Principiul măsurării muncii musculaturii respiratorii. Rezistența bronșică
Propusă în 30-e din secolul XX principiul Fleisch de măsurare a activității mușchilor respiratorii cea mai mare presiune și debitul volumetric de aer la nivelul tractului respirator, în ultimii ani este utilizat pe scară largă datorită introducerii de dispozitive avansate cu diferențiale precis pneumotahograf presiune modele diferite.
În prezent, se crede că lucrarea generală de respirație este compusă din munca de depășire a elasticității plămânilor și a peretelui toracic (pe inspirație) și de a depăși rezistența bronșică neelastică.
Inversitatea elasticității este conformitatea plămânilor. O scădere semnificativă a extensibilității a fost observată la bolile pulmonare și cardiace, în cazurile de pneumoscleroză severă (NA Magazanik, 1962, West, Alexander, 1959).
Presiunea necesară pentru a avansa de-a lungul căilor respiratorii de 1 litru de aer pe secundă este considerată rezistență bronșică. La adulții sănătoși este relativ mic (în medie 3 cm H2O / l / sec). Deoarece lățimea lumenul bronhiilor se modifică pe măsură ce copilul crește, amploarea rezistenței bronșic normale la diferite vârste sunt diferite. Potrivit lui Cook (1958), rezistența bronhiilor la nou-născuți este de 10 ori mai mare decât la adulți. LS Romanov (1965) au studiat 80 de copii sănătoși 4-7 ani și a constatat că, în această vârstă, valoarea rezistenței căilor aeriene este de aproximativ de 3 ori mai mare decât la adulți, și în comparație cu nou-nascuti - aproximativ de 3 ori mai puțin. e. există o scădere treptată a rezistenței bronhice cu vârsta, care se încheie cu 15-16 ani.
În stările patologice - spasmului bronșic sau strictura, prezența sputei, rezistența etc.-bronșică a crescut (Bernstein, Kreindler, 1963; S. L. Romanova, NN Rozinova, 1964) ..
Pentru a studia rezistența bronșică este convenabilă cu ajutorul unui pneumotachograf universal, dezvoltat de VNIIMP; Presiunea alveolară și viteza volumetrică a aerului sunt măsurate în diferite faze ale ciclului respirator. Presiunea alveolară, mai exact diferența dintre presiunea atmosferică și cea alveolară, este măsurată în conformitate cu principiul Villemier. Acest principiu se bazează pe egalizarea presiunii dintre alveole și cavitatea orală cu o suprapunere scurtă (pentru o fracțiune de secundă) a fluxului respirator cu un obturator special. În pneumotacograful universal, amortizorul blochează automat fluxul respirator în diferite faze de respirație.
Rezistența bronhică este calculată la o rată volumetrică standard de 0,5 l / sec. Prin urmare, din 5-6 determinări în faza de inspirație, precum și în faza de expirare, este aleasă o măsurare care coincide în timp cu viteza standard a volumului sau cea mai apropiată de ea.
Pentru a compara permeabilitatii bronșic la pacienții cu boli cardiace congenitale și diverse tipuri evitând în același timp caracteristici legate de vârstă, LS Romanov a oferit rezistență bronșic expres ca procent normal pentru copii sănătoși de vârste diferite.
Eroarea medie pătrată în diferitele grupuri a variat de la 20 la 80% din valoarea medie a valorii rezistenței bronșice. Prin urmare, rezistența bronșică crescută patologic ar trebui luată în considerare numai atunci când valoarea sa este de 2 ori mai mare decât valoarea medie a normei.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Articole similare
-
Principiu de funcționare a concasorului rotativ, pentru plastic, moloz
-
Compania de credit ipotecar din Kazahstan - principiul muncii și al activității
Trimiteți-le prietenilor: