Sarcame rare ale uterului - adenozarcom, rabdomiosarcom, etc.
Clement și Scully au descris 100 de cazuri de adenozarcom (AS) ale uterului, reprezentând un tip rar de tumoare cu un grad scăzut de malignitate. Ca și alte tumori endometriale, adenozarcoma (AC) se manifestă prin secreția sângeroasă din tractul genital.
Din punct de vedere macroscopic, tumoarea reprezintă de obicei o formă de polipiid care poate umple cavitatea uterină. Implicarea în procesul patologic al cervixului și miometrului este rară. Examenul histologic evidențiază glandele neoplazice benigne sau atipice cu stroma sarcomatoasă. În 78% din cazuri, acesta din urmă a fost omolog.
Activitatea mitotică a stromei a fost de 1-40 mitoză pe 10 câmpuri vizuale la mărire mare (PZBU); fibroza stromală este bine definită. Invazia miometrului a fost observată doar la 15 pacienți, iar o invazie profundă a fost prezentă numai în 4 cazuri. Reapariția tumorii a apărut la 23 de pacienți, în 1/3 cazuri sa dezvoltat în 5 ani de la diagnosticare. Recidivele, cu excepția a 2 cazuri, au fost limitate la vagin, zona pelviană sau cavitatea abdominală.
Dintre toți pacienții cu recidiva de boală, 11 au decedat din cauza procesului tumoral. Doar invazia miometrului a fost asociată cu un risc crescut de recurență. O variantă a adenocarcinomului este o copie specifică a acesteia, denumită AS cu o creștere sarcomatoasă excesivă. Această tumoră este caracterizată de o creștere intensă, cauzată numai de componenta sarcomatoasă care ocupă cel puțin 25% din tumoarea totală. Acesta este un semn nefavorabil, deoarece în comparație cu AS uzual, frecvența recidivelor la AS cu creșterea sarcomatoasă în exces este crescută cu mai mult de 50%.
Sarcoamele pur heterogene sunt rare. Cele mai frecvente dintre acestea sunt rhabdomyosarcomul, urmat de chondrosarcom și osteosarcom. Rabdomiosarcomul se dezvoltă din celule precursoare miogene imature și este cea mai frecventă tumoare moale la copii și adolescenți; în 21% din cazuri este localizat în sistemul genito-urinar și 20% în uter.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: