Din același motiv, ventriculul drept este mai predispus la compresie decât cel stâng. Astfel, odată cu creșterea presiunii intrapericardice, în primul rând, atriile sunt supuse compresiei și apoi ventriculului drept. Acest lucru duce în mod natural la o încălcare a umplerii inimii și la o scădere a capacității cardiace. Situația este exacerbată de o reducere patologică a capacității cardiace la inspirație. În condiții normale, o scădere a presiunii intra-toracice în timpul inspirației promovează umplerea ventriculului drept și o creștere regulată a debitului cardiac. Cu o tamponadă cardiacă, ventriculii devin interdependenți, iar umplerea dreptului are loc "în detrimentul" umplerii stângii. Prin urmare, în timpul inspirației, când umflarea ventriculului drept crește, umflarea ventriculului stâng scade, ceea ce duce în cele din urmă la o scădere semnificativă a debitului cardiac în timpul acestei faze de respirație.
Diagnosticul echocardiografică implica detectarea lichidului tamponada cardiac în cavitatea pericardică și variabilitate substanțială în umplere cardiacă (sau accident vascular cerebral volum), în funcție de faza de respirație. Cel mai vechi simptom este colapsul atrial diastolic, deși acest simptom nu este strict specific pentru tamponadă. Valoarea mai mare de diagnostic are un colaps al ventriculului drept diastolică, dar este ușor de a studia la giperdiagnostirovat secțiune parasternal ax scurt VD tractului.
Semnificativ respiratorie variabilitatea umplere cardiace observate in studiu si transtrikuspidalnogo flux transmitral prin Doppler-IW. Tamponadei prezență indică reducerea debitului transmitral inspiratorie în pasiv fază de umplere ventriculară (vârf E), la 25% sau mai mult; caracteristică este și creșterea vitezei vârfului E al fluxului de maree tranciscus la înălțimea inspirației cu mai mult de 40%. Modificări similare pot fi observate în studiul fluxului sanguin sistolice în căile de ieșire ale ventriculelor stânga și dreapta (LV BT BT și RV).
Violarea umplere RV diastolice atrage după sine în mod inevitabil dilatarea venei cave inferioare (care începe să domine sistolic anterograd fluxului sanguin) și reversia fluxului sanguin diastolice la nivelul venelor hepatice expirati.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: