Tulburări ale otrăvurilor neurotropice

Neurotropicele sunt substanțe care acționează asupra comportamentului și transmiterii unui impuls nervos. Reprezentanții tipici sunt compuși organofosforici (FOS). Printre acestea se numără insecticidele organofosfatice (FOI), substanțele organofosforice (POC) și alte medicamente.







Aproape toate IEF - lichid (. Chlorophos cu excepția etc., care sunt Cree - pulberi cristaline) sunt bine crea curse în solvenți organici și rău - în apă (cu excepția Chlorophos), având o greutate specifică mai mare decât de-unitate. Majoritatea FOI este relativ scurtă în mediul extern (1-3 săptămâni până la 1-3 luni).

Efectele toxice ale FOS care pot fi atribuite în mare măsură la capacitatea lor de a inhiba activitatea colinesterazei enzimei, ceea ce conduce la o acumulare de acetilcolină în crăpăturile sinaptice, perturbarea transmiterea impulsurilor nervoase în sistemul nervos colinergic și porțiunea poate drept ne la moartea afectate.

Imaginea clinică a intoxicației depinde de doza de otrăvire, de starea agregată a substanței, de căile de intrare în organism și de trăsăturile individuale ale organismului. Pentru ușoară scădere în activitate ha trăsătură colinesterazei la 50%, media - până la 40-30%, sever - până la 20-10%, în ceea ce privește activitatea colinesterazei sângelui unei persoane sănătoase ca 100%.

Leziunile ușoare apar după 30-60 min după inhalarea vaporilor FOS în concentrații scăzute: acolo-lyayutsya plângeri durere în piept la compresiune, scurtarea respirației, dar simultana sau urmată de aplicarea pe deteriorarea vederii ( „ceață“ sau „net“ înainte E ochi, incapacitatea de a distinge font mic, vedere încețoșată), dureri în globii oculari și frunte. Poate fi amețeli, greață; Mentionam anxietate de multe ori-chayut, frica, neliniște, la Rushen, atenție, memorie, insomnie.

Obiectiv determinat: conținutul de umiditate al pielii, fibrilație-departament guvernamental grupe de mușchi, hiperemie conjunctivală-te, mioza, spasm de acomodare, vedere încețoșată, secreții nazale abundente, salivație, respirație rapidă, moderată tahikar-Diya, hipertensiune arterială, emoțională labil-Ness și neliniște. De obicei, aceste simptome persistă aproximativ o zi. Moderat intoxicație severă apare cu simptome de un al doilea bronhospasm pronunțat și a crescut excita podul sistemului neuromuscular; respirația devine mai frecventă; mucoasele vizibile obțin o culoare cianotică; dureri în piept îmbunătățită, crampe, musculare fibrilație fata, trunchi, extremitati. Aparand-in perioada sunt simptome Oc-novnye de intoxicare de la 15 minute până la șase ore și poate persista timp de 2 săptămâni.

Un grad sever de otrăvire se caracterizează prin pierderea conștienței și dezvoltarea convulsiilor comune. Fiecare la-stupa durează 8-10 minute, urmată de o perioadă de odihnă care durează câteva minute. Moartea are loc în 30-40 de minute de la contactul cu OPC. La concentrații foarte mari, moartea poate să apară în primele minute.

Ca urmare a tratamentului în timp util, semnele de otrăvire acută după 1-2 zile. Slab și condiția persoanelor afectate începe să se îmbunătățească.

• încetarea consumului suplimentar de otrăvire;

• utilizarea de anti-ulcere specifice;

• restaurarea și întreținerea funcțiilor vitale (respirație și cro-imaginație);

venin Terminarea Incoming Dost Gaeta imediat donning vogaza Proto și tratarea zonelor cutanate infectate ale pachetelor individuale de lichid anti-gaz (IPP-8) și 10-15% amoniac, 15% alcoxidului de sodiu sau fenoxidul și alte substanțe alcaline E înseamnă.

Primul ajutor medical:

O aplicare timpurie a antidoturilor este prescrisă în doze adecvate pentru starea afectată. Antidoturile utilizate în prezent aparțin două grupuri farmacologice: colinobloceri și reactivatori de colinesterază. Mai întâi holinoreaktivnye protejează de efectele excesului acetilcolina, FOS intoxicație plătitor cu adeziv și acesta din urmă restabilește activitatea colinesterazei-fer inhibat ment venin. Deoarece cele mai multe holinoblokatorov Shih Rocco atropină aplicat un high-Zech - de la 2 până la 10 mg, urmat de vtornym administrarea de 2-4 mg timp de două zile pentru ambutisare mov simpto-otrăvire și să mențină pereatropinizatsii ușoare. Dintre reactivatorii de colinesterază, cele mai eficiente sunt 2 PAM (clorură) 500 mg, dipiroximă 150 mg, toxogonină 250 mg (de 2-3 ori pe zi). Reactivatorii și holinoblocatoarele utilizate împreună.

Pentru a restabili și a menține funcțiile de respirație și circulație, metodele și mijloacele utilizate în mod obișnuit sunt utilizate în dozele convenționale de farmacopee:

• la prima etapă de intoxicație: 2-3 ml de atropină 0,1%, 2 ml de 2,5% aminazină și sulfat, 10 ml de 25% magneziu intramuscular. Atropinizarea la uscăciune a gurii în timpul zilei;

• în etapa a 2: 0,1% atropină 3 ml de glucoză 5% intravenos în mod repetat (25-30 ml de 0,1% atropina) la cochiliile bronhorei relief și apariția de uscare. In hipertensiune și crampe ascuțite -1 ml 2,5% geksonita subcutanat 10 ml25% sulfat de magneziu intramuscular, seduksena intravenos 20 mg, reactiv colinesteraza tori (1 ml de 15% dipiroksima, 2 ml de 40% izonitrozina intramuscular în mod repetat, numai în primul Atropinizarea în decurs de 3-4 zile;

• în a treia etapă: respirație artificială, 3-5 ml de perfuzie intravenoasă de atropină de 0,1% până la stoparea bronhiilor. Reactivatori ai colinesterazei. Tratamentul șocului toxic, hidrocortizonul - 300 mg intramuscular. Antibiotice. Funcția de substituție a sângelui la 2-3 zile după otrăvire, cu activitate scăzută a colinei esterază și tulburări de conducere ale inimii. Atropinizarea în 6-8 zile.







METODOLOGIA DE PROCESARE ȘI EVALUAREA SITUAȚIEI ÎN SITUAȚII DE URGENȚĂ ÎN ÎNTREPRINDERILE CU AHOV.

Prezicerea în avans cât posibil a situației în caz de urgență, ca urmare a diferitelor tipuri de accidente de muncă și de transport, rețelele municipale și de energie, precum și în alte cazuri, precum și pentru eventuale catastrofe naturale specifice regiunii, este crucial pentru planificarea activităților la site-uri sănătate, crearea măsurilor necesare pentru a efectua aceste forțe și stocarea bunurilor. Disponibilitatea prognozarea posibilelor consecințe ale accidentelor și catastrofelor naturale, vă permite să organizeze eforturile specifice în vederea îmbunătățirii sustenabilității de facilități de îngrijire a sănătății, pentru a efectua acțiuni care ar reduce efectul izbitoare într-o situație de urgență, mai precis, de a desfășura activități de formare în aceste condiții.

Prognozând situația pe scara districtului, orașul este pus în aplicare de către sediul central al Direcției Generale de Urgență și serviciul medical de urgență, asistența de urgență a populației și centrele regionale (regionale) de asistență medicală de urgență. Având în vedere prognoza unei situații posibile, facilitățile sanitare determină impactul acesteia în ceea ce privește activitatea sa, luând în considerare sarcina disponibilă și volumul activităților planificate.

La previzionarea posibilă situația este important să avem o înțelegere comună a sale criterii de evaluare de bază, și de performanță, care se realizează utilizând orientările corespunzătoare elaborate și aprobate pentru prognoză și evaluare a situației în cazul unor accidente la site-uri în cazul în care există stocuri de substanțe otrăvitoare.

După apariția accidentelor sau a dezastrelor naturale, este esențială o evaluare a situației, care este necesară pentru a justifica decizia de a proteja oamenii, de a organiza asistență medicală de urgență pentru victime și de a elimina consecințele situației de urgență care a apărut.

Metoda de prognoză și evaluare a situației în diferite situații este responsabilitatea întregii echipe de management al sănătății. Acest lucru este deosebit de important pentru managerii instituțiilor de asistență medicală, unde lucrează un număr mare de personal medical, iar pacienții sunt în permanență în spital.

În fiecare oraș și sat, care are o rețea de sârmă cu apă, există rezerve de clor, iar acolo unde se află instalațiile de procesare a cărnii și industria alimentară - rezervele de amoniac. În orașele cu o industrie chimică dezvoltată, există rezerve de diferite AHO-uri. Acestea sunt transportate pe calea ferată, sunt transportate pe șosea, sunt incluse în compoziția gazelor furnizate prin conducte. AHOV pot fi stocate în recipiente sau în sisteme cu buclă închisă, fiind în diferite stări agregate:

sub formă de gaz lichefiat,

gaz sub presiune în mai multe atmosfere

în stare lichidă.

Atunci când sistemele de stocare a etanșeității și substanțe otrăvitoare intră în atmosferă, formând raiduri primare și secundare de contaminare unică care se răspândesc anumite reguli, în funcție de starea meteorologică-Vij (viteza vântului, stabilitate verticală și aer tempera-runde).

Într-o anumită măsură, natura contaminării teritoriului este afectată de condițiile terenului și de natura dezvoltării acestuia. Infectarea zonei, AHOV, la anumite constante, uimește oamenii. Se obișnuiește să se facă distincția între concentrațiile distructive (prag) și cele mortale.

Concentrațiile dăunătoare ale unor AHOV cu expunere prin inhalare (mg / l / min)

Concentrația pragului de AXOB este determinată de o astfel de toxodoză, în care expunerea prin inhalare a acestui AHOV provoacă simptomele inițiale ale leziunii. Este clar că această toxodoză pentru diferite persoane, ținând cont de vârstă, starea de sănătate și toleranța individuală, poate varia. Tabelul prezintă datele medii.

Concentrația letală a AXOB este determinată de toxodoză, ceea ce duce la deces. Este, de asemenea, individual pentru fiecare persoană.

Cunoașterea proprietăților fizico-chimice de bază și natura efectelor dăunătoare ale AXOV asupra corpului uman este de o importanță deosebită în evaluarea situației preconizate ca urmare a accidentelor la locurile periculoase din punct de vedere chimic.

Instituțiile de sănătate din orașe și orașe pot fi amplasate la distanțe de la instalațiile periculoase din punct de vedere chimic sau de la comunicațiile de transport prin care se transferă AHOV, că vor fi expuși efectelor lor în caz de diverse accidente. Această circumstanță determină importanța anticipării situației chimice în prealabil și evaluarea impactului factorilor dăunători direct asupra instalațiilor de sănătate. Pentru prognozare este necesar să existe un număr de date inițiale pentru a stăpâni modelele de bază ale infectării teritoriului și concepte general acceptate pentru evaluarea posibilei situații chimice în cazul accidentelor la obiecte chimic periculoase.

Trebuie să știți: lista AHOV, numărul și starea lor agregată, modul în care acestea sunt stocate, pe ce obiecte sunt situate, distanța acestor obiecte de la instituția medicală. Este necesar să se țină cont de o serie de modele care determină natura și amploarea infectării teritoriului, care sunt:

în atmosferă, AHOW poate fi emis în stări gazoase, vapori și aerosoli. În fiecare din aceste cazuri, în aceleași condiții meteorologice, pot exista diferite scale de infecție a teritoriului;

atunci când intră în atmosfera cantității de gaze lichefiate „site-ul infectie este determinata de norii primari și secundari asupra ejecție gazelor comprimate - numai asupra lichidelor nor și preaplin primare -kipeniem deasupra mediilor de tem-peratura ambiantă - doar ob- secundar lac;

APB nor primar format prin instantanee-picior (3,1 m) de tranziție în atmosferă a depozitului de conținut cu epuizarea acestuia și purtat de vânt;

Norul secundar AXOV, format ca urmare a evaporării materiei de pe suprafață, este transportat în direcția vântului în timpul întregului timp de evaporare.

Sub estimarea gradului de contaminare a teritoriului, SDEV este definit ca definirea adâncimii și zonei zonei de infectare cu concentrația prag a substanței în atmosferă.

După determinarea zonei posibile a infecției, este posibil să se calculeze pierderile populației și durata expunerii la AHOV.

Predicția unei posibile situații chimice începe cu determinarea adâncimii zonelor de infectare a norii primari și secundari ai AHOV. Pentru a face acest lucru, este mai întâi necesar să se determine cantitatea echivalentă de emisie AXOV de la norii primari și secundari.

Cantitatea echivalentă de materie din norul primar (Qe1) este determinată de formula:

Qe1 = K1 * K3 * K5 * K7 * Qo, unde:

K1 - coeficientul care caracterizează condițiile de depozitare a SDYV, se găsește în conformitate cu tabelul. Pentru gazele comprimate, K1 = l;

K3 - coeficientul care caracterizează raportul dintre toxicodoza pragului acestui AXOB și toxodoza pragului de clor este determinată din tabel;

Coeficientul Ks5, luând în considerare gradul de stabilitate verticală a aerului

(cu inversiune - 1, cu izotermie - 0,23, cu convecție - 0,08);

K7 - coeficientul care ia în considerare influența temperaturii aerului, se determină din tabelul pentru gaze comprimate K7 = 1 (la orice temperatură a aerului).

Qo-cantitate de AHOV în rezervor (t).

Atunci când este stocat în volumul de gaz comprimat Qo = V * d, unde V este volumul de depozitare (m 3), d este densitatea AHOV (m \ m 3)


Generarea paginii: 0.009 secunde.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: