Stare preangială

Stare preangială

Acasă | Despre noi | feedback-ul

conștiență Caracterizata deprimat, cianotic pielii sau reflexe palide, oculare salvate, tahipnee și tahicardie și bradicardie înlocuit bradipnoe, tensiunea arterială este redusă la 60 mm. Hg. Art. și inferior filiform impuls sau palpate, inhibarea progresivă a activității electrice a trunchiului cerebral și reflexele crește adâncimea de foame de oxigen a tuturor organelor și țesuturilor. Statul preangonal poate dura mai multe ore, uneori chiar zile.







Conștiența și reflexele oculare sunt absente, paloare ascuțită a pielii, acrocianoză, presiunea arterială nu este determinată, pulsul pe vasele periferice nu este
palpată, inima sunete surd, respirație inadecvată, rare, convulsivă. Când agonia este uneori observată activarea bruscă a centrelor stem, care duce la
creștere pe termen scurt a tensiunii arteriale, restabilirea ritmului sinusal, a crescut respiratie, activitatea electrica a creierului, recuperarea conștienței.
Acest focar este foarte scurt și se termină cu opresiunea totală a tuturor funcțiilor vitale.

Pentru viața normală a corpului este necesară o livrare constantă de oxigen în celule. Transportul de oxigen către celule este efectuat de către sistemul respirator și circulator. Prin urmare, atunci când respirația și oprirea circulației devin imposibile procesele redox care apar în celulă cu participarea oxigenului, ceea ce duce la moartea celulară a diferitelor organe și sisteme și a organismului în ansamblul său. Cu toate acestea, moartea organismului nu apare imediat în momentul opririi și respirației cardiace. Între viață și moarte există un fel de "stare de tranziție care nu este încă moarte, dar nu mai poate fi numită viață" (VA Negovsky). Această afecțiune se numește deces clinic și poate fi reversibilă. În această perioadă, deteriorarea celulelor ireversibile, în special sistemul nervos central, nu este încă disponibilă.

Durata perioadei de deces clinic este limitată de rezistența la hipoxie a celulelor cortexului cerebral. În condiții normale, intervalul de timp nu depășește 5 minute. Durata de moarte clinică, cu excepția perioadelor de absență a circulației, sunt puternic influențate de natura și durata perioadei precedente de a muri (preagoniya, agonie). Dacă pacientul pentru o lungă perioadă de timp este sub hipotensiune arterială severă (de exemplu din cauza pierderii de sânge sau insuficiență cardiacă), revigorarea chiar și câteva secunde după arestare circulator nu poate fi posibil, din moment ce toate posibilitățile compensatorii în acest moment sunt deja epuizate. În schimb, cu stopul brusc cardiac la o persoană sănătoasă (electrotrauma), durata decesului clinic crește de obicei. Un factor important care afectează procesul de moarte este temperatura ambientală. Cu o scădere a temperaturii, metabolismul are loc mai puțin intens și, respectiv, cu o nevoie mai mică de țesuturi în oxigen. Hipotermia crește rezistența celulelor cortexului cerebral la hipoxie.







Măsurile de resuscitare ar trebui să înceapă cât mai curând posibil!

Pentru a stabili faptul de deces clinic, există trei semne:

1. Lipsa conștiinței. Pierderea conștienței apare la 10-15 secunde după stopul circulator. Conservarea conștiinței exclude oprirea circulației sanguine!

2. Lipsa unui puls pe arterele carotide, care indică încetarea sistemului circulator în organism.

3. Lipsa de respirație sau prezența respirației de tip agonal. Absența excursiilor respiratorii ale pieptului și ale peretelui abdominal indică întreruperea respirației. Tipul de respirație agonal se caracterizează prin contracții periodice convulsive ale musculaturii respiratorii. Cu toate acestea, în același timp, mușchii de inspirație și contract de expirație, prin urmare, ventilație nu are loc. Dacă, în acest moment, nu începeți respirația artificială, respirația agonală va trece în apnee în câteva secunde.

Un semn suplimentar al debutului morții clinice este dilatarea elevilor cu pierderea reacției lor la lumină. Acest semn apare 45-60 de secunde după încetarea circulației sângelui prin creier. În plus, dimensiunea elevului și timpul de expansiune depind de medicamentele și substanțele chimice pe care pacientul le-ar putea lua mai devreme. De exemplu, după ce ați luat opiacee sau compuși organofosforici (carbofos), elevul rămâne îngustat pentru o perioadă mai lungă de timp. Pentru a iniția o resuscitare cardiopulmonară de bază, există trei semne principale de deces clinic. Perioada de deces clinic al organismului începe cu oprirea circulației sângelui și continuă până la modificările ireversibile ale organelor. Apoi vine moartea biologică.

Durata decesului clinic este determinată de mulți factori:

- co-morbidități anterioare;

- patologia principală care a determinat oprirea circulației sângelui;

- temperatura corpului în momentul opririi.

Neuronii, principalele elemente funcționale ale sistemului nervos, nu au capacitatea de a se regenera - sunt foarte specializate și moartea lor este de neînlocuit. Prin urmare, scopul final al oricărei resuscitări
restaurarea funcțiilor creierului. Un complex al celor mai simple metode de resuscitare primară este disponibil atât pentru medicii practicieni, cât și pentru cei care nu au studii medicale. Adesea, condițiile terminale apar în afara instituțiilor medicale, în absența lucrătorilor medicali și necesită măsuri eficiente de la persoanele din vecinătatea celor mai simple. Din păcate, nu numai cei care nu au nici o pregătire medicală, dar, de asemenea, medici, asistente medicale folosesc adesea tehnici de resuscitare ineficiente și, uneori dăunătoare. Mortalitatea în comunitate la persoanele care au suferit deces clinic este în medie de 82-95%. Prin urmare, în ultimii ani, în multe țări din întreaga lume pentru a face eforturi persistente la formarea populației civile recepții elementare de resuscitare de pre-spital.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: