Pregătirea
- Pacientului nu i se permite să ia aspirină cu 3 zile înainte de procedură
- Înainte de biopsie, trebuie efectuată o coagulogramă pentru evaluarea coagulării
- sterile șterse
- seringi 10 20 ml cu ace subțiri și groși
- 2 recipiente cu alcool și formalină
- Glassing
- Lidocaină / gel Xylocain și sub formă de soluție pentru preparate injectabile
- mănuși medicale
- ac pentru biopsia trepan 18G (ac de biopsie de bază)
- alcool medicinal
- soluție de iod (betadină)
- prezervativ cu gel ultrasunete
- Aparatul cu ultrasunete trebuie echipat cu un senzor liniar de 5-12 MHz
Procedura este efectuată într-o aseptice (dar nu și steril) condiții. Pacientul este plasat pe spate, cu o poftă de mâncare ușoară a corpului depinde de o parte a glandei afectate, în acest caz, eu sunt un pic-l întors spre dreapta. Fier si zona axilară este procesat mai întâi, apoi soluția alcoolică de iod (Betadina). Senzorul este procesat de o soluție aseptică specială, medicul pregătește o pereche de tampoane sterile și le aranjează pe un sistem cu ultrasunete consola de lucru (butoanele trebuie să fie presat prin pânză). mănuși Rochie, scufundați un senzor în prezervativ cu gel. Centrăm și definim accesul la educație.
Reguli de bază
- Cursa acului trebuie să fie cât mai paralelă posibil cu suprafața de scanare a senzorului
- Pe baza primei reguli, cu cât este mai adâncă formarea, cu atât mai departe de senzor este puncția
TAB (FNA) sau aspirație subțire (citologie)
- Pielea de la locul de puncție este tratată cu gel cu lidocaină / xilocaină. Luăm o seringă cu o soluție de lidocaină / xilocaină, străpungem pielea și infiltram cursa ipotetică a acului cu o soluție anestezică.
- După debutul de amorțeală, luați seringa cu un ac gros (18-20G), puncție sub ultrasunete abordare la educație, imersie și puncție trebuie să fie realizată sub vizualizare directă! În cazul în care acul este „pierdut“, încercați să-l miște un pic, și nu uitați lucrul cel mai important: mutarea mai paralelă acul la suprafața de scanare a senzorului, cu atât mai ușor este să-l vizualiza! (vezi regulile de mai sus). În unele cazuri, puteți utiliza maparea Doppler color pentru a determina poziția acului. Figura 2
- Vărsăm formarea, fixăm poziția vârfului acului în tumoare (de preferință în două proeminențe perpendiculare); începem aspirația cu pistonul seringii, care însoțește această procedură prin mișcări de translație ale acului, de mică amploare. Figura 3
- Extragem acul și facem diapozitive pe ochelari, fixăm ochelarii într-un recipient cu alcool (adresați-vă patologilor metoda de fixare pe care o preferă).
- Repetați procedura de 2-3 ori (dacă este necesar).
Treps biopsie mamar (histologie)
Realizăm punctele 1 și 2 descrise mai sus.
- 3. A făcut o mică incizie în piele la locul de injectare (3-4 mm, nu mai mult!), Introducerea unui ac Trephine (vârful cu muguri), și însumarea l la educație sub controlul direct al SUA (amintesc regulile de bază!). Foarte ușor educația perforați (există riscul unei pene de cauciuc a peretelui toracic și dezvoltarea pneumotorax cu un piercing ascuțit!), Fix vârful acului în educație, nu uitați că acul șutează de 10-15 mm, vârful acului trebuie să fie localizate în zona vizată. Figura 4
- 4. Facem o biopsie, lăstarul acului tăind o coloană de țesut. Extragem acul; materialul este fixat în soluție cu formalină. Figura 5
După terminarea procedurii, comprimăm site-urile de biopsie prin apăsarea pe șervețel cu degetele timp de 3-5 minute, până când sângerarea se oprește complet. Facem monitorizarea cu ultrasunete pentru posibila prezență a unui hematom. Figura 6 Câmpul este tratat cu soluție de iod și se aplică un bandaj strâns (bine etanșat cu bandă adezivă). Dupa biopsia trepan, pe rana este aplicata o clemă adezivă specială și sigilată bine cu bandă adezivă. Se recomandă aplicarea gheții pe locul biopsiei timp de 30-40 de minute. Pacienții prescriu terapie antibacteriană preventivă (amoxicilină 1 g de 2 ori pe zi timp de 3 zile).
Acest articol este citat în observațiile clinice:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: