Descriere scurtă
Intoxicatia cu plumb și compușii săi clasat pe primul loc printre intoxicatii cu metale grele, în special în orașele mari • Intoxicație acută de plumb este rară. Există restricții stricte de reglementare cu privire la conținutul de plumb în vopsele și alte produse • Plumbul cumulat in organism, cauzand cronice otrăvirea • Intoxicatia prin compuși organici de plumb (tetraetil de plumb), se observă destul de des (în special în cazul abuzului de substanțe).
• Copiii cu vârsta preponderentă (de obicei, de la 1 la 5 ani) • - 40% din imperfecțiune BBB chiar si un nivel destul de scăzut de plumb în sânge (10 micrograme%) poate fi o cauza de toxicitate a sistemului nervos la copii • Atunci când ingestia de plumb biodisponibilitate y de copii și 10% la adulți.
Ehtiopatogenez • Plumb ingerate în mod normal prin inhalarea de plumb care conține praf, funingine și vapori, precum și prin gura (mai ales la copii); are psihotropă (excitator), neurotoxice (modificări degenerative ale neuronilor motori) gematotoksicheskim (inhibă sinteza Hb) • Acțiunea tetraetil conținută în unele clase de benzină și de multe ori intră în organism prin plămâni prin inhalare pot pătrunde prin piele. In corpul uman, compușii de plumb organice sunt transformate in anorganic, cauzand simptome de intoxicație cronică •• Plumb afectează toate părțile creierului, în special părțile hipotalamice ale formațiunii reticulata stem •• blocuri din plumb enzimele implicate în sinteza hemului. Dezvoltarea anemiei hipocrome cu fier seric normal. Ca excreția porfirinelor rezultat al tulburărilor sintezei hemului îmbunătățite și # 61540; - acid aminolevulinic (semn patognomonic al otrăvirii cu plumb). În plus, plumbul crește hemoliza celulelor roșii din sânge • Plumbul se acumulează în oase și este mobilizat din țesutul osos.
Simptome (semne)
Imagine clinică
• Intoxicație acută - dureri de cap, slăbiciune, amețeli, vărsături, bradicardie, hipotensiune arterială, transpirație, salivație, mâncărime, parestezie, tremor al membrelor. Simptomele apar adesea după 6 ore - 2 zile după otrăvire •• Inhalare mai pronunțate simptome neurologice: dureri de cap, insomnie, ataxie, convulsii, halucinații, agitație •• Pentru primirea orală - tulburări dispeptice: sete, eructatii, dureri abdominale , greață, vărsături, diaree •• copii în 1-5 zile - vărsături persistente incontrolabilă, ataxie, convulsii, tulburări de conștiență.
• otrăvirea cronică. lumină și grad moderat de intoxicare •• pot prezenta mialgii, artralgii, parestezii, tremor al membrelor, oboseala, iritabilitate, tulburări de memorie, insomnie •• disconfort la nivelul abdomenului, vărsături, scădere în greutate, irosirea musculare •• Poate dezvoltarea insuficienței renale.
• O toxicitate dură (acută sau cronică) •• sindromul digestiv - anorexie, gust metalic (intoxicație cronică - senzație de păr) în gură, constipație, crampe intestinale, stres musculare peretelui abdominal (ocazional) asupra gingiilor - plumb (albastru - negru) •• tăiate nervos - sindromul muscular (cea mai mare parte adulți): nevrite periferice nedureroasă și slăbiciunea mușchilor - sindromul cerebral extensor •• ••• otrăvirea cronică - encefalopatia plumb (mai mulți copii) cu convulsii epileptiforme, comă; efecte reziduale pe termen lung, inclusiv defecte neurologice (triade neurocirculatorie - hipotensiune, bradicardie, hipotermie), tulburări psihice (dureri de cap persistente, insomnie, iritabilitate, somn agitat cu coșmaruri), retard mental (la copii) ••• În intoxicații acute - halucinații, delir, agitație, manie, convulsii.
diagnosticare
Curs și prognoză • Recuperarea completă este posibilă numai în intoxicația ușoară • Când dislocat tabloul clinic, dar fara semne evidente de encefalopatie - recuperare și fără utilizarea agenților de complexare. de economisire Poate manifestări pulmonare de encefalopatie pentru o lungă perioadă de timp • Când encefalopatia plumb: 25% - fatale, au 15-40% - tulburări persistente neurologice (crampe, paralizie centrală, atrofie a nervului optic, zatormozhonnost mintal, retard mintal [la copii] , convulsii epileptiforme), posibil de invaliditate complete • dezvoltarea insuficienței renale cronice, gută - contact prelungit cu plumb.
Sarcina • Intoxicarea cu plumb în timpul sarcinii duce la nașterea sugarilor prematuri și la nașterea prematură • Plumbul are proprietăți teratogene.
Reducere. Ca-EDTA - etilendiaminotetraacetat de calciu
ICD-10 • T56.0 Efectul toxic al plumbului și al compușilor săi
Note • Este recomandabil să se screeningul măsurarea protoporfirină hematiilor la copii sub 6 ani, fara semne clinice de intoxicație cu plumb. Acest test este negativ pentru conținutul de plumb în sânge până la 25 micrograme% (1,20 mol / l) • Testul cu etilendiaminotetraacetat de calciu (Ca - EDTA) - secreție crescută excreția de plumb atunci când este administrată la un chelator; Acesta nu este utilizat pe scară largă din cauza dificultății și durata de execuție, care încetinește procesul de diagnosticare și stabilește începutul tratamentului.
Medicamentele și medicamentele sunt utilizate pentru a trata și / sau preveni otrăvirea cu plumb și compușii săi.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: