;
  • reactivă;
  • convalescenta.

Să aloce forme subclinice și manifeste ale bolii. Curentul acestuia din urmă poate fi ușor, gravitational, greu și fulger. Perioada de incubație durează 3-6, maxim - până la 10 zile.







Perioada inițială.

Perioada inițială (faza de hiperemie, fază roșie) durează 3-4 zile. Boala începe brusc cu frisoane, ridicând temperatura la 40-41 grade C, dureri de cap severe, dureri de spate, mușchi și articulații; greață, vărsături. Pacienții sunt excitați, visează, halucinați. Aspectul caracteristic al pacientului: hiperemia și umflarea feței, injectarea vaselor de ochi ("ochii iepurilor"). Pielea este uscată, fierbinte, apetitul este redus sau absent, pacientul suferă de sete. Limba este uscată.

Pacienții suferă de sângerare nazală; în vărsături și în fecale poate fi un amestec de sânge. Din partea sistemului cardiovascular, se observă tahicardie, hipertensiune arterială. În a treia zi, intoxicația continuă să crească: pacienții devin agitați, iritabili; creste cianoza, icterul apare in sclera si pielea, creste sangerarea, ficatul si splina devin mai sensibile si mai sensibile. Tahicardia este înlocuită de o bradicardie. Fața devine albastru-purpuriu, buze de culoare roșie aprinsă; ochii strălucesc, pot exista ochi apoase; conjunctiva sunt hiperemic.







Perioada de remitere.

În ziua a 4-a 5 a bolii, temperatura scade critic, starea generală a pacientului se îmbunătățește, apetitul și somnul apar. vine o perioadă de remisiune. În cazuri ușoare, boala trece în perioada de convalescență. În cursul bolii de severitate moderată după remisie, perioada reactivă a bolii (faza galbenă) durează 3-4 zile cu sindrom de intoxicație severă.

Perioada reactivă.

starea pacientului se deteriorează: Temperatura se ridică la 39-40 ° C, există numeroase hemoragii în piele, sângerare (nas, uterine), sindromul Banti, icter, tensiunea arterială scade, pulsul devine rare, lag-urile de temperatura (bradicardie relativă sau simptom Faget).

Sunetele inimii sunt surd, colapsul se poate dezvolta. Există o oligurie, care poate trece în anurie, există semne de azotemie. Acesta devine un simptom puternic pozitiv al lui Pasternatsky. Hiperemia feței este înlocuită cu cianoza (stază venoasă). Există frecvent encefalită toxică, cu o încălcare a conștienței, insuficiență renală și hepatică.

În cazul bolilor severe, 6-8, uneori în ziua 10, apare insuficiență cardiovasculară, se poate dezvolta comă. Formele deosebit de grele (fulgere) deja în primele zile sunt însoțite de insuficiență cardiovasculară și adrenală și se termină în a treia zi cu moartea. Rata globală a mortalității variază de la 5 la 25%, iar în cazul epidemiilor severe - până la 60%.

Perioada de convalescență.

Începe cu 10-14 zile de la debutul bolii, apare treptat. Primele semne de convalescență pot fi scăderea temperaturii (liza critică sau scurtă), apariția poliuriei. Pentru o lungă perioadă de timp, rămân până la 3-4 săptămâni astenie.

complicații:

Pneumonie, colangită, oreion, miocardita, sângerare masivă, uremie, renală acută, suprarenala, cardiovasculare și insuficiență hepatică; poate provoca un șoc infecțios-toxic, edem cerebral.

Ați putea fi, de asemenea, interesat







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: