Procedura de emitere a unui certificat de incapacitate de muncă în caz de boli, boli profesionale, leziuni, inclusiv cele rezultate dintr-un accident de muncă, otrăvire (unele alte efecte ale cauzelor externe)
Tratamentul ambulator al bolilor (prejudiciu) asociat cu HV ieșiri PCP (extinde), singur timp de până la 15 zile (inclusiv Fig. № 2).
Exemplu: O persoană bolnavă este dezactivată din cauza ARVI de la 27.01 la 31.01, în timp ce examenul 31.01 a restabilit capacitatea de muncă.
Termenul de scutire unică depinde de diagnostic (luând în considerare termenii aproximați ai VL și frecvența de evaluare a dinamicii stării pacientului).
În termeni VN care depășesc 15 zile calendaristice, LN se prelungește prin decizia VC pentru o perioadă care nu depășește 15 zile (Figura 3).
Exemplu: Pacientul este dezactivat din cauza ARVI de la 27.01 până la 10.02, în timp ce examinează 10.02 invaliditatea este păstrată, trimisă la VC.
Paramedic și medic stomatolog și prelungi LN timp de până la 10 zile. Cu VL rămas timp de mai mult de 10 zile, o nouă prelungire a LN ar trebui efectuată prin decizia MO VK (fără participarea medicilor medii).
Data eliberării certificatului de incapacitate de muncă.
LN se emite la cererea pacientului în ziua tratamentului în cadrul Ministerului Sănătății sau în ziua închiderii LN. Înregistrarea LN în scopul și plata beneficiilor se efectuează de către MO în ziua închiderii sale. Pentru tratamentul ambulatoriu, LN se emite la stabilirea incapacității de muncă.
La externarea din LN spital este dată pentru întreaga perioadă de tratament într-o zi de descărcare staționară (Figura 4 №.), Pentru nerezidentă cu dizabilitatea persistent - zile dat de călătorie la locul de reședință.
Exemplu: pacientul a fost tratat într-un spital de la 02.02 până la 16.02. La momentul descărcării, capacitatea de muncă a fost restabilită.
Cu incapacitate continuă de muncă, pacientul are dreptul să prelungească durata de viață a acestuia cu până la 10 zile. În cazul restabilirii capacității de muncă, LN este închis de către medicii spitalului.
În cazul unui tratament prelungit, organizația medicală eliberează un nou medicament
LN (continuare) și, în același timp, întocmește LN anterioară pentru scopul și plata indemnizației VL.
Documentul, de regulă, este emis și închis într-un singur MO. Dar, dacă pacientul este îndruptat să continue tratamentul cu alt MI, organizația în care pacientul este îndreptat ar trebui să îndeplinească închiderea LM. O situație este posibilă atunci când un cetățean care este dezactivat în ziua eliberării din spital este trimis pentru a continua tratamentul unui alt MO, unde cetățeanul este deja capabil. În acest caz, MO, la care a fost trimis cetățeanul, trebuie să completeze linia "Începeți" în LN și să o închideți.
Problema LN în determinarea incapacității de muncă se face pe baza unui dosar medical în documentația medicală care justifică scutirea temporară de la muncă, la prezentarea unui document care confirmă identitatea pacientului. Reînnoirea LN este efectuată de un medic după un examen personal și este confirmată printr-o înregistrare în diagrama medicală a unui pacient ambulator (bolnav).
Pentru tratamentul ambulatoriu, prelungirea foii de invaliditate se efectuează din ziua următoare datei examinării cetățeanului de către un medic. Fiecare reînnoire a certificatului de incapacitate de muncă este înregistrată în linii separate din tabelul "Scutire de la locul de muncă".
Extinderea LN realizată cu calendarul indicativ BH, toleranța, care nu trebuie să depășească 30% .În între reuniunile VC LN prelungire efectuate sub supraveghere medic șef departament care, atunci când este privit din semnele pacientului tolkozapis carte de examinare medicală.
Informații despre LN care indică datele numerice, emitere și reînnoire, re-apariția la recepție, lucrările de descărcare de gestiune, trimiterile pacientului la alte MO este înscris în documentația medicală. Dacă nu există nici o înregistrare medicală a intrării care să justifice VL, LN este considerată nejustificată.
În conformitate cu articolul 59 din Legea federală №323-FZ, cu prognosticul clinic advers evidentă și ocuparea forței de muncă în termen de cel mult patru luni de la data nachalaVN pacientul este trimis pentru trecerea UIT pentru a evalua limitele vieții.
Cu un prognostic favorabil clinic și de muncă în termen de zece luni de la data BH în stare, după leziuni și reconstructivă și nu mai târziu de douăsprezece luni, în tratamentul pacienților bolnavi de tuberculoză, sau evacuate să se angajeze în muncă, sau trimise la UIT. Frecvența de prelungire LF prin decizie a VC nu este mai mică de 15 zile calendaristice.
În cazurile de boli, boli profesionale, leziuni, inclusiv cele rezultate dintr-un accident de muncă, atunci când tratamentul se efectuează pe bază de ambulatoriu, LN se eliberează în ziua incapacității pe întreaga perioadă a tratamentului, inclusiv în zilele nelucrătoare și în weekend.
Cetățenii care au solicitat asistență medicală la sfârșitul zilei de lucru, LN, la cererea acestora, sunt eliberați din ziua următoare.
La următoarele examinări ale pacientului este necesar să se reflecteze în documentație dinamica stării sale, modificările în timpul bolii, dacă este necesar, să se modifice terapia și să se justifice eliberarea ulterioară de la locul de muncă.
Diagnosticul trebuie să fie instalat în conformitate cu Clasificarea Internațională Statistică a Bolilor revizuire X indicând etiologia, severitatea și cursul naturii, trepte, ceea ce conduce sindrom clinic, complicații și funcții tulburări.
Baza pentru alocarea LN este cel mai adesea acută sau exacerbarea unei boli cronice (exacerbare, decompensare, paroxism). Dacă există paroxism, criză, colică, atunci este indicată data apariției lor (aceeași pentru infarctul miocardic acut, perturbarea circulației cerebrale).
Criteriile de reabilitare și descărcare a unui loc de muncă sunt: regresia proceselor morfologice în bolile acute, procesul de stabilizare - în bolile cronice, restabilirea funcțiilor organelor și sistemelor sau compensații pentru normalizarea rezultatelor metodelor de cercetare suplimentare și așa mai departe ..
Extrădarea pentru ultimele zile. atunci când un cetățean nu a fost examinat de către un profesionist din domeniul medical este interzisă .żn cazuri excepționale, LN pot fi emise în perioada de intervenție prin decizia de manipulare cetățeanului de apărare VC sau o vizită la un asistent medical la domiciliu.
Dacă se schimbă locul de muncă al pacientului, în cazul în care în momentul solicitării ajutorului medical la un centru de sănătate (o stație de ambulanță, biroul de admitere la spital - în actualele documente de reglementare nu sunt indicate). pacientul a fost incapabil, a primit un certificat de formă arbitrară. Certificatul include informații despre timpul exact pentru tratamentul medical, o descriere detaliată a manifestărilor clinice ale bolii, rezultatele studiului, valoarea asistenței furnizate și evaluarea dizabilității. Decizia de a emite LN în aceste cazuri este luată de VC MO în locul unei observații constante a pacientului. În cazul unei decizii de acordare a CE LN, este eliberat pe baza unui certificat de la data tratamentului în centrul de sănătate și extins cu HV persistente (Fig. Numărul 5).
Exemplu: Un pacient lucrează în calitate de șofer de taxi (lucrul în schimburi), 31.12. la ora 20 m-am întors la SSMP, diagnosticat ARVI, a emis un certificat care confirmă incapacitatea de muncă. Se recomandă contactarea policlinicului 02.01. Când este examinat la policlinica 02.01, se menține dizabilitatea.
Dacă la momentul inspecției în MO nu se dezvăluie semne de incapacitate de muncă, LN se eliberează din momentul depunerii cererii la centrul de sănătate și se închide din ziua examinării.
Încălcarea regimului
Încălcările regimului prescris sunt
Una dintre cele mai frecvente încălcări ale regimului este o prezență precoce la cabinetul medicului. Înregistrarea LN depinde de faptul dacă incapacitatea de muncă a pacientului este păstrată în timpul examinării ulterioare. La o apariție târziu la recepția pacienților valizi fac un semn în „încălcare a regimului“ - Codul 24 indică data și apariția programată la recepție; Restul liniilor din secțiunea "Excepție de la muncă" sunt trase cu o linie dreaptă; în coloana "Altele" se introduce codul 36 și se indică data apariției (figura 6).
Exemplu: pacientul este temporar dezactivat de la 12.01 până la 19.01, reținerea este programată pentru ora 19.01. A apărut la recepție abia la 23.01, în timp ce examinarea a arătat că capacitatea de lucru a fost restabilită.
În cazul în care pacientul este declarat incapabil în cazul apariției târzii, codul "Încălcarea regimului" este însoțit de codul 24 și de data apariției numiți la recepție; o linie separată indică timpul de neparticipare la recepție cu semnătura președintelui CV (prelungirea LN cu o dată ulterioară); extinderea ulterioară a LN se realizează din motive generale (Figura 7).
Exemplu: pacientul este temporar dezactivat de la 12.01 până la 19.01, participarea repetată este 19.01. A apărut pentru admitere numai 23.01, la examinare, invaliditatea rămâne.
În cazurile în care boala sau vătămarea au fost cauzate de alcool sau de droguri, o notă despre faptul de intoxicare în dosarele medicale și LN.Konstatatsiya fapt de intoxicație trebuie să fie în conformitate cu Instrucțiunea privind examinarea medicală pentru a stabili că utilizarea de alcool și intoxicație „de la 1.09. '88 numărul 06 - 14/33 - 14, iar Ministerul RF comenzii de sănătate № 308 din 14.07.03 „la examenul fizic pe o stare de ebrietate.“
Sondajul ar trebui să se desfășoare în cadrul OI, autorizat pentru acest tip de activitate, de către personal special instruit (având un certificat pentru acest tip de muncă). Harta medicală reflectă semnele clinice de intoxicație și rezultatele studiilor de laborator privind etanolul în mediile biologice și aerul expirat.
Criteriile conform cărora există motive întemeiate de a crede că există o stare de ebrietate și au nevoie de o trimitere la un examen medical (Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse № 308): mirosul gurii de alcool, postura instabilă, de vorbire, și-a exprimat degetele tremurând, o schimbare bruscă a culorii pielii feței comportament care nu se potrivește cu atmosfera.
Dacă un pacient cu LN se află într-o stare de intoxicare, o notă privind intoxicația se face în coloana "încălcarea regimului" (încălcarea codului regimului 28 cu data). În cazurile în care dizabilitatea inițială este asociată cu intoxicație, în plus față de cauza dizabilității (boală, traume etc.) este indicat un cod suplimentar de trei cifre 021.
Cetățenii eligibili pentru tratament în MI (LMO) li se administrează LN direct la HMO, în cazuri excepționale LN se eliberează la transmiterea profilului corespunzător HMO pentru a continua tratamentul.
Cetățean care este dezactivat temporar, cu scopul de consultare (examinare și tratament) în cadrul Ministerului Apărării, situate în afara zonei administrative, având în vedere numărul de zile pentru a aborda LN VC necesară pentru a călători în locația respectivă MO.
Atunci când VN în legătură cu boala (traume, otrăvire) în timpul următoarei sărbători, LN se eliberează pe motive generale, inclusiv în perioada de îngrijire ulterioară într-o instituție sanatorio-spa.
În cazul unei femei care are grijă de un copil înainte de a atinge vârsta de 3 ani, care lucrează cu normă redusă sau la domiciliu, LN se eliberează pe bază generală.
Cetățenii, trimiși prin hotărâre judecătorească la examenul medico-legal, medico-legal, recunoscuți incapacitați, LN se eliberează de la data admiterii pentru examinare.
În unele cazuri (urologic complexe, ginecologice, Proctologie și alte studii, proceduri de manipulare) pentru tratamentul ambulatoriu al metodei intermitente de NL poate fi eliberată printr-o decizie a VC intermitent pe intervenții de zile.
În cazul în care handicapul a avut loc în timpul șederii în străinătate, la întoarcerea în țară, documentul care confirmă VN (după legalizarea transferului) poate fi înlocuit cu decizia VK MO din LN.
Cetățenii, îndreptate către Ministerul Apărării și de autoritățile de sănătate pentru tratament în clinici Institutul de balneologie, fizioterapie și reabilitare, facilități de spa, inclusiv specializate (TBC), LF este emis un furnizor de servicii medicale pe baza deciziei VC la momentul tratamentului, de călătorie la locul de tratament și înapoi (Fig. № 8).
Exemplu: pacientul nr. 2378519 din Tomsk Research Institute of Cardiology (OGRN 213456789) de la 1.02 până la 24.02. Pe drum aveți nevoie de 4 zile.
Cu indicații medicale adecvate, LN este prelungită de medicul curant al acestor clinici.
Trimiteți-le prietenilor: