pattern-X morfologic, pe un fundal de infiltrare neomogen în primele zile ale bolii au format cavitatea distrugerea cu stenkami- subțire „taur STAF-coccal.“ Aceste schimbări sunt foarte dinamice - apar rapid și dispar rapid. Leziunea este mai frecvent unilaterală, tinde să fie delimitată. Studiile de laborator sunt mai des leucocitoză, uneori leucopenie.
Istoria epidemiologică - începe 1-3 zile după gripă clinică manifestări ale bolii - hipertermie, intoxicații, dureri de cap severe, amețeli, dureri peste tot prin corp, slăbiciune, simptome de tulburări vegetative (bradicardie, hipotensiune arterială, tendința de colaps), greață, vărsături. Unii pacienți au faringită, laringită. Tuse, uscat sau cu muco sărăcăcioasă - spută purulentă, uneori sângeroase. Există, sangerari nazale, dureri în piept severă dificultăți de respirație. Datele privind auscultarea și percuția sunt variate și variabile. Adesea semne de umflare acută a plămânilor: thympanitis, margini joase în picioare pulmonare, reducând prostia absolută a inimii. respirație vrac sau greu pe zonele afectate și de multe ori în regiunea interscapulară. Uscate și umede, în cea mai mare parte bule mici, rale. Posibilă frecare a zgomotului pleural. Uneori, auscultație și percuție simptome sunt ușoare sau absente. Posibila deteriorare a sistemului nervos (encefalita, meningita, nevralgii), sistemul cardiovascular. ORL
model-X morfologic - pneumonia lobară cu segmentul posterior al leziunii de lob superior, precum și partea superioară și zadnebazalnogo inferior cotei. Adesea, rasa-mersul pe jos intre semne clinice si radiologice: atunci când radiologi, semne iCal auscultație de pneumonie sunt nici un simptom sau, invers, la pacienții cu semne radiografice simptomatice de pneumonie, umbre doar o mică expansiune prikoornevyh și lag diafragmă de date de laborator excursie - la 1/3 pacienți cu leucopenia, mai puțin leucocitoză ușoară. Cu procese extinse, leucocitoza cu neutrofilie
Epidemiologica istorie-se dezvolta la 4-5 zile după gripă Manifestările clinice ale bolii -Inainte începe la unii pacienți scăderea fenomenelor etsya intoxicație și catarala, temperatura scade. Apoi, starea generala-Yanie din nou se deteriorează, o durere de cap, dureri de corp, oboseală, durere cu mișcarea globilor oculari. semne pronuntate de deteriorare a sistemului nervos central: amețeli, greață, vărsături, fenomen meningism, alterarea stării de conștiență, delir. Mai frecvent hipertermie prelungită. Sânge de sânge. O durere ascuțită în piept. Tyazhe-lai dispnee (40-50 min). Acrocianoza cu tentă gri. Simptomele percuției de balonare severă, mai puțin de prostie. date auscultatie instabile: în primele zile ale tremurături de voce boală, bronhofoniya slăbit sau absent, iar după 1-2 zile de leziuni, aceste fenomene sunt susceptibile de a agrava, există respirație bronsice, raluri sau crepitus, freca pleural. Uneori, aceste efecte de sunet-tiile dispar, iar după 1-2 zile apar din nou. Radiomorphological kartina- focale, segmentală sau lobara Infi-ltratsiya, tendința confluente leziune la formarea de abcese și implicarea pleurei de laborator leucocitoză-date moderat, cu o deplasare la stânga; leucopenia este mai puțin frecventă decât în cazul gripei primare; aneozinofiliya, VSH crescut la 30-60 mm / h.
Caracteristicile clinice ale pneumoniei la vârstnici:
· Fizice simtomatika mici, de multe ori nu prezintă semne clinice locale și rengenologicheskih inflamație pulmonară, în special la pacienții vârstnici deshidratați (procese exudation încălcare);
· Interpretare Ambiguă raluri detectabile (poate fi auscultated în inferior otde cristalele la vârstnici și fără prezența pneumoniei ca o manifestare a fenomenului de tip închis dyhate lnyh căi), tocirea porțiuni (dificil să se distingă de atelectazie pneumonie);
· Absența frecventă a unui sindrom de debut acut, durere;
· Încălcări frecvente ale sistemului nervos central / confuzie, inhibiție, dezorientare,
(debutul acut și non-corelarea cu gradul de hipoxie) poate fi
primele manifestări clinice ale pneumoniei și sunt adesea considerate ca fiind
tulburări acute ale circulației cerebrale;
· Dificultăți de respirație, ca simptom principal al bolii, care nu se explică prin alte cauze (HF, anemie);
· Febră izolată fără semne de inflamație pulmonară locală (75% dintre pacienți au o temperatură mai mare de 37,5 ° 730 ° C);
· Înrăutățirea stării generale, reducerea activității fizice, pierderea bruscă și nu întotdeauna explicabilă a abilităților de co-întreținere;
· Căderi inexplicabile, adesea precedând semnele de pneumonie (nu este întotdeauna clar dacă căderea este una dintre manifestările pneumoniei sau aceasta se dezvoltă după cădere);
· Exacerbarea decompensare și comorbidităților (amplificarea sau semne de insuficiență cardiacă, LDC decompensarea CD, caracteristici NAM), numit adesea simtomatika tablou clinic acționează în prim-plan;
· Rezolvarea pe termen lung a infiltrațiilor pulmonare (până la câteva luni)
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: