Variații ale stapedoplastiei: stapedoplastia pistonului și stapedectomia fiziologică
Tehnica de interpunere a stărilor a fost utilizată pe scară largă (VF Nikitina, II Potapov și colab., IV Chepurnaya, și colab.).
Pentru a întări suprafețele articulate folosind această tehnică, SN Khechinashvili folosește fibre pierdute; NA Preobrazhenskii, VF Nikitin, Dutzel Ombredan, Beales - cuplarea venei safene; Antoli-Candela - ambreiaj din polietilena. Astfel, diverse metode stapedektomii diferă unul de altul, în principal, în natura materialului pentru închiderea ferestrei ovale și folosite ca o proteză înlocuind piciorul etrierului.
În ultimii ani, din nou, a existat o tendință de a dezvolta indicații pentru operațiunile care vizează reducerea leziunilor care economisesc, aplicate la urechea internă. Acesta a fost utilizat pe scară mai largă operațiuni vechi și noi metode: economisesc stapedektomii parțiale piston metoda stapedoplasty (Shea și Sanabria) «fiziologic stapedektomii» (Farrior).
SN Khechinashvili formează baza scărița fereastra mică și introduce distal capătul ascuțit al polietilenă sau teflon tantal proteză. Acesta din urmă este realizat dintr-o placă de teflon subțire (cu grosimea de 0,1 mm). În această operațiune, diametrul capătului distal al protezei considerabil mai mică decât diametrul ferestrei formate în baza etrierului. Atunci când procedura de piston stapedoplasty (Shea, Sanabria) gaură cu un diametru în baza scărița este doar puțin mai mare decât diametrul capătului distal al protezei. Aceasta creează o articulație tip "piston".
Shea și Sanabria consideră că această tehnică poate fi utilizată pentru a provoca mai puțină rănire urechii interne. Este indicat în mod special pentru reoperări și forme obliterante de otoscleroză. Cele mai utilizate pe scară largă în această proteză procedura de teflon (SN Khechinashvili, NA Preobrazhenskii, VA Gukovich, LI Zucker Berg și colab.), Teflopovoprovolochpy proteză (Kos, SN Khechinashvili, House, Pruvot), protezare din oțel inoxidabil (Robinson și Seltzer, McGee și colab.). Uneori lasă deschisă pragul, în speranța pentru închiderea spontană a fantei o membrană de țesut conjunctiv (Ulianov YP și colab.).
Metoda de stapedoplastie cu pistoane are unele dezavantaje. Prezența unui spațiu fistual potențial între piston și marginea defectului poate promova penetrarea infecției în urechea interioară. În plus, atunci când tehnologia pistonului este posibilă în unele cazuri, rănirea labirintului membranos cu un piston cu sunete intense.
Trimiteți-le prietenilor: