Testul atropinei - teste medicinale - boli ale inimii și vaselor de sânge la copii - totul despre sănătatea inimii

Primele informații cu privire la utilizarea probelor atropinovoy se referă la 1892, când KK Degio oferit atropinovuyu test pentru diagnosticul diferențial al bradicardie asociată cu influența nervului vag și bradicardie din cauza insuficienței miocardice. Atropină a fost izolat Vaguelin în 1809 ea antivagusnye proprietăți demonstrate Bezold și Bloebaum în 1867







Receptorii colinergici nu sunt la fel de sensibili la diferiți agenți farmacologici. Pe baza acestui fenomen este construit în așa-numitul muskarinchuvstvitelnyh selecție și holinoretseptorov nikotinchuvstvitelnyh (receptorii n-m- și colinergici). Receptorii-M colinergic situate în membrane postsinaptici organe efectoare de celule finaluri postganglionare colinergice (parasimpatic) fibre; în plus, ele sunt prezente în sistemul nervos central (în cortexul creierului, formarea reticulară). Receptorii H-colinergică situate în membrană postsinaptică tuturor fibrelor preganglionari, medulosuprarenaliene, zona sinusului carotidian, și în CNS (neurohypophysis). Doza terapeutică (0,4 - 1 mg) blocuri atropinei numai m-holinoreaktivnye interactioneaza cu rezultate acetilcolinei la o pierdere a sensibilității la stimularea nervilor parasimpatici și m colinomimetică. În doze mari, atropina blochează atât efectele muscarinice cât și cele ale nicotinei.







Efectul cardiac al atropinei este bine cunoscut sub forma creșterii frecvenței cardiace și îmbunătățirea conducerii atrioventriculare. Mecanismul de acțiune al atropinei asupra conducerii atrioventriculare este un complex, ca un medicament afectează în mod simultan funcția sinus și nodul atrioventricular și într-o mai mică măsură asupra sistemului His- - Purkinje. Efectul atropinei se manifestă în 25 de secunde și atinge un maxim 2-3 minute după administrarea intravenoasă. Răspunsul la atropină depinde de sensibilitatea timp a structurii personale a sistemului de conducere, ceea ce explică de ce, uneori, există un efect paradoxal. In interiorul vennoe administrarea de doze mici și doze subcutanate de atropină obicei provoca o reacție care constă din faze bradicardice și tahikardicheskoy. Cu cât doza de atropină este mai mică, cu atât este mai mare faza bradicardică și viceversa.

Efectul bifazic al primei faze bradicardic asociate cu stimularea centrelor vagale stimulare parasimpatic periferică a receptorilor, de inhibare a colinesterazei. Tahikardichesky efect de atropină blocare a explicat colinesterazei m receptorilor de acetilcolină nicotinic, schimbare în activitatea sistemului nervos simpatic periferic. Corelațiile între efectul atropină asupra frecvenței cardiace, conducerii atrioventriculare și doză per kilogram greutate corporală, dar a arătat, ceea ce confirmă sensibilitatea crucială variind de terminatii nervoase la preparatul administrat în funcție de maturitatea sistemului nervos autonom.

"Boli ale inimii și vaselor de sânge la copii", NA Belokon







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: