Pentru prima dată boala este descrisă de Mitchell în 1878. Numele provine din cuvintele grecești erythros - roșu, Melos - o parte a corpului, algos - durere. Se crede că dezvoltarea bolii se datorează unei încălcări a inervarea membrelor inferioare. Pacienții dezvoltă acut capilare, arteriole, vene. Clinic se manifesta atacurile de arsura, pulsatil în picioare, cu atât mai puțin în picioare și coapse. Există înroșirea pielii, Rez unele febră locale, umflături, erupții cutanate. Aceste simptome apar de obicei seara sau noaptea, și sunt accentuate prin încălzirea picioarelor, mersul pe jos, în picioare, institute de cercetare, stimularea mecanică. Capturile pot dura până la câteva ore. Intensitatea durerii scade odată cu răcirea (sub influența apei reci). Odată cu progresia bolii apar constant modificările trofice membrelor (edem, uscăciune și scalarea a pielii, unghiilor fragilitate și schimbări în oase). Cu toate acestea, pacienții nu suferă niciodată de ulcere trofice. rodonalgia cauza poate fi traume, efect termic (re-grevaniya sau degerături), boala viscerale. Destul de des, aceste tulburări apar la pacienții cu syringomyelia, mielite, scleroză NYM împrăștiate, policitemia, uneori, ca o boală distinctă.
Tratamentul include administrarea de medicamente vasoconstrictoare (benzoat de sodiu, cafeină, clorhidrat de efedrină, fenilefrină, ergotamina), analgezice (analgin) medicamente protivosudorozhngh (karbomazeggin) fiziote terapeutic tehnici (baie de carbonat adecvat). Uneori, în scopul de a întrerupe efectele vasodilatatoare cute pe intervenția chirurgicală afectat utilizarea concomitentă de finitudine (transecția spate PAL-ing, rezecția lombosacrale trunchi frumos).
Dressing - o cameră special echipată pentru producția de pansamente, inspecția rănilor și o serie de proceduri efectuate în tratamentul rănilor. chirurgicale minore, de multe ori cu boli purulente (carbuncul, panarițiu), injecții intravenoase, înțepături, blocade, luarea de sânge dintr-o venă și așa mai departe. De asemenea, produs în vestiar, dacă nu există nici o cameră specială de tratament.
În marile secții chirurgicale există două vestiare: "curat" și "purulent". Dacă există doar o singură stație de îmbrăcare, atunci rănile aseptice și infectate sunt bandajate în ea. Cu o bună organizare a muncii și respectarea strictă a asepsiei, acest lucru nu reprezintă un pericol.
Sub vestiar este alocată o sală spațioasă de lumină, podeaua, tavanul și pereții care sunt acoperite cu vopsea de ulei sau gresie, astfel încât acestea să poată fi ușor spălate. Camera de dressing este bine ventilată, temperatura este menținută la cel puțin 18 °, se observă o curățenie perfectă.
În mediul rural parte ambulatorie medicală la cabinetul medicului FAPS izolat lui (asistent) si dressing. (. Cm) pansamentul de FAPS și ligaturarea produce o operație chirurgicală mică (bandajarea și articulații la rană, opri sângerarea, reducerea dislocațiilor simple atele fracturi osoase, deschiderea abcesele superficiale și colab.); oferă asistență ginecologică în cuantumul permis moașelor. Pentru a efectua aceste manipulări în pansamentul ar trebui să fie instrumente necesare, dressing, anvelope pentru imobilizarea fracturilor (luxații) și medicamente.
Spitalele Pansament sunt de obicei situate în izolate de alte camere (camere, unitate de operare) camere. În prezența departamentului chirurgicale pentru una aseptică de operare operațiuni (net) debridarea rănilor, îndepărtarea aterom, corpuri străine, precum și operațiuni septice (deschiderea felon, carbuncul) produce un pansament. După dressing pansamente pot fi utilizate pentru inspectarea pacienților, pentru a le pregăti pentru operarea și așa. D.
Echipamentul pansament este format din unul sau două tabele (lemn sau metal) la pacientii mai multe scaune pentru pacienti sedentar, mese pentru echipament steril și un pansament steril, incinte glazurate pentru depozitarea sculelor, medicamente și pansamente, lavoare cu apă caldă și rece, roller-coastere sterilizatoare sursa de căldură (sobă), cutii pentru pansamente scoase, sticle cu soluții dezinfectante, tăvi pentru instrumente murdare. Aranjate ca truse pentru anestezie, traheotomie solutie bazin diotsida pentru spălarea mâinilor, NIRS cu un pansament și mănuși sterile, tăvi, seringi, pensule fierte; instalați corpuri de iluminat, lămpi bactericide. Pansamentul trebuie să aibă: seringi cu o capacitate de 20, 10 și 5 ml, pensete foarfece anatomice și chirurgicale, drepte si curbe, cârlige boante și ascuțite la diluarea rănii marginilor, hemostats, pentru îndepărtarea pansamente foarfece atât moale și tare (gips) și canelate sonde cu abdomenul hamuri, forceps, scalpele, titularii de ac, spatule, catetere, material de sutura.
Înainte de a se îmbrăca sora pansament se ocupă de arme precum și înainte de operație, setați tabelul cu foi sterile, pune pe el materialul steril necesar, instrumentele care acoperă a doua foaie steril. Medicul (paramedic), care lucrează în vestiar, primește toate cele necesare, cu o masă de pansament steril cu sora lui, care se bucură cu forceps steril.
Instrumentele sunt sterilizate în sala de gimnastică sau într-o cameră separată, în legătură cu vestiarul, în camera de dressing.
Prevenirea infecțiilor nosocomiale constă într-o combinație de măsuri care vizează ruperea lanțului procesului epidemiologic. Una din părțile importante ale acestui pachet este respectarea regimului sanitar și igienic și antiepidemic în timpul diferitelor proceduri chirurgicale.
Organizarea lucrărilor de sală de cofetărie. În conformitate cu cerințele documentelor actuale de reglementare (SNiP 2.08.02-89) în departamentul ar trebui să fie două dressing (pentru pansamente curat și purulent). Cu toate acestea, în multe instituții medicale este alocată o dressing. Prin urmare, este deosebit de important să se respecte cu strictețe cerințele regimurilor sanitaro-igienice și antiepidemice în prevenirea complicațiilor septice purulentă.
În prezența unui bandaj pentru pacienți care suferă de răni purulente, este necesar să se stabilească proceduri la sfârșitul schimbării de lucru. Iată cerințele de bază care trebuie respectate cu strictețe atunci când îmbrăcați într-un departament:
- Toate pansamentele și instrumentele ar trebui să fie păstrate în copaci timp de cel mult 3 zile sau în hârtie de ambalat (hârtie kraft) timp de cel mult 7 zile. La deschiderea unei faguri, termenul de valabilitate al pansamentului nu depășește 6 ore. Pe bix, trebuie să existe o notă despre timpul de deschidere;
- pansamente pentru prepararea de masă sterile, foaia steril, care este acoperit de un strat, astfel încât acesta este agățat de 15-20 cm sub suprafața mesei. Cea de-a doua foaie se îndoaie în jumătate și este stivuită deasupra primei. După punerea unele instrumente (material) este acoperit de o masă de foi (stivuite în 2 straturi), care ar trebui să acopere complet toate elementele sunt pe o masă și cleme strâns etanș cu foaia inferioară. Masa sterilă este acoperită timp de 6 ore. În cazurile în care instrumentul este sterilizat într-un ambalaj individual, nevoia de masă sterilă dispare sau este acoperită imediat înainte de manipulare. Pansamentele se efectuează într-o mască sterilă și mănuși de cauciuc. Toate articolele dintr-o masă sterilă sunt luate cu corncangs sau pensete lungi, care sunt, de asemenea, supuse la sterilizare. Kornsangi (pensete) sunt depozitate într-un recipient (borcan, sticlă etc.) cu 0,5% cloramină sau cu 3% sau 6% peroxid de hidrogen. O soluție de cloramină se schimbă o dată pe zi. 6% peroxid de hidrogen se schimbă după trei zile. Tancurile de stocare pentru corncang (pensete) trebuie să fie sterilizate într-un dulap cu incendiu la fiecare 6 ore;
- materialul steril neutilizat este amânat pentru re-sterilizare;
- după fiecare pansament, manipularea canapelei (tabelul pentru pansamente) trebuie șters cu o cârpă umezită cu o soluție de dezinfectanți aprobată pentru utilizare;
- după fiecare ligare (manipulare) asistenta trebuie să se spele pe mâini în săpun mănuși de toaletă (necesar de două ori lathering lor), se clătește cu apă și un prosop uscat individuale. Doar după această procedură, mănușile sunt îndepărtate și aruncate într-un recipient cu soluție dezinfectantă;
- Pansamentul utilizat este colectat în pungi de plastic sau în recipiente marcate în mod special și înainte ca dezinfectarea să fie supusă dezinfecției preliminare timp de două ore cu o soluție de dezinfectant.
De obicei, în spitalul nostru se află într-un dulap de uscare în fiecare cameră dressing, unde asistentele steriliza toate instrumentele metalice (tăvi, borcane forceps, forceps, etc.). Controlul asupra funcționării dulapului cu incendiu se efectuează cu ajutorul testelor chimice: hidrochinonă sau tesourea la 180 °. Dulapul cu incendiu funcționează de două ori pe zi, iar modul de operare este menționat în jurnalul "Contabilitatea pentru funcționarea dulapului cu incendiu". Materialul de îmbrăcăminte și produsele din cauciuc în bixes sunt sterilizate într-o autoclavă centrală și livrate în toate compartimentele cu autovehicule special desemnate.
De două ori pe zi - dimineața înainte de începerea lucrului și aragazul după finisarea lucrărilor - duce la curățarea curentă, combinată cu dezinfecția. Pentru dezinfecție este utilizată o soluție de 1% cloramină. O dată pe săptămână se efectuează curățarea obligatorie: spațiile sunt scutite de echipamente, inventar, unelte, medicamente etc. Ca dezinfectant se utilizează un complex de dezinfectanți și detergenți. Soluția de dezinfectare prin irigare sau frecare este aplicată pe pereți, ferestre, praguri, uși, mese și include o lampă bactericidă timp de 60 de minute. Apoi, toate suprafețele sunt spălate cu o cârpă curată, umezită cu apă de la robinet, cu mobilier dezinfectat, cu echipament și cu lampa bactericidă timp de 30 de minute.
Echipamentele de curățare, alocate special pentru lucrul în pansament (găleți, cârpe), etichetate și după curățare sunt dezinfectate în soluția de dezinfectare timp de o oră.
În fiecare birou există un jurnal "Contabilitate pentru curățenie generală".
Controlul intra-spitalicesc de laborator asupra calității curățării, inclusiv în sală de gimnastică, este efectuat de un asistent epidemiolog pe un program special. În plus, băncile sunt luate pentru sterilitate și culturi pentru sterilitatea aerului.
Rezultatele controlului sunt audiate la consiliul surorilor superioare.
Supravegherea regimului sanitar-epidemiologic din sala de gimnastică, precum și lucrările de pregătire a asistenților medicali sunt efectuate de asistenții medicali șefi ai spitalului și de specialiștii din departamentul epidemiologic al spitalului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: