Simptome ale tulburărilor emoționale
Tulburări ale emoțiilor sunt exprimare excesivă a emoțiilor umane naturale (hyperthymia, gipotimii, disforie, etc.) sau o încălcare a dinamicii lor (labilitate sau rigiditate). Pe patologia sferei emoționale trebuie spus atunci când manifestările emoționale deformează comportamentul pacientului în ansamblu, provocând maladaptări grave.
Hipenie este o scădere persistentă dureroasă a dispoziției. Noțiunea de hipotiroidism corespunde tristeții, depresiei, depresiei. Spre deosebire de sentimentul natural al tristetii cauzate de o situatie nefavorabila, hipotiroidismul la bolile mintale este remarcabil pentru rezistenta sa. Indiferent de situația momentană, pacienții sunt extrem de pesimiști în ceea ce privește starea lor actuală și perspectivele. Este important de reținut că nu este vorba doar de un sentiment puternic de dor, ci și de o incapacitate de a experimenta bucuria. De aceea, o persoană într-o astfel de stare nu poate amuza nici o glumă plină de vrăjitorie, nici veste plăcută. În funcție de severitatea bolii gipotimii poate lua forma de tristețe ușoară, pesimism la sentimente profunde fizice (vitale) cu experiență ca „durere de inimă“, „senzație de apăsare în piept“, „inima de piatră“. Acest sentiment se numește durere vitală (pre-inimă), este însoțită de un sentiment de catastrofă, de lipsă de speranță, de colaps.
Hipiția ca o manifestare a emoțiilor puternice este atribuită tulburărilor psihopatologice productive. Acest simptom nu este specific și poate apărea la orice exacerbarea bolii mintale, nu este mai puțin frecvente și în boli somatice severe (de exemplu, tumori maligne), și intră în fobica obsesiv-structura si dismorfomanichesko ipohondru lea sindroame. Cu toate acestea simptom în principal activ asociat cu conceptul de sindrom depresiv, pentru care principala tulburare sindromoobrazuyuschim gipotimii.
Hipertimia este o creștere dureroasă persistentă în starea de spirit. Acest termen este asociat cu emoții pozitive luminoase - bucurie, distracție, încântare. Spre deosebire de bucuria condiționată de situație, hipertensiunea este caracterizată de persistență. Timp de câteva săptămâni și luni, pacienții continuă să păstreze un optimism uimitor, un sentiment de fericire. Sunt plini de energie, arată inițiativă, interese. Nici vestele triste, nici obstacolele în calea realizării ideilor nu încalcă dispoziția lor generală bucuroasă. Hipertimia este o manifestare caracteristică a sindromului maniac. Cele mai acute psihoze sunt exprimate prin sentimente deosebit de puternice și extinse, atingând un anumit grad de extaz. O astfel de stare poate indica formarea unei tulburări anionice a conștienței (vezi secțiunea 10.2.3).
realizare particulară Hyperthymia este o stare de euforie, care ar trebui să fie văzute nu atât de mult ca o expresie de bucurie și fericire, ci ca un complace, neglijent afectează. Pacienții nu manifestă inițiativă, sunt inactivi, înclinați să dezactiveze conversațiile. Euphoria este un semn al unei game largi de leziuni exogene și somatogene creierului (intoxicație, hipoxie, tumorile cerebrale si extinse dezagregare tumori extracerebrale, hepatice severe și funcția renală, infarct miocardic, etc.) și pot fi însoțite de iluzii de grandoare (la sindromul para Freni au pacienți cu paralizie progresivă).
Termenul moria înseamnă bâzâitoare fără griji, râsete, excitare neproductivă la pacienții cu întârziere mintală.
Dysphoria este apariția bruscă de furie de furie, furie, iritare, nemulțumire cu ceilalți și cu sine. În această stare, pacienții sunt capabili de acte violente, agresive, insulte cinice, sarcasm brut și agresiune. Cursa paroxistică a acestei tulburări indică natura epileptiformă a simptomatologiei. Cu epilepsie, disforia este observată fie ca un tip independent de crize, fie că intră în structura confuziei de aură și confuzie a conștiinței. Dysphoria este una dintre manifestările sindromului psiho-organic (vezi secțiunea 13.3.2). Episoadele dysphorice sunt, de asemenea, adesea observate cu psihopatie explozivă (excitabilă) și la pacienții cu alcoolism și dependență de droguri în timpul perioadei de abstinență.
Anxietatea este cea mai importantă emoție a unei persoane, strâns legată de nevoia de securitate, exprimată de un sentiment de amenințare iminentă iminentă, de entuziasmul interior. Anxietatea este o emoție stenoasă: este însoțită de aruncare, neliniște, neliniște, tensiune musculară. Ca un semnal important de necazuri poate apărea în perioada inițială a oricărei boli mintale. Cu nevroza stărilor compulsive și a psihasteniei, anxietatea este una dintre principalele manifestări ale bolii. În ultimii ani, ca o tulburare independentă, există atacuri de panică bruscă (adesea pe fundalul unei situații traumatice), manifestată prin atacuri acute de anxietate. Un sentiment puternic și nerezonabil de anxietate este unul dintre primele simptome ale unei psihoze acute de delusională.
În psihozelor delirante acută (sindromul delir, senzorial acută) anxietate este exprimat puternic si adesea ajunge la un grad de confuzie, în care se combină cu incertitudinea, înțelegerea greșită a situației, o încălcare a percepției lumii înconjurătoare (derealizare și depersonalizare). Pacienții caută sprijin și explicații, aspectul lor exprimă surpriză (afectarea perplexității). La fel ca starea de extaz, o astfel de tulburare indică formarea unui oniroid.
Ambivalența - coexistența simultană a două emoții contradictorii (iubire și ură, afecțiune și dezgust). Când ambivalenta boli psihice provoaca suferinta considerabile pentru pacienti, dezorganizarii comportamentul lor duce la acțiuni contradictorii, inconsecvente (ambitendentnost). psihiatru elvețian E.Bleyler (1857-1939) ambivalență considerat ca fiind unul dintre cele mai comune simptome de schizofrenie. În prezent, majoritatea psihiatrii cred că această stare de simptome nespecifice observate, în plus față de schizofrenie, psihopatie schizoidă și atunci când (într-o formă mai puțin pronunțată) la persoanele sanatoase care sunt predispuse la introspecție (reflexie).
Apatia este absența sau scăderea bruscă a expresiei emoțiilor, indiferenței, indiferenței. Pacienții pierd interesul față de rude și prieteni, sunt indiferenți față de evenimentele din lume, sunt indiferenți față de sănătatea și aspectul lor. Discursul pacienților devine plictisitor și monoton, nu manifestă nici un interes în conversație, expresiile faciale sunt monotone. Cuvintele altora nu le provoacă vreo resentimente, nici o jena, nici o surpriză. Ei pot pretinde că au experiență dragostea părinților, dar la o întâlnire cu rudele rămân indiferenți, nu pune întrebări și în tăcere să mănânce le-a adus alimente. Emotionless pacienți vividly văzut într-o situație care necesită alegere emoțională ( „Cine nu-i place mai mult: tata sau mama“ „Ce alimente iti place cel mai mult?“). Lipsa sentimentelor îi împiedică să-și exprime preferințele.
Apatia se referă la simptome negative (deficit). Adesea servește ca o manifestare a stărilor finale în schizofrenie. De notat că apatia la pacienții cu schizofrenie este în continuă creștere, printr-o serie de etape, cu diferite grade de severitate al defectului emoțional: netezime (nivelare) reacțiilor emoționale, răceala emoțională, monotonie emoțională. O altă cauză a apatie - înfrângerea lobilor frontali ai creierului (trauma, tumora, atrofie partiala).
De la apatie să se facă o distincție simptom al stupoare morbide mintale (Dolorosa anestezie psychica, Indiferenta dureroase). Manifestarea principală a acestui simptom nu este considerat o lipsă de emoție ca atare, ci un sentiment dureros de auto-absorbție în sentimente egoiste, incapacitatea de conștiință să se gândească la altcineva, de multe ori combinate cu iluzii de auto-incriminare. Există deseori un fenomen de hipoestezie (vezi pct. 4.1). Pacienții se plâng / ce au devenit „ca o bucată de lemn“, că acestea „nu sunt inima și o cutie goală poate“; tânguire care nu experienta anxietate pentru copiii mici nu sunt interesați de succesul lor la școală. Bright suferință emoție mărturisește gravitatea stării de natura reversibilă a tulburărilor productive. Anestezia psychica dolorosa este o manifestare tipică a unui sindrom depresiv.
Simptomele tulburărilor emoționale includ labilitatea emoțională și rigiditatea emoțională.
Labilitatea emoțională este mobilitatea extremă, instabilitatea, ușurința apariției și schimbarea emoțiilor. Pacienții trec cu ușurință de la lacrimi la râs, de la fussiness la relaxare nepăsătoare. Labilitatea emoțională este una din caracteristicile importante ale pacienților cu nevroză isterică și psihopatie isterică. O stare similară poate fi observată și în sindromul de obscurare a conștiinței (delir, onyroid).
Una dintre variantele de instabilitate emoțională este slăbiciunea (slăbiciunea emoțională). Pentru că acest simptom este caracterizat nu numai de o schimbare rapidă a dispoziției, ci și de imposibilitatea de a controla manifestările externe ale emoțiilor. Aceasta conduce la faptul că fiecare (chiar neimportant) eveniment este experimentat viu, de multe ori provoacă lacrimi care apar nu numai în sentimentele triste, dar exprimă și emoție, încântare. Slabodushie - manifestare tipică a bolilor cerebrovasculare (arteroscleroza cerebrală), dar poate apărea și ca o caracteristică personală (sensibilitate, vulnerabilitate).
Pacientul în vârstă de 69 de ani, cu diabet zaharat și tulburări de memorie marcată, se confruntă în mod clar cu neputința sa: "Oh, doctor, am fost profesor. Studenții mei au deschis gura și au ascultat. Și acum cuarțul unui cvartet. Că fiica mea nu va spune nimic, trebuie să scriu totul. Picioarele mele nu merg deloc, abia mă târăsc la apartament ... ". Toate acestea sunt spuse de pacient, ștergând mereu ochii. La întrebarea de către medic, cine locuiește cu ea în apartament, răspunde: "Oh, avem o casă plină de oameni! Este păcat că omul mort nu a trăit. Ginerele meu este harnic, îngrijitor. Nepoata este o doamnă rezonabilă: ea dansează și atrage, și englezesc cu ea ... Și nepotul va merge la facultate anul viitor - școala lui este atât de specială! " Pacientul rostește ultimele fraze cu chipul triumfător, dar lacrimile continuă să curgă și îi șterge mereu cu mâna.
Rigiditatea emoțională este rigiditatea, starea emoțională, tendința de a trăi experiențe lungi (mai ales emoțional neplăcute). Expresiile rigidității emoționale sunt ranchiună, încăpățânare, persistență. În vorbire, rigiditatea emoțională se manifestă prin circumstanță (viscozitate). Pacientul nu poate continua să discute un alt subiect până când nu și-a exprimat pe deplin opinia cu privire la problema de interes pentru el. Rigiditatea emoțională este o manifestare a torpilității generale a proceselor mentale observate în epilepsie. Există, de asemenea, personaje psihopatice cu tendința de a rămâne blocați (paranoid, epileptoid).
Trimiteți-le prietenilor: