Motilac - instrucțiuni de utilizare, medicamente

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica. Crește durata contracțiilor peristaltice ale antrul stomacului și duodenului, accelerează golirea gastrică în cazul decelerării procesului, crește tonusul sfincterului esofagian inferior, elimină dezvoltarea de greață și vărsături. Domperidon pătrunde slab bariera hemato-encefalică, astfel încât utilizarea domperidonului rar însoțite de efecte secundare extrapiramidale mai ales la adulți, dar domperidona stimulează eliberarea prolactinei din glanda pituitară. Efectul său antiemetic se poate datora unei combinații de periferice (gastrocinetică) acțiunea și antagonismul receptorilor dopaminergici din zona chemoreceptor de declanșare. Domperidona nu are efect asupra secreției gastrice.

Aspirație. După ce a luat medicamentul înăuntru, domperidona este absorbită rapid. Are biodisponibilitate scăzută (aproximativ 15%). Aciditatea scăzută a conținutului gastric reduce absorbția de domperidonă. Concentrația maximă în plasmă se obține după o oră.

Distribuție. Domperidona este distribuită pe scară largă în diferite țesuturi, în țesuturile creierului concentrația acesteia este scăzută. Legarea la proteinele plasmatice este de 91-93%. Metabolismul Depășește metabolismul intens în peretele intestinului și ficatului.

Retragere. Se excretă prin intestin (66%) și rinichi (33%), în formă neschimbată, respectiv 10% și 1% din valoarea dozei. Timpul de înjumătățire este de 7-9 ore, cu insuficiență renală prelungită, se prelungește.

Indicații pentru utilizare

Complex de simptome dispeptice, adesea asociate cu golirea gastrică întârziată, reflux gastroesofagian, esofagita; senzație de plenitudine în epigastru, sentiment de distensie abdominală, dureri la nivelul abdomenului superior; eructații, flatulență; arsuri la stomac, cu sau fără reflux conținutului stomacului în gură de turnare. Greața și vărsăturile sunt de origine functionala, organica, infectioasa cauzata de radioterapie, terapie medicamentoasă, dieta sau tulburare, precum și pe fondul agoniștilor dopaminei în cazul utilizării lor în boala Parkinson (cum ar fi L-dopa și bromcriptina).

Dozare și administrare

Dispepsie cronică Adulți: 10 mg (1 comprimat) de 3 ori pe zi, 15-30 minute înainte de mese și, dacă este necesar, înainte de culcare. Copii mai mari de 5 ani: 2,5 mg pe 10 kg greutate corporală de 3 ori pe zi înainte de mese și, dacă este necesar, înainte de culcare. Dacă este necesar, doza indicată poate fi dublată. Condiții acute și subacute (în special greață și vărsături) Adulți: 20 mg (2 comprimate) de 3-4 ori pe zi, înainte de mese și înainte de culcare. Copii mai mari de 5 ani: 5 mg pe 10 kg greutate corporală, de 3-4 ori pe zi înainte de mese și la culcare. Notă Se recomandă ca utilizarea orală a Motilac să fie administrată înainte de mese. La administrarea medicamentului după masă, absorbția este încetinită. În cazul insuficienței renale, se recomandă o reducere a frecvenței administrării medicamentului (vezi secțiunea "Instrucțiuni speciale").

Caracteristicile aplicației

Aplicarea combinată Motilak cu antiacide sau medicamente antisecretorii ar trebui să fie utilizate după ultima masă și nu înainte de mese, t.? E. Nu ar trebui luate simultan cu Motilakom

Efecte secundare

Efectele secundare sunt rare, au existat cazuri excepționale de spasme intestinale tranzitorii. Au fost observate fenomene extrapiramidale la copii și cu permeabilitate crescută a barierei hematoencefalice. Aceste fenomene sunt complet reversibile și dispar spontan după întreruperea tratamentului. Deoarece glanda pituitară se află în afara barierii hemato-encefalice, Motilac poate induce o creștere a nivelului de prolactină în plasmă. În cazuri rare, această hiperprolactinemie poate stimula apariția galactoriei, a ginecomastiei și a dismenoreei. Au existat reacții alergice rare, cum ar fi erupții cutanate și urticarie.

Interacțiunea cu alte medicamente

Motilak nu rupe viteza de reacție. Interacțiuni medicamentoase cu utilizarea simultană a medicamentelor anticolinergice poate neutraliza Motilak. Într-o aplicație cu antiacide Motilak si medicamente antisecretorii reduc biodisponibilitatea. Pe baza studiilor in vitro sugerează că, în timp ce utilizarea de medicamente care inhibă semnificativ Motilak enzimei citocromului CYP3A4 (antifungicele de tip azol, antibiotice macrolidice, inhibitori ai proteazei HIV, un antidepresiv nefazodonă) poate fi observată o creștere a concentrațiilor plasmatice de domperidonă. Domperidona nu afectează nivelul paracetamolului și digoxinei din sânge. Este posibil ca Motilak poate afecta absorbția aplicată simultan în preparate cu eliberare susținută a substanței active sau enterosolubil.

Contraindicații

S-a constatat intoleranță la medicament, tumoră secretoare de prolactină a pituitară (prolactinom), copii sub 5 ani. Nu aplicați Motilac atunci când stimularea funcției motorii stomacului poate fi periculoasă, adică, cu sângerare gastrointestinală, obstrucție mecanică sau perforare.

Aplicarea în boli ale ficatului. Avand in vedere metabolismul domperidona in ficat, acesta trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu insuficiență hepatică Motilak. Aplicație pentru pacienții cu afecțiuni renale severe renale insuficiență (creatinină serică> 6 mg / 100 ml, adică.? E.> 0,6 mmol / L) a mărit timpul de înjumătățire a domperidon de la 7,4 la 20,8 ore, dar concentrația medicamentului în plasmatice au fost mai mici decât la voluntarii sănătoși. Din moment ce un procent foarte mic din medicament este excretat nemodificat prin rinichi, este puțin probabil ca o corecție a unei singure doze la pacienții cu insuficiență renală. Cu toate acestea, frecvența atunci când re-atribuirea administrării trebuie redusă la 1-2 ori pe zi, în funcție de severitatea bolii, poate fi necesară reducerea dozei. În cazul tratamentului prelungit, pacienții trebuie să fie supravegheați periodic.

Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării. Când se administrează la animale în doze de până la 160 mg / kg și zi, domperidona nu a avut un efect teratogen. Cu toate acestea, ca majoritatea medicamentelor, Motilac trebuie administrat în timpul primului trimestru de sarcină numai dacă utilizarea sa este justificată de beneficiile terapeutice preconizate. Până în prezent, nu există dovezi privind un risc crescut de malformații de dezvoltare la om. La femei, concentrațiile de domperidonă din laptele matern sunt de 4 ori mai mici decât concentrațiile corespunzătoare din plasmă. Nu se știe dacă acest nivel are un efect negativ asupra nou-născuților. De aceea, dacă mama ia Motilac, alăptarea nu este recomandată, cu excepția cazului în care beneficiul așteptat justifică riscul potențial.

supradoză

Simptome: somnolență, dezorientare și reacții extrapiramidale, în special la copii. Tratament: în caz de supradozaj, se recomandă utilizarea cărbunelui activ și observarea atentă. Anticholinergicele, medicamentele utilizate pentru tratamentul parkinsonismului sau antihistaminicele pot fi eficiente în apariția reacțiilor extrapiramidale.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare