Schema de dozare
Doza trebuie selectată individual pentru fiecare pacient, ceea ce poate necesita atât ajustarea dozei individuale cât și frecvența de administrare a medicamentului. Forma comprimatului vă permite să o împărțiți în două părți cu un efort minim.
Doza zilnică inițială este de 1/2 (jumătate) din comprimat de 1 sau 2 ori pe zi. Cu toate acestea, cantitatea optimă de carbidopa necesară de mulți pacienți poate să nu fie asigurată. Dacă este necesar, adăugați 1/2 comprimat în fiecare zi sau în fiecare zi până când se obține efectul optim. Efectul este observat deja în prima zi, uneori după numai o doză. Efectul total al medicamentului este atins în termen de până la 7 zile.
În studii, s-a constatat că saturația decarboxilazelor periferice ale L-aminoacizilor aromatici se realizează prin administrarea a 70-100 mg de carbidopă pe zi. Dacă pacientul primește o doză mai mică de carbidopa, probabilitatea de greață și vărsături este mai mare.
Atunci când este prescris Nakom®, este posibilă continuarea administrării medicamentelor antiparkinsoniene standard (cu excepția levodopa sub formă de monoterapie), în timp ce este necesară ajustarea dozei.
Tranziția de la preparate din levodopa. Levodopa trebuie întrerupt cu cel puțin 12 ore înainte de începerea tratamentului medicamentos lac ® (24h - în cazul levodopa cu acțiune prelungită). Doza zilnică de Nacom® trebuie să furnizeze aproximativ 20% din doza zilnică anterioară de levodopa.
Pentru pacienții care iau mai mult de 1500 mg levodopa, doza inițială de Nakom® este de 25/250 mg de 3 sau 4 ori pe zi.
Terapie de susținere. Dacă este necesar, doza de Nacom® poate fi crescută cu 1 comprimat zilnic sau de fiecare zi până la atingerea unei doze maxime de 8 comprimate pe zi. Experiența de a lua o doză zilnică de carbidopa care depășește 200 mg este limitată.
Exista o vasta experienta in utilizarea de levodopa si carbidopa la pacientii varstnici; corectarea dozei nu este necesară.
La pacienții cu insuficiență renală / hepatică, nu este necesară ajustarea dozei.
Efect secundar
Cele mai frecvente: diskinezie, inclusiv coreeiformă, distonice și alte mișcări involuntare și greață. semne timpurii, de la care se poate decide să reducă doza, poate fi considerată ca spasme musculare și blefarospasmul.
Neoplasme benigne, maligne și nespecificate, inclusiv chisturi și polipi: frecvență necunoscută - melanom malign.
Din sistemul hemopoietic: rareori - leucopenie, anemie (inclusiv hemolitice), trombocitopenie, agranulocitoză.
Din sistemul imunitar: rareori - angioedem.
Din partea metabolismului: deseori - anorexie; Frecvență necunoscută - scăderea sau creșterea greutății corporale, umflarea.
Pe o parte a psihicului: de multe ori - tulburări de somn, inclusiv coșmaruri, halucinații, depresie (inclusiv intenție de sinucidere), confuzie; rareori - agitație; rareori - reacții psihotice, inclusiv delirium și gândire paranoidă, creșterea libidoului. La pacienții care au primit antagoniști ai dopaminei, există jocuri de noroc patologic, hypersexuality, deșeuri compulsive (pofta de cumpărături), mancand chef si supraalimentarea, creșterea libidoului. Reacțiile de mai sus dispar practic după reducerea dozei de medicament sau întreruperea tratamentului. Frecvența este necunoscută - anxietate, dezorientare, euforie, insomnie, bruxism.
Din sistemul nervos: foarte des - diskinezie, inclusiv coree, distonie și alte mișcări involuntare; de multe ori - episoade de bradikinezie ( „on-off“ -sindrom), amețeală, parestezie, somnolență, inclusiv somnolenta in timpul zilei mai puțin și episoade de somn brusc; rar sincopă; rareori - demență, convulsii; frecvența este necunoscută - ataxie, tremor, tulburări ekstrapramidnye, sindrom neuroleptic malign, spasme musculare, dureri de cap, scăderea inteligenței vizuale, trismus, activarea sindromului latent Bernard-Horner, insomnie, nervozitate, euforie, amorțeală, leșin, cădere, tulburări de mers, senzație iritatie, compulsiune. capturile raportate de dezvoltare, dar o relație cauzală cu lac aportul de droguri ® nu a fost stabilită.
Din organele de simț. frecvență necunoscută - blefarospasm, diplopie, insuficiență vizuală, pupile dilatate, crize oculogice (crampe tonice ale mușchilor externi ai globului ocular).
Din sistemul cardiovascular: adesea - palpitații inimii, reacții ortostatice, inclusiv episoade de scădere a tensiunii arteriale; rareori - aritmii, flebită, creșterea tensiunii arteriale; frecvența este necunoscută - aprinderea fierbinte.
Din sistemul respirator: adesea - dificultăți de respirație; frecvență necunoscută - răgușeala vocii, caracterul anormal al respirației.
Din partea sistemului digestiv: adesea - vărsături, diaree; rareori - sângerare gastrointestinală, exacerbarea ulcerului duodenal, întunecarea saliva; frecvență este necunoscută - uscăciunea mucoasei orale, salivație, disfagie, dureri abdominale, constipație, balonare, indigestie, senzație de arsură de limbă, amărăciune în gură, greață, eructații.
Din partea pielii: rareori - urticarie; rar - mâncărime, vasculită hemoragică (purpuriu Shenlaine-Genocha), alopecie, erupție cutanată, întunecare a transpirației; frecvență necunoscută - transpirație crescută.
Din sistemul urinar: rareori - întunecarea urinei; frecvența este necunoscută - incontinență, retenție urinară.
Din sistemul musculo-scheletic: rareori - crampe musculare; frecvență necunoscută - mușcături musculare.
Din partea sistemului reproducător: frecvența este necunoscută - priapismul.
Tulburări frecvente: adesea - durere în piept; Frecvență necunoscută - astenie, umflare, slăbiciune, stare generală de rău, oboseală, sindrom neuroleptic malign.
Parametrii de laborator: frecvență necunoscută - creșterea activității fosfatazei alcaline, AST, ALT, LDH, creșterea bilirubinei plasmatice azot ureei plasmatice ale ureei, hypercreatininemia, hiperuricemia, Coombs pozitiv. Raportat scădere a hemoglobinei și hematocritului, hiperglicemie, leucocitoza, bacteriurie, hematurie.
Medicamentele care conțin carbidopa și levodopa pot provoca o reacție falsă pozitivă la organismele cetone în urină dacă se folosesc benzi de test pentru a determina cetonuria. Această reacție nu se va modifica după fierberea probelor de urină. Rezultatele negative false pot fi obținute prin utilizarea unei metode de glucozoxidază pentru determinarea glucozuriei.
Contraindicații pentru utilizare
- un glaucom cu închidere la unghi;
Melanomul sau suspiciunea de aceasta;
- boli de piele de etiologie necunoscută;
- primirea simultană a inhibitorilor MAO neselectivi;
- un interval mai mic de 2 săptămâni după terminarea inhibitorilor de MAO;
- vârsta de până la 18 ani (siguranța utilizării medicamentului la copii
tineri și vârstnici de vârstă mijlocie nu sunt stabiliți);
- perioada de lactație (alăptarea);
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Precauții medicament trebuie utilizat în boli grave ale sistemului cardiovascular, inclusiv infarct miocardic cu aritmie cardiacă (istorie), insuficiență cardiacă cronică, boli pulmonare severe, inclusiv astm, crize convulsive (istorie), inclusiv leziuni epileptice, eroziv-ulceroase ale tractului gastro-intestinal (un risc de sângerare din partea GI superior), decompensat boli ale sistemului endocrin, inclusiv diabet zaharat, insuficiență renală, insuficiență hepatică severă, severă, glaucom cu unghi deschis; cu reacții extrapiramidale cauzate de utilizarea unui medicament; în timpul sarcinii.
Condiții de concediu din farmacii
Medicamentul este eliberat prin prescripție medicală.
Articole similare
-
Maxidin 0, 4 instrucțiuni de utilizare, compoziție, indicații, contraindicații, efecte secundare -
-
Instrucțiuni de clomifen, aplicare, compoziție, efecte secundare, contraindicații
Trimiteți-le prietenilor: