Tratamentul distrofiei retinale conservator și chirurgical

Dystrofia retinei este o patologie care se caracterizează prin moartea țesuturilor retinale, ducând la afectarea vizuală, până la pierderea completă.

În distrofie, țesuturile retinale mor

Descrierea bolii

Distrofia retiniană este un grup de afecțiuni patologice care au o manifestare comună - modificări ale țesuturilor retinei care duc la dispariția ei.

Celulele nervoase ale retinei percep refracția razelor de lumină și transmit informații creierului prin nervul optic. Acest strat este destul de subțire, ceea ce îl face foarte sensibil la influența factorilor fizici, precum și la schimbările în mediile interne ale corpului.

Această boală devine obișnuită și este cauza probabilă a pierderii totale sau parțiale a vederii. Pentru că această patologie se caracterizează prin progresie rapidă, iar simptomatologia depinde de cauza și localizarea procesului.

Distrofia retiniană duce adesea la orbire

Cauzele bolii

Mecanismul dezvoltării distrofiei retinale nu a fost complet studiat, dar factorii care cresc probabilitatea de a dezvolta o astfel de afecțiune sunt evidențiate. Există astfel de motive pentru apariția patologiei:

Diabet zaharat.
Boli ale sistemului cardiovascular, care sunt însoțite de o îngustare funcțională sau morfologică a lumenului vaselor de sânge. Acestea sunt boli cum ar fi ateroscleroza, vasculita sistemică și hipertensiunea arterială.
Expunerea intensivă la lumina ultravioletă pe ochiul neprotejat.
Obiceiuri proaste și greutate în exces.
Ereditatea.

Patologiile sistemului cardiovascular cresc riscul dezvoltării distrofiei retinei

Situații stresante.
Avitaminoza și lipsa nutrienților din dietă.

clasificare

Este acceptat să se împartă distrofia în congenital și dobândită. În plus, localizarea centrală și periferică. Dacă degenerarea retinei este combinată în zona centrală (zona maculară) și partea periferică a acesteia, atunci această formă se numește generalizată. Tratarea formelor congenitale mai grele decât cele dobândite.

Formele generale ereditare de distrofie includ:

Taperotinal (se mai numește și pigmentă).

Amaurosis Lebera este o formă ereditară de distrofie

Tulburări congenitale ale vederii nocturne.
Sindromul disfuncției conului. Există două manifestări posibile - încălcarea percepției culorilor sau orbirea.
Amauroza lui Leber.

Distrofia periferică a retinei în forme congenitale este împărțită în:

Patologia lui Goldman-Favre.
Retinoschisis.

În degenerarea maculară, zona centrală a retinei

În distrofia centrală a retinei diagnosticate cu:

Degenerarea maculară.
Stargardt și cea mai bună boală.

Distrofia centrală este, de asemenea, numită maculară (pe măsură ce zona maculară a retinei este afectată).

Distrofia retiniană dobândită nu are o clasificare atât de complexă.

Distrofia retinei în timpul sarcinii se dezvoltă pe fundalul toxicozei târzii

Un loc separat ocupă distrofia retinei în timpul sarcinii. Cel mai adesea se dezvoltă pe fundalul preeclampsiei sau eclampsiei.

În funcție de forma de distrofie a retinei va fi diferită și imaginea ei clinică. Distrofia pigmentară afectează celulele care sunt responsabile pentru producerea pigmentului și percepția luminii. Se manifestă la o vârstă fragedă și are simptome precum atrofia discului optic, prezența focarelor pigmentate și îngustarea arteriolelor. Dacă se efectuează un tratament în timp util, forma pigmentară are un rezultat favorabil.

Amauroza congenitală Leber este unul dintre tipurile de patologie, care duce la cea mai rapidă pierdere a vederii. Copiii care suferă de această boală devin orbi la vârsta de până la 10 ani, iar simptomele se manifestă mult mai devreme. Amauroza lui Leber se caracterizează prin înfrângerea întregii zone a retinei, adică există multiple focare de distrofie care afectează discul nervului optic.

Cu amauroza, Leber este afectat de nervul optic

X-retinoza cromozomală este o distrofie chorioretinală. Particularitatea sa este aceea că se produce stratificarea treptată a retinei și formarea formelor chistice pe periferia sa. De-a lungul timpului, distrofia chorioretinală poate duce la hemoragii în aceste chisturi, precum și în vitro, numită hemoftalmie. Forma chorioretinală are un curs sever, deoarece este însoțită de hemoragii.

Boala Wagner are o combinație complexă de simptome. Deci, în același timp, există o imagine clinică a miopiei și a distrofiei pigmentare. În plus, există membrane preretinale pe fundalul corpului vitros intact.

Boala lui Goldman-Favre este considerată ereditară. Aceasta se caracterizează printr-o progresie intensivă, care afectează nu numai retina, ci duce și la modificări distructive semnificative ale vitreului. Simptomele pot apărea înainte de vârsta de 5 ani.

Boala lui Stargard se caracterizează prin înfrângerea maculei

Boala lui Stargardt se caracterizează prin localizarea leziunii în zona maculară. Pe fundus există schimbări care au un nume - un simptom al unui "ochi de taur". Boala se caracterizează prin pierderea vederii până la 20 de ani, care este precedată de încălcări ale percepției culorii și acuității vizuale reduse.

În cazul distrofiei gălbui, sunt afectați pacienții cu vârste cuprinse între 10 și 15 ani. Zona maculară este afectată, unde apare un focar patologic, care amintește de gălbenușul de ou în forma sa. Pacienții cu simptome precum deteriorarea vederii, vederea neclară, precum și estomparea și distorsionarea obiectelor. Această boală se caracterizează prin înfrângerea bilaterală.

Simptomele formelor de vârstă

Există două forme de distrofie legată de vârstă: exudativă și non-exudativă. Pentru exudativ, este caracteristică detașarea celulelor nervoase, care este în natură hemoragică. Această formă a bolii duce rapid la o pierdere completă a vederii.

Dystrofia legată de vârstă se caracterizează prin detașarea celulelor nervoase

Neexudativul are o durată mai lungă. În primul rând, există focare separate care în cele din urmă se îmbină împreună și sunt capabile să implice corpul vitros în proces. Odată cu diagnosticarea și tratamentul în timp util, perspectivele sunt favorabile.

Pacienții cu orice formă de distrofie sunt caracterizați prin simptome precum acuitatea vizuală redusă a câmpurilor, percepția slabă a culorii și nictalopia.

diagnosticare

Distrofia retinei necesită următoarele examinări:

Visometry. Acest studiu vă permite să determinați acuitatea vizuală, care este un criteriu pentru evaluarea stării retinei. În plus, este necesar să se efectueze în mod regulat această examinare pentru a evalua rata progresiei bolii.

Diagnosticul distrofiei retinale este efectuat de oculist folosind metoda visometriei

Perimetria. Definirea câmpurilor de viziune nu este mai puțin importantă decât definiția gravității sale. În special, acest lucru este important pentru localizările periferice ale procesului patologic.

Testul Amsler. Semnificația acestui test este că pacientul trebuie să se uite la o plasă specială. În mod normal, liniile care alcătuiesc grila nu trebuie distorsionate. Dacă există o denaturare, atunci aceasta indică faptul că pacientul a început degenerarea maculară.

Definițiile percepției culorilor. Deoarece încălcarea percepției culorilor este una dintre manifestările bolii, ea este determinată prin intermediul unor tabele speciale.

Diagnosticul distrofiei retinei include un test Amsler

Oftalmoscopia cu utilizarea medicamentelor pentru dilatarea elevilor. Această examinare vă permite să determinați starea fundului și a altor structuri anatomice ale globului ocular.

Ecografia ochiului.

Consultarea cu alți profesioniști care sunt necesare pentru a determina patologiile sau bolile concomitente care ar putea duce la distrofia retinei.

Schimbările în retina ochiului sunt înregistrate utilizând o mașină cu ultrasunete

În funcție de cauza, forma și severitatea bolii, se poate folosi un tratament conservator, care se bazează pe utilizarea medicamentelor, precum și pe tratamentul chirurgical. Trebuie să începem să tratăm boala cât mai curând posibil.

Terapia medicală pentru distrofia retinei se bazează pe utilizarea următoarelor grupuri de medicamente:

Medicamente pentru îmbunătățirea microcirculației. Aceste medicamente ajută la restabilirea fluxului sanguin capilar normal. Astfel, lipsa nutrienților și a oxigenului din retină este eliminată. În plus față de formele parenterale, există și picături pentru ochi.

Pentru a trata distrofia, sunt prescrise picături oftalmice

Preparate pentru diluarea sângelui. Stagnarea sângelui și perturbarea microcirculației pot provoca tromboză. Cheagurile de sânge care au apărut în vasele retinei pot agrava în mod semnificativ starea pacientului și, de asemenea, complică tratamentul.
Vasodilatatoare. Aceste medicamente au un efect asupra centrului vasomotor sau direct asupra pereților vaselor. Ei își extind lumenul, ducând la fluxul sanguin normalizat. Folosiți picături care au un efect local, nu este adecvat.
Injecții parabulbare de polipeptide, care sunt fabricate din retina bovinelor. Aceste medicamente îmbunătățesc funcția regenerativă a celulelor retinale, care inhibă în mod semnificativ dezvoltarea procesului patologic. Acest tratament este bine pigmentat.

Tratamentul distrofiei retinei este completat de aportul de complexe de vitamine

Complexe vitamine pentru ochi. Aceste medicamente pot fi utilizate sub formă de tablete sau picături. Tratamentul va fi mai eficient dacă se utilizează picături, deoarece substanțele active vor intra imediat în centrul patologiei.

Tratamentul, care necesită o formă chorioretinală, ar trebui să excludă anticoagulante. Dimpotrivă, trebuie utilizate medicamente care au acțiune hemostatică pentru prevenirea hemoragiilor. Puteți utiliza picături care au un efect antibacterian pentru a evita atașarea unui factor infecțios.

Tratamentul operativ se poate baza pe tipuri clasice de intervenții chirurgicale sau se poate realiza folosind tehnologii inovatoare. Cea mai eficientă metodă de tratament este utilizarea unui laser pentru a separa părțile afectate ale retinei de cele sănătoase. Datorită acestui tratament, progresia ulterioară a distrofiei este aproape complet exclusă.

Dacă distrofia nu este supusă unui tratament conservator, terapia cu laser

profilaxie

Nu există profilaxia formelor congenitale de distrofie. Majoritatea formelor acestei boli se formează ca rezultat al anomaliilor sau tulburărilor de dezvoltare intrauterină. Dar puteți reduce probabilitatea acestor probleme. Pentru a face acest lucru, este necesar să se excludă influența factorilor negativi asupra femeii gravide și, de asemenea, să i se ofere o dietă cu drepturi depline, care să conțină toate substanțele necesare pentru viața sa normală și dezvoltarea fătului.

Dar puteți evita forma legată de vârstă a distrofiei retinei. Pentru a face acest lucru, trebuie să respectați toate măsurile de prevenire a expunerii la radiații nocive asupra ochilor, să excludeți rănirile și să tratați prompt bolile din alte locații. Un loc special este ocupat de tratamentul bolilor care încalcă permeabilitatea vaselor de sânge.

Forma congenitala a distrofiei retinei este asociata cu dezvoltarea in utero

Distrofia retinei este o boală formidabilă care poate duce la pierderea completă a vederii. Poate apărea la copii mici și la vârstnici. Cauzele dezvoltării acestei afecțiuni sunt diverse, ceea ce determină o gamă largă de vârstă care este predispusă la această boală. Baza pentru succes și rezultate favorabile este diagnosticarea în timp util și tratamentul precoce. Tratamentul trebuie să includă acele medicamente care sunt necesare pentru a elimina cauza principală. Acestea pot fi picături și forme parenterale.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare