Alergia la medicamente

Alergia la medicamente
Alergiile Bolile alergice se numesc "boala secolului". Și acest lucru este în mare măsură adevărat - cu deteriorarea condițiilor de mediu, contaminarea progresivă a apei, a aerului și a solului, cu o creștere a conținutului de substanțe chimice „străin“ în alimente o persoană are mai puține șanse de a rămâne sănătoși. Și din ce în ce mai probabil să apară reacții alergice.







Un rol major îl are o alergie la medicamente, deoarece nu numai că complică viața pacientului, ci complică și tratamentul.

Reacțiile alergice la medicamente (LA) sunt împărțite în două grupuri:

  1. care apar ca o complicație în tratamentul unei boli;
  2. contactul pe termen lung cu medicamentele ca o boală profesională.

Reacția alergică la medicament se dezvoltă numai pentru administrarea repetată (contactul) cu medicamentele.

LA ca o boală profesională apare la persoanele sănătoase datorită contactului prelungit cu medicamente și medicamente (medici, asistente medicale, farmaciști, lucrătorilor din fabrici pentru producerea de medicamente), ceea ce duce la o incapacitate temporară de muncă și de multe ori destul de termen lung.

Factorii de risc pot fi atât contactul pe termen lung cu medicamentul (în cazul unei aeronave profesionale), cât și alți factori. În primul rând, acestea sunt caracteristicile medicamentului în sine. Cele mai frecvente de droguri sau de droguri alergia apare ca urmare a utilizării de derivați amidopirina, sulfamide, penicilina si alte antibiotice, barbiturice, bromuri, și altele. Uneori, alergii la medicamente se dezvolta la copiii care au folosit aceste medicamente nu provoacă efecte secundare.

Penicilina este un medicament care, cel mai adesea și într-un spectru mai larg, produce efecte secundare. 90% din reacțiile alergice la medicamente se datorează penicilinei. 75% din totalul deceselor cauzate de șocul anafilactic sunt asociate cu o alergie la penicilină.

Aspirina este cauza dezvoltării astmului bronșic în 10% din cazuri; urticaria sub influența aspirinei la persoanele sănătoase se dezvoltă în 0,3% din cazuri, iar la persoanele cu urticarie cronică, aspirina promovează recaderea, în medie, în 23% din cazuri.

Un rol important în dezvoltarea LA este jucat de doza de medicament, frecvența și durata tratamentului.

Predispoziția genetică este, de asemenea, importantă. Atunci când se prescrie medicamentele ar trebui să acorde atenție bolilor concomitente, tk. unele dintre ele contribuie la dezvoltarea reacțiilor alergice.

Manifestări clinice

Alergiile la medicamente se pot manifesta ca reacții imediate și întârziate.

Cu o reacție întârziată, perioada de incubație poate dura 5-9 zile. Pe piele există o erupție de natură polimorfă, mai des ca un stup. Uneori, cu o alergie medicamentoasă, temperatura crește. Se pot produce vărsături și scaune dispepsice.

La reacțiile de tip imediat se dezvoltă imaginea șocului anafilactic.

Cele mai frecvente manifestări clinice ale alergiei la medicamente sunt erupțiile cutanate. Adesea, în astfel de cazuri, se utilizează termenul "dermatită medicinală".

De obicei, erupția apare 5-8 zile după începerea de droguri, adesea insotite de prurit (mâncărime este, uneori, singura manifestare a unei alergii) și dispar la câteva zile după întreruperea medicamentului.







Cele mai frecvent observate reacții alergice cutanate: urticarie, dermatită, eritrodermie, eczemă, angioedem, eritem exudativ multiform, etc.

Uneori, cu redefinirea vinovatului, dermatita apare în aceleași locuri (dermatită fixă).

Tactica medicală în ceea ce privește apariția avioanelor include eliminarea medicamentului care a provocat această afecțiune, precum și numirea medicamentelor antialergice. Mai mult decât atât, în cazul în alergie de droguri manifestat ca șoc anafilactic, urticarie sau angioedem, ATS prezentat prima generație, sau corticosteroizi pe cale intravenoasă în condiții severe sau amenințătoare.

Din păcate, eliminarea medicamentului care a provocat o reacție alergică nu duce la dispariția completă a simptomelor, prin urmare este necesară prescrierea fondurilor antihistaminice timp de 7-10 zile. În cazul afișajelor de aeronave ca dermatita atopica, simptome rinokonyunktivalnyh de strănut congestie nazală, mâncărime metaboliți selectivi preferați 2-a generație PBX.

Până în prezent, există o serie de medicamente moderne care se manifestă în reacțiile alergice, a căror siguranță și eficacitate au fost demonstrate în numeroase studii mondiale.

Trebuie să ne amintim că noua generație de medicamente anti-alergice nu au doar un efect antihistaminic direct, dar, de asemenea, efect anti-inflamator și anti-edem. Acestea contribuie la distrugerea histamina eliberată în țesuturi, inhibă eliberarea mediatorilor din celulele mastocite și bazofile, reduce sinteza mediatorilor pro-inflamatori.

Factorii de risc pentru alergia la medicamente

1. Asociat cu medicamentul:

- Proprietăți alergice înalte ale unui preparat special;
- Structura preparatului (preparatele cu o structură mai complexă sunt mai imunogene);
- Cale de administrare (topică și intravenoasă sunt mai alergene decât cele orale);
- Doza și durata terapiei;
- Frecvența cursurilor repetate de terapie.

2. Asociat cu pacientul:

- Vârsta pacientului> 60 de ani sau <1 года;
- Sex feminin;
- Prezența bolilor atopice concomitente;
- Greutate ereditară.

3. Asociat cu boli concomitente:

- Astmul bronșic;
- Infecții (virusul Epstein-Barr, SIDA etc.), infestări parazitare;
- Disfuncția ficatului;
- Reacții autoimune.

Instrucțiuni pentru medic

Înainte de numirea oricărui medicament, pacientului trebuie să li se pună următoarele întrebări, care îi vor ajuta pe medic să afle prezența factorilor de risc sau sensibilizare la un anumit pacient.

  1. Pacientul însuși sau rudele sale suferă de orice boală alergică?
  2. Acest medicament a fost primit anterior de către pacient, a avut reacții alergice în timpul utilizării acestuia?
  3. Ce medicamente au fost tratate pacientul mult timp și în doze mari?
  4. Dacă a existat o exacerbare a bolii de bază, o erupție, o dermă dermică după primirea produselor medicale, dacă da, ce, în ce perioadă după ce a început recepția?
  5. Pacientul a primit injecții de seruri și vaccinuri?
  6. Pacientul are micoză a pielii și a unghiilor?
  7. Are pacientul contactul profesional cu medicamentele?
  8. Afectează boala sau exacerbarea simptomelor alergice contactul cu animalele?

Dacă se descoperă o istorie a oricărei manifestări de alergie la medicamente, medicul trebuie să facă o notă pe partea frontală a antecedentelor medicale cu un creion roșu.

Reacțiile alergice privind viteza de dezvoltare sunt împărțite în trei grupe:

1. Tip imediat (apărut instantaneu sau în prima oră după ce medicamentul a intrat în organism):

- șoc anafilactic
- urticarie acută
- angioedem
- bronhospasm
- anemia hemolitică acută

2. Tipul subacut (care se dezvoltă în primele 24 de ore după administrarea medicamentului):

- agranulocitoză
- trombocitopenie
- Exanthema maculopapulară
- febră

3. Tip de mișcare lentă (se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp - de la 5 zile la câteva săptămâni):

- boala serului
- alergie vasculită și purpură
- artralgiei și poliartritei
- limfadenopatie
- înfrângerea organelor interne (hepatită alergică, nefrite, etc.)

Lista de medicamente care pot provoca adesea alergii la medicamente:

- antibiotice
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
- anestezice
- mijloace radiopac
- Inhibitori ai ACE
- vaccinuri etc.

Clinica de flebologie și medicină laser Dr. Mauriņš (Letonia, Riga) este una dintre cele mai moderne clinici din Europa de tratamente cu laser și medicină.

Cine este un fals și ce este o podologie?

Tratamentul hepatitei C în Ucraina va fi mai accesibil?







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: