1. Afecțiuni gastro-intestinale la copii din primele luni de viață
2. Boli ale tractului gastro-intestinal la copiii de vârstă mijlocie
3. Afecțiuni inflamatorii ale vezicii biliare și ale conductelor biliare
4. Bolile intestinale acute
boli gastro-intestinale la copii in primele luni de viata se dezvolta ca urmare a unor încălcări ale tractului gastro-intestinal al dezvoltării fetale, acțiunile factorilor patologiei perinatale, tulburări de hrănire și expunerea la o serie întreagă de factori constituționale, infectioase si non-infectioase. Comună a acestui grup de boli este sindromul de dezvoltare dispepsie (indigestie) care se caracterizeaza prin scaune moi, cu mucus, meconiu nuanță verzuie sau fecale prezența reziduurilor de alimente nedigerate în materiile fecale, flatulență, abdomen dureros, letargie, slăbiciune sau agitație excesivă, tulburări de somn , creșterea deshidratare, apariția erupțiilor cutanate alergice ale pielii, creșterea și întârzierea de dezvoltare, pierderea in greutate si alte semne.
Particular nefavorabil pentru organismul copilului este cronica proceselor de inflamație și disfuncție a tractului gastrointestinal cu dezvoltarea sindromului intestinului iritabil și manifestarea atât a complicațiilor intestinale, cât și a celor extraintestinale.
Printre factorii patogeni care determină apariția și dezvoltarea de boli gastro-intestinale, în primele săptămâni și luni de viață, cele mai importante sunt de-sincronizare și formarea insuficientă și eliberarea de sucuri și enzime digestive și bacterii suprainfecția.
Disbacterioza - o încălcare a raportului normal al microflorei în corpul uman. Cele mai frecvente sunt disbioza intestinală. Motivul pentru apariția acesteia este utilizarea frecventă a antibioticelor hormoni cu spectru larg, diferite boli digestive, tulburări ale regulamentului nervos și endocrin de digestie, malnutriție, mănâncă în grabă, dieta monotona, utilizarea de alimente reci, de calitate slabă și contaminate cu microorganisme.
Dysbacteriosis are loc în principal, cu o cantitate mică de Escherichia coli normale sau absența sa completă și cu o predominanță de Proteus, Staphylococcus și bacteriile intestinale patogene. Dysbiosis se dezvoltă adesea după dizenterie, salmaneliza, giardiaza, boli parazitare, precum și pe fondul gastritei și sekreternoy duodenita cu funcția gastrică redusă. Contribuie la dezvoltarea colecistohepatitei și a pancreatitei dysbacteriosis.
Disbacterioza poate duce la colită acută și cronică, enterocolită, duodenită, gastrită, pancreatită, colangită și alte boli grave. În anumite condiții nefavorabile, disbacterioza intestinală este sursa de septicemie stafilococică și protetică severă, pielonefrită, anemie.
Pentru disbioză caracterizata prin balonare, huruitul, diaree, constipație, dureri abdominale, uneori, slăbiciune, lipsa poftei de mancare, dureri de cap, amețeli.
Tratamentul dysbacteriosis foarte dificil, deoarece antibioticele efect dăunător principal asupra E. coli și Staphylococcus și Proteus posedă o stabilitate ridicată. Enteroseptol, meksaform, meksaza, intestopan dau rezultate bune în disbacterioza, dar avem nevoie de utilizarea pe termen lung, care este complicații periculoase (nevrite, mielopatii, afectarea nervului optic). Utilizarea colibacterinului este foarte greoaie și adesea inadecvată.
Foarte eficient în fizioterapia disbacterioasă. Plantele medicinale elimină flora patogenă (Staphylococcus, Proteus, etc.) și promovează dezvoltarea E. coli normale. În același timp, fitoterapia poate elimina fenomenele inflamatorii din intestine, restabilind funcția sa. Eliminarea disbiozelor este facilitată de ajustarea funcției stomacului, a pancreasului, a ficatului și a canalelor biliare. Taxele ar trebui să se facă pe baza bolilor care însoțesc dysbioza și manifestările acestora. Cu disbacterioză, însoțită doar de o scădere a E. coli, nu utilizați plante antimicrobiene puternice. Atenția trebuie îndreptată spre îmbunătățirea funcției sistemului digestiv și reducerea procesului inflamator. Dacă această formă a funcției dysbiosis secretorie a stomacului este redus, este posibil să se atribuie plantei pentru a stimula functia secretorie a stomacului.
În prezent, primele simptome ale gastritei cronice și ale duodenitei sunt descoperite deja la vârsta de 2-3 ani a copilului și se caracterizează printr-un curs recurent.
inflamație cronică în stomac și duoden implică în procesul patologic și alte organisme care sunt conectate funcțional într-un singur sistem - ficat, pancreas, intestin.
Motivele pentru formarea patologiei gastroduodenale este împărțită convențional în două grupe: extern (primară) și intern (secundar). Extern includ (dietetice) factori nutritivi infestărilor helmintice interne - boli acute sau cronice ale ficatului și vezicii biliare, pancreas, intoxicație, boli ale sistemului nervos, glandele endocrine, alergii alimentare. Adesea, motivele se unesc, se suprapun unul pe altul, ca rezultat, este imposibil să se izoleze cel principal.
Unul dintre factorii de risc pentru gastrită cronică și duodenită este o încălcare de nutriție bună (mănâncă în suhomyatku, tulburări de înțărcare un copil, tranziția devreme pentru hrănirea artificială și utilizarea substituenților de lapte matern, încălcări ale mesei.
Dezvoltarea gastroduodenitei cronice în copilărie este facilitată de utilizarea pe termen lung a medicamentelor în grupul copiilor bolnavi adesea, de prezența constantă a focarelor de infecții cronice la copilul bolnav, în special la organele respiratorii superioare.
A fost descoperită relația dintre formarea gastroduodenitei cronice după bolile intestinale acute și hepatita virală acută.
Helicobacter pylori apare adesea în copilărie. Prognosticului, dezvoltarea helicobacter gastritei negativ datorită posibilei tranziției timpurii a inflamației cronice în procesul neoplazic (cancer gastric) sau o atrofie secundară a structurilor glandulare ale mucoasei gastrice și duodenale.
Gastrita cronică este o boală caracterizată prin modificări inflamatorii difuze sau focale, de lungă durată în mucoasa gastrică, cu dezvoltarea treptată a atrofiei sale.
Simptomele principale în cazul gastritei cronice sunt durerea abdominală și greața dimineața și după masă, durerea apare în timpul sau imediat după masă. În cele mai multe cazuri, acestea sunt dureroase, ușoare, uneori intense. Copiii se pot plânge de cefalee, slăbiciune, oboseală, uneori amețeli, pierderea apetitului. În absența diagnosticului precoce și a tratamentului în timp util, unii pacienți dezvoltă ulcere duodenale sau pielice. în altele, gastrita progresează cu o scădere treptată a secreției gastrice.
Duodenita este o boală care se bazează pe un proces inflamator-distrofic în peretele sau în membrana mucoasă a duodenului.
Printre plângeri, locul principal în duodenită este ocupat de dureri abdominale. Ele sunt de natură persistentă și apar înainte de mese, seara și rareori noaptea. Durerile sunt localizate în hipocondrul drept, care se explică prin interesul sistemului de eliminare a bilei. Aproape toti copiii prezinta greata, eructatie, arsuri la stomac (atunci cand sunt combinate cu o leziune a stomacului), o tendinta de constipatie. Există oboseală rapidă, adynamia, cefalee, amețeli, tulburări de somn, scădere în greutate, manifestări de hipovitaminoză.
Ulcerul ulcer este o afecțiune generală cronică recurentă a copilului, a cărei manifestare principală este defect ulcerativ al mucoasei stomacului sau duodenului.
Principala plângere la copiii cu ulcer peptic este durerea, de severitate variabilă, la început instabilitatea devine constantă, mai intensă, are un caracter de noapte și "foame". Greața și vărsăturile însoțesc rareori boala, uneori există arsuri la stomac, râgâi și slăbire. Chiar și apetitul nu este rupt. Cu o scădere a apetitului, este posibilă scăderea în greutate. Pe măsură ce boala se dezvoltă, starea depresivă se intensifică, somnul este deranjat și apare oboseala. Există o tendință la constipație sau scaun instabil, poate să apară o scădere a tensiunii arteriale
La majoritatea pacienților cu terapie inițiată în timp util, vindecarea ulcerului survine după primul ciclu de tratament. Cea mai frecventă complicație este sângerarea. Este posibil să se dezvolte periigastrita, peridiodenita, stenoza regiunii piloroduodenale, penetrarea în alte organe, perforația ulcerului cu dezvoltarea peritonitei.
Prin dezvoltarea bolilor intestinale non-bacteriene cronice (enterocolite cronice) pot provoca infecții intestinale, boli parazitare, erori în modul alimentar, reacții alergice, utilizarea prelungită a antibioticelor (dysbiosis intestinal). Valoarea Leading are o schimbare de motor secretorie (banda tulburare și digestia peretelui) și absorbția intestinală. In acest ultim caz se dezvoltă sindromul de malabsorbtie - o deficiență totală sau selectivă de absorbție a diferitelor substanțe nutritive: proteine, grăsimi, carbohidrați.
Colită non-bacteriană cronică. Există 3 forme ale bolii: colită postinfecțioasă cronică, colită ulcerativă, colită granulomatoasă (boala Crohn a colonului). Colita postinfecțioasă cronică în majoritatea cazurilor este precedată de infecții intestinale sau diaree cu etiologie neclară. Promovarea dezvoltării giardiaza bolii, helmintiază, dysbiosis intestinale, dolichosigma, dischinezia intestinului.
Dischinezia biliară - tulburări de mișcare musculare Tulburări de perete biliare manifestând deturnarea bilei din ficat și vezica biliară în duoden și însoțită de apariția de dureri în hipocondrul drept. Majoritatea pacienților sunt oboseala, iritabilitate, tearfulness, temperament, dureri de cap, palpitații transpirație, dureri în cadranul din dreapta sus (paroxistică, acută, asociată cu surmenajului fizic sau emotional, aportul de alimente grase). Temperatura corporală este, de obicei, normală. Actualul dischinezia pe termen lung care să conducă la creșterea exagerată, diskinezie intestinală, ceea ce duce la colecistita.
Apariția inflamației în sistemul de excreție a bilei este cel mai adesea asociată cu infecția cel mai adesea cu o floră patogenă condiționată: Escherichia coli, Proteus, Enterococcus, Staphylococcus aureus. Adesea, boala este precedată de infecții intestinale, boli virale, hepatită virală, boli enterovirale, infecții fungice, disbioză intestinală, exacerbarea focarelor de infecție cronică.
colecistite cronice fara pietre (holetsistoholangit) poate fi rezultatul colecistitei catarală acută, dar cel mai adesea se dezvolta ca o inflamație cronică primară a canalelor biliare, și acoperă, de obicei, întregul sistem biliar. Cu inflamație cronică în tractul biliar, dischinezia, discololul și discrinul dobândesc un caracter persistent. Aceste modificări pot fi reținute mult timp după eliminarea inflamației pe fundalul tratamentului, creând condiții pentru apariția unor noi recăderi ale bolii. În cursul cronic al colecistitei, stomacul este aproape întotdeauna afectat, poate apare duodenită, pancreatită și colangită.
Principala cauză a colecistitei cronice cronice (colelitiază, colelitiază) este stagnarea bilei în legătură cu o tulburare metabolică (predispoziție ereditară). Cel mai adesea, formarea de pietre are loc pe fundalul diferitelor anomalii ale tractului biliar și ale ductului chistic. Există o legătură cu hepatita virală transmisă, precum și cu anemia hemolitică. Complicarea colelitiazei este blocarea canalului chistic cu formarea de picături sau empyema a vezicii biliare, blocarea canalului biliar comun cu un stand de icter mecanic și dezvoltarea colangitei.
Pancreatita cronica - boala caracterizata prin modificări inflamatorii și degenerative ale tesutului pancreatic urmat parenchimului sklerozirovaniem și scăderea acesteia în funcțiile endocrine și exocrine. Rareori apare izolat, combinat cu patologia sistemului hepatobiliar, stomacului și intestinului.
Se manifestă ca dureri paroxisme, în partea superioară a abdomenului, cu dureri abundente, durere sau cusătură. Uneori durerile sunt învăluite în natură, iradiate în partea inferioară a spatelui, jumătatea stângă a toracelui, brațul stâng, piciorul. Convulsiile dureroase se repetă, de obicei, de mai multe ori pe zi, apar sau se intensifică după consumul de alimente grase, fructe, produse lactate, supă de legume sau dulciuri. Toți copiii au redus pofta de mâncare, greață, vărsături, salivație crescută, colangită, balonare, scaun instabil (diaree alternantă și constipație).
Bolile intestinale acute care apar în aproape fiecare familie reprezintă o zonă a celor mai acute probleme în pediatrie.
Se constată că la vârsta de mijloc fiecare copil are boli gastro-intestinale acute. Acestea sunt însoțite de diaree, care este principala cauză a mortalității infantile. Potrivit oamenilor de știință, copiii din regiune mor de infecții intestinale de 20 de ori mai mult decât în țările europene. Central la activitatea de spitale, clinici, CRH, CBA FAP ocupă probleme de reducere și eliminarea bolilor diareice, care rezultă din infecția tractului gastrointestinal prin microorganisme patogene și acțiunea toxinelor lor.
Cele mai frecvent întâlnite - dizenterie, salmoneloză și bolile gastrointestinale acute cauzate de Enteroinvasive și enterotoksinennymi E. coli stafilokkok, klepsielami, Proteus, tsitobakteriyami, viruși. În același timp, aceasta continuă să se extindă gama de agenți patogeni care pot provoca boli gastro-intestinale acute care apar vărsături și diaree. Acestea includ Klebsiela, Proteus și altele.
Sursa de infecție sunt bolnavi, purtători de infecții și animale. Afecțiunile gastro-intestinale sunt transmise în următoarele moduri: alimente, gospodării de contact, apă.
Izbucnirea infecției, însoțită de diaree, cade pe perioada verii-toamnă. Diareea este un scaun lichid, apos, stropitor, frecvent (de mai mult de trei ori pe zi). Cauza diareei este cel mai adesea o infecție intestinală acută. Pericolul său mare este că poate duce la moarte de la deshidratare sau epuizare. Cu cât este mai frecvent scaunul și vărsăturile, cu atât este mai mare pierderea sărurilor și a apei. Temperatura crescută a pacientului contribuie la deshidratare. Copilul își pierde rapid greutatea, apetitul este rupt, setea marcată, devine apatică, buzele uscate, ochii căzuți, puțin urină.
Prevenirea infecțiilor intestinale acute include măsuri de salubritate generală și de igienă. Un copil cu diaree este izolat de alți copii, pepinieră nu poate fi vizitat, dezinfectarea este efectuată. O regulă este întotdeauna respectată pentru spălarea mâinilor înainte de mese și după vizitarea sălii de toaletă. Păstrați curat în apartament și în zonele comune. Protejați de muște, alimente, nu lăsați alimente deschisă pentru a elimina imediat vasele murdare și spălați bine ștergeți mese dupa masa, păstrați întotdeauna găleți închise și butoaie de gunoi și deșeuri de bucătărie. Acum, din cauza dificultăților economice, tratamentul la domiciliu este în mod semnificativ extins, dar practica arată că acest lucru nu dă efectul dorit. Și copilul aflat într-o stare gravă și extrem de gravă intră în spital. Toate acestea fac dificilă tratarea unui pacient, uneori rezultând un rezultat fatal. Cu cât copilul este examinat mai devreme de un pediatru, cu atât tratamentul va fi mai rapid și mai reușit.
1. Caracteristicile clinico-epidemiologice ale bolilor tractului gastrointestinal la copii. // www.gastroportal.ru
2. Un curs de prelegeri pentru mame. (Capitolul "Boli infecțioase pentru copii") - M. Medgiz, 1958.- 412 p.
4. Pediatrie, boli copilarie, diagnostic, tratament. //pediatr.boxmail.biz
5. Pediatrie. Boli ale tractului gastro-intestinal la copii // www.mosmedclinic.ru
7. Nedug.Ru - Boli ale tractului gastrointestinal la copii. // www.nedug.ru
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: