Procedurile medicale și de diagnostic efectuate de personalul medical includ cateterizarea vezicii urinare. În practica urologică, există adesea situații în care o persoană nu poate goli vezica. În acest caz, este necesar un cateter.
Introducerea cateterului
Cateterizarea vezicii urinare la bărbați și femei este efectuată numai de personal medical instruit. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în interiorul zidurilor unei instituții medicale. La bărbați această procedură prezintă mai multe dificultăți decât pentru femei. Acest lucru se datorează faptului că uretrale masculine sunt de câteva ori mai lungi decât uretrale feminine. În legătură cu aceasta, riscul de complicații și traume este mai mare.
Există două obiective principale pentru introducerea cateterului: spălarea vezicii urinare și asigurarea unui flux de urină. Ca pacienți, adulții sunt mai des. Curățirea de la vezica urinară la copii este mult mai puțin frecventă. Pentru această manipulare, trebuie să aveți următoarele:
- cateter;
- Tavă sau alt container pentru colectarea urinei;
- antiseptic pentru spalarea corpului;
- mănuși;
- mijloace pentru tratarea mâinilor, cateterului și regiunii pubian;
- vaselină;
- bumbac;
- pensete sterile;
- sterilă korntsang.
Astăzi sunt folosite catetere moi. Ele sunt flexibile și elastice, ceea ce reduce riscul de leziune a uretrei mucoase. Cateterul cel mai frecvent utilizat Foley. Sunt produse catetere cu trei căi și cu două căi. Prima ramură este necesară pentru ieșirea urinei, cea de-a doua pentru admisia aerului și pentru menținerea tubului în poziția dorită. A treia ramură este utilizată pentru administrarea medicamentului. Acestea pot fi antiseptice sau antibiotice. Se folosesc și alte catetere (Robinson, Nelaton, Pezzer). Cele mai convenabile sunt cateterele de unică folosință.
Contraindicații
Cateterizarea vezicii urinare la bărbați și femei se efectuează în conformitate cu indicații stricte. Se efectuează cu un scop terapeutic și de diagnosticare. Următoarele indicații sunt prezentate pentru introducerea tubului:
- retenție urinară acută (mai mult de 12 ore);
- întârzierea cronică;
- prezența cheagurilor de sânge în organ;
- șoc;
- Prezența bolilor infecțioase, care necesită livrarea de antibiotice direct în organism;
- stare de comă;
- manipulare prin uretra.
Întârzierea acută este cel mai adesea cauzată de tumori și pietre. Adesea, o astfel de procedură este efectuată pentru persoanele în vârstă care nu se pot ajuta și au nevoie de îngrijire. Adesea, cateterismul vezicii urinare la femei și bărbați este organizat după o intervenție chirurgicală cu terapie masivă prin perfuzie.
Infuzarea unei soluții fiziologice sau a altor soluții duce la acumularea de urină în vezică. Cateterul este administrat pacienților care sunt contraindicați să se ridice după o intervenție chirurgicală sau dacă se efectuează anestezie spinală. În această situație, funcția organelor pelvine este temporar oprită.
Retenția urinară este posibilă din motive neurogenice, atunci când se acumulează urină, dar nu există nici o dorință de a intra în toaletă. Cateterizarea este adesea necesară atunci când colectarea de urină este necesară pentru testele de laborator, pentru imagistica cu ultrasunete cu contrast și pentru a evalua starea uretrei și a vezicii urinare. Există următoarele contraindicații la introducerea cateterului:
- cistita acută;
- abcesul prostatei;
- orhita si epididimita;
- ruptura uretrală;
- prostatita acută;
- lipsa de urină în vezică;
- marcata ingustarea uretrei.
În cazul în care cateterul este inserat incorect, este posibilă sângerarea, ruptura uretrei și formarea unui hematom.
Dacă regulile de asepsie și antiseptice nu sunt respectate, poate fi provocată infecția organelor (rinichi, vezică urinară și uretra).
efectuarea de proceduri de
Tehnica de cateterizare a vezicii urinare este destul de simplă. Se folosesc catetere moi din cauciuc sau polivinilclorură. Tuburile rigide pot fi utilizate pentru hiperplazia prostatică benignă sau pentru îngustarea uretrei. Lungimea cateterului este de aproximativ 25 cm, iar grosimea este de 3 mm. Un capăt este rotunjit. Este necesar să o introduceți.
Pentru primirea urinei din lateral, se face o gaură. Pe cealaltă parte a tubului există o extensie care permite inserarea seringii pentru a injecta soluția. Pregătirea procedurii implică selectarea tubului, tratamentul mâinilor, penisul glandului, deschiderea externă a uretrei și a labiilor. Adesea, este necesară o spălare. Pe canapea trebuie să puneți un pânză de ulei, iar pe ea - un scutec.
Femeile trebuie să stea pe spate, cu picioarele separate și genunchii îndoiți la genunchi. Asistența este în partea dreaptă a pacientului. Cu ajutorul mâinii stângi, trebuie să împingeți labia și să înțepați organele genitale. Trebuie făcută de sus în jos. Algoritmul de cateterizare este astfel încât cateterul luat în brațul drept este introdus încet în uretra la o adâncime de 5-6 cm. Când capătul tubului ajunge la vezică, urina va curge. Dacă este necesar, puteți apăsa ușor zona pubiană. Conducerea cateterismului vezicii urinare cu un cateter moale se termină, în cele mai multe cazuri, fără complicații.
La bărbați, totul este mult mai dificil. Se efectuează tratamentul capului penisului cu un antiseptic. La capătul cateterului se aplică un ulei steril de vaselină. Penisul ar trebui să fie înainte. Cu mâna stângă, asistentul ține penisul, iar cel drept introduce un cateter cu pensete. Cel de-al doilea capăt nu trebuie să stea, ci se prind în mână. Extracția se efectuează după ce vezica a fost golită. Dacă o vezică urinară este spălată printr-un cateter, atunci va fi necesară cana lui Esmarch. Soluția cea mai frecvent utilizată este manganul sau acidul boric. Clătirea se efectuează până când apare un lichid curat.
După procedură, trebuie să țineți odihnă pentru o oră. Pentru a evita infectarea, utilizați numai instrumente sterile și purtați mănuși de unică folosință. Astfel, introducerea unui cateter permite eliberarea pacientului și eliberarea vezicii.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: