Există două tipuri principale de prolaps a rectului: proliferarea membranei mucoase, adesea combinată cu prezența hemoroizilor și pierderea tuturor straturilor sale.
Prolapsul membranei mucoase poate fi însoțit de o slăbire a gândacului anal. Dintre metodele chirurgicale pentru tratamentul depunerii mucoaselor, se folosește numai materialul plastic. Pe peretele anterior și pe peretele posterior al intestinului, sunt excluse două clape ovale ale mucoasei longitudinale cu o lățime de 1,5 cm și o lungime de 3 cm; defectele formate sunt cusute în direcție transversală prin suturi nodale catgut.
Ca rezultat al operației, mucoasa căzută este trasă și cicatrizează cu țesuturile subiacente.
Tratamentul chirurgical pentru caderea tuturor straturilor rectului este utilizat la adulți, deoarece prolapsul intestinului la copii în majoritatea cazurilor cu succes este vindecat prin măsuri conservatoare.
Indicații pentru tratamentul chirurgical al prolapsului rectului este eșecul măsurilor conservatoare efectuate timp de 2 luni.
Patogenie prolaps rectal complicat și de obicei soche tanie-relaxare a sfincterului anal, slăbirea mușchilor care ridica anusului, coroborat cu blocare încălcarea rect în pelvis. În acest sens, se aplică în prezent combinate Mărturie chirurgicale-vmesha: rektokolopeksiya spate - suturarea rect la sacrum Supraspinous-tse, plastic, întărirea planșeului pelvin și îngustarea din plastic a anusului.
Anestezia în tratamentul chirurgical al prolapsului rectal. anestezie, anestezie spinală sau anestezie peridurală.
Ameliorarea plastică a fundului pelvisului de către Brysev
Pacientul este plasat în poziție pentru operații pe perineu. Arcuate, convex nper di tăiat trase înaintea anusului între tuberosities ischial, taie prin piele și stratul subcutanat pătrunde mai departe în apropierea marginii posterioare a urogenital triunghiului 4-7 cm adâncime, trăgând primul pulpă anal extern și intern posteriorly și mai adânc - față peretele rectului, în timp ce pe laturile marginile mediane ale șoarecelui care ridică anusul nu sunt vizibile.
Aplicați patru pe partea superioară a suturii de catgut; fiecare muchie este confiscată de marginea m. levator ani, peretele muscular al rectului și marginea mușchiului care ridică anusul. Suturile prin peretele rectului se realizează sub controlul degetului introdus prin anus, astfel încât acul să nu penetreze în cavitatea intestinului. Suturile sunt strânse și legate.
Rana este închisă cu cusături de piele. Ca rezultat, fundul pelvisului este întărit, secțiunea inferioară a rectului este fixată și îngustă.
Îndepărtarea plastică a anusului de-a lungul Tirshu-Pairo
Pacientul este plasat într-o poziție pentru operațiile pe perineu. Pre pe suprafața laterală a treimea medie a femurului din podvzdoshnoberiovogo tractului ISSE cabine aponevrotice 10 benzi de cm lungime si 3 cm latime. Partea din față și din spate ale anusului fac longitudinale 1 cm incizii lungi. Excizată Hamul aponevrozei bandă laminată și transportată de către co-mente clip curbat prin partea din față în jurul o parte a deschiderilor de trecere spate în spate, și apoi de acolo înapoi în față în jurul valorii de cealaltă parte a secțiunii frontale, unde ambele capete ale ansamblului strip-înnodare aponevrotic dizolvat și reticulat mătăsos sutura.
La legarea capetelor benzii, chirurgul intră în anus în anus și controlează gradul de contracție; inelul trebuie să acopere bine degetul, dar să nu strângeți prea mult anusul, pentru a nu provoca stenoză. Suturile de mătase se aplică la ambele tăieturi ale pielii.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: