Principii de corectare oculară a astigmatismului la adulți și copii

O lentilă sferică nu poate îmbunătăți viziunea cu astigmatism, deoarece Corectând un meridian, în același timp îl înrăutățește pe celălalt. Lentilele sferice intensifică sau slăbesc refracția ochiului și nu pot rezolva diferența de refracție a secțiunilor principale. Pentru corectarea astigmatismului se utilizează lentile cilindrice, care sunt un fel de impresie de la cilindru. Acestea pot fi de două feluri - împrăștierea și colectarea luminii.







Cu cât este mai mare forța cilindrului și cu atât este mai mare persoana care a pus mai întâi ochelarii cilindrici, cu atât mai rău sunt transferați. La prima numire a ochelarilor nu este recomandat să scrieți cilindri mai mult de 4,0 D.

După cum sa menționat deja, corectarea ochiului astigmatic poate fi realizată prin două combinații de lentile sferice și cilindrice. Trecerea de la o combinație a unei sfere și a unui cilindru la o altă combinație se realizează prin metoda de transpunere.

TRANSPUNEREA CILINDRULUI
1. Suma algebrică a unei componente sferice și cilindrice este scrisă sub sfera noii prescripții.
2. Odată ce componenta cilindrică se schimbă la cea opusă.
3. Direcția axei cilindrului se modifică cu 90 de grade.

exemple:
Rețetă inițială: +1,0; +2,5 axa de 100 de grade.
Transpunere: +3,5; -2,5 axa 100 de grade.
Prescripție inițială: -1,75; -2.0 axă 120 deg.
Transpunerea: -3,75; +2,0 axa 30 (210) deg.
Prescripție inițială: -1,25; +4,0 axa 90 de grade.
Transpunere: +2,75; -4,0 grade 0 grade.

În cazul intoleranței lentilelor cilindrice, poate fi atribuit un echivalent sferic.

În timp ce citiți rețeta pe ochelari astigmatism, care este în rețeta rindea de fălțuit, trebuie să ținem cont de faptul că, sub SPH semnul înregistrat refractie este una dintre principalele secțiuni ale cristalinului astigmatism, marcate cyl diferență de astigmatism, ah indică direcția secțiunii principale, care refractie înregistrată sub semnul domeniului de aplicare .

Definiția astigmatismului cu CROSS-CYLINDERS

În acele cazuri în care pacientul nu are nici o rezistență la axa de deplasare, poziția corectă a axa cilindrului este important în corectarea. Clarificarea poziției axei și puterea optică a cilindrului poate fi prin intermediul ÎNCRUCIȘATE CILINDRU (Jackson bicylinder sau cilindru a trecut). Atunci când se lucrează cu ei este folosit pentru a testa un grup de puncte sau „Grit“, disponibil în cele mai multe proiectoare de caractere, sau o marcă rotundă în tabel pentru testarea acuității vizuale, mărimea care trebuie să corespundă acuitatea vizuală obținută. Controlul se efectuează după corectarea vederii, în cadrul trebuie să fie selectate lentilele. Kiturile conțin un cross-butelii plus - 0.25D minus și plus-minus 0,5 D. Puteți utiliza oricare dintre ele, dar unii cred că cilindrul 0,5 L pentru a fi utilizat în determinarea direcției axei cilindrului ca mai sensibil, și 0,25 M - la determinarea forța cilindrului.

Rafinarea axei cilindrului - EXEMPLUL AXIAL

Fiecare ochi este examinat separat. Crucea - cilindru, în funcție de structura sa este situată într-un cadru sau pus pentru ea, astfel încât mânerul coincide cu axa cilindrului de rectificare (cotit - ax). În acest caz, 45 de grade de la brațul va fi plasat axa transversală a cilindrilor, care sunt marcate cu un plus sau minus, unul pe dreapta, drugaya- stânga, adică creează astigmatism artificial și scade acuitatea vizuală. În plus, cilindrul este rotit în jurul axei sale de către cealaltă parte, astfel încât plus și minus schimbate. Calitatea imaginii se modifică. Pacientul trebuie să fie întrebat - în ce poziție mai clară a imaginii sau a imaginii mai neclară a unei (nu a fost găsit în poziția axei reale) - prima sau a doua. Este necesar să ne amintim, la care poziția axa imaginii negativă este mai bună (atunci când este dreapta sau la stânga atunci când a) și rotiți mânerul cilindrului de rectificare cu aproximativ 5 grade în direcția axei negative. Această manipulare este necesară rapid (pentru a nu păstra CC mai mult de 2 secunde), care se repetă de mai multe ori, de fiecare dată când se deplasează mânerul cilindrului de aproximativ 5 grade până în momentul în care pacientul spune că nu se simte diferența de calitate a imaginii atunci când se deplasează cilindrul în orice poziție vede același lucru. Acest lucru înseamnă că imaginea vine în zona maculară, axa este corectă, iar studiul ar trebui să fie oprit.







Rafinarea forței cilindrului - EȘANTIONUL POWER

Cercetarea (Fig.9) este ținut cu poziția axei cilindrului încrucișat potrivit cu axa cilindrului (axul! Axis). Acest lucru înseamnă că trebuie să adăugați un cilindru 0.25D sau 0,5 D existente, în cazul în care au aceleași plăci de sticlă sau de refracție redusă, în cazul în care semne opuse. Am pus pe axa sticlei un cilindru plus sau unul negativ. În cazul în care pacientul constată îmbunătățirea cilindrului cu creșterea forței, aceasta ar trebui să fie crescută. De exemplu, în cazul în care butelia a fost + 0,75 D, și o viziune transversală cilindru +0.25 D îmbunătățit, schimbarea în cilindru reteta 1,0 D. Atunci când această schimbare nevoie imediat componentei sferice și cu cilindrul de alimentare modificat - la jumătate din valoarea sa (scăderea , dacă cilindrul este mărit sau mărit dacă cilindrul este redus)

Dacă există vreo îndoială cu privire la alegerea cilindrului, se selectează un cilindru mai mic.

Astigmatismul nu are întotdeauna un efect asupra vederii, nu necesită întotdeauna corecție, prin urmare, astigmatismul decompensat este corectat în primul rând.

corectarea astigmatismului la copii

Chiar și o corecție incompletă care compensează astigmatismul mai mult de jumătate, crește în mod semnificativ acuitatea vizuală.

8-18 ani - astigmatismul hipermetropic este supus unei corectări complete. Cu miopia inițială și progresivă, principiul adăugării cilindrilor este inclus numai în cazurile în care crește acuitatea vizuală maximă (astigmatismul este mai mare de 1,0 D). A se observa în dinamică. Cu o scădere a nivelului înainte ca buteliile fiziologice să fie aruncate.

Astigmatismul asimetric necesită o corecție completă sau aproape completă și o purtare constantă a ochelarilor. La alegerea ochelarilor sunt ghidate de acuitatea vizuală maximă. În acest caz, nu trebuie să vă fie frică să întăriți sfera miopică, luând în considerare tendința spre hiperacidarea acestor indivizi.

Ajustarea astigmatismului la adulți

18-45 de ani - apariția hipermetropiei latente sau progresia miopiei poate necesita introducerea cilindrilor. O persoană adultă, care nu mai purta un cilindru înainte, le ia cu mari dificultăți și mai mult decât
cu cât este mai mare persoana, cu atât mai dificilă are loc adaptarea. Dacă doriți un cilindru mare, este necesar să se introducă în etape - mai întâi un minim, apoi următoarele pahare se adaugă la 0,75 D. Atenție pacient că va ochelari proces, acestea pot fi realizate cu rame ieftine și lentile, dar după ce a utilizat pentru a înlocui versiunea finală pe mai calitativ.

60 de ani sau mai mult - există o transformare a astigmatismului de la direct la invers. Cilindrii sunt prescrise numai în acele cazuri în care acestea îmbunătățesc semnificativ acuitatea vizuală și confortul, iar plinimea corecției astigmatice depinde de toleranța cilindrilor.

Cu astigmatism mai mare de 4,0 D sau pentru prima dată detectat la vârsta de 12 ani și peste, primele ochelări sunt atribuite cu un cilindru mai mic decât cel detectat.

La adulți, direcția axei cilindrului joacă un rol important în adaptare. În cazul tipului direct de astigmatism, corectarea nu este adesea dificilă. În astigmatismului inversă adăugarea mai multor cilindri afectează viziunea decât directă, ci o adaptare, de obicei, trece cu ușurință. Din moment ce omul trăiește într-o lume orientată vertical, chiar grade minore de astigmatism inversă poate reduce semnificativ viziune. Astigmatismul cu axa oblice afectează în mare măsură viziunea, scopul principal al cilindrilor este transferat cu mare dificultate, iar în unele cazuri, adaptarea nu a avut loc din cauza distorsiunea spațiului dur. În astfel de cazuri, recurgerea la adaptarea treptată a cilindrilor sau problema este rezolvată în favoarea lentilelor de contact. In astigmatismul cu denivelări cazare axe oblice are loc în diferite meridiane, fluctuațiile constante ale ochiului de configurare optic - retina care este aliniat față, suprafața focală posterioară. Cu cât mai puternică cilindru, axa mai înclinată față de orizontală sau verticală, mai distorsiunea imaginii cauzată de aniseikonia meridian - diferența de amploarea imaginii pe retina ochiului. Atunci când poziția oblică corectarea axei cilindrului cauzează mai multe probleme cu vederea binoculară. unghi de înclinare maxim de linii verticale apare pentru corectarea axa de orientare a cilindrului 45 și 135 de grade. Astfel, 1,0 D astigmatismul determină înclinarea imaginii de 0,4 grade. În condițiile de deformare a imaginii viziune binoculară cauzează disconfort pacientului. Există anumite mecanisme de forma de compensare a obiectelor de distorsiune și poziția lor în spațiu: evaluarea perspective; cunoașterea solidă a formei și mărimii obiectelor vizibile; "Legarea" contururilor obiectelor într-un mediu familiar; limitând adâncimea cilindrilor de spațiu vizual mici (grad de astigmatism și mai mic de 0,5) sunt corectate în prezența plângerilor: dureri de cap
durere, în special la efort prelungit la distanță (conducere), oboseală vizuală aproape, o ușoară scădere a vederii. Dacă nu există încălcări ascunse ale convergenței și al cazării, se atribuie butelii mici.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: