Investigarea placentei, a cordonului ombilical și a lichidului amniotic cu ultrasunete a unei femei însărcinate.
Următoarea secțiune a protocolului de screening ecografic în al doilea trimestru de sarcină este evaluarea placentei, a cordonului ombilical și a lichidului amniotic. Cercetarea placentei se desfășoară în conformitate cu schema general acceptată și include o evaluare a localizării, grosimii, structurii și gradului de maturitate.
O caracteristică distinctivă a noului protocol este evaluarea obligatorie a numărului de nave din cordonul ombilical. În mod normal, cordonul ombilical conține trei vase - o vena și două artere, în unele cazuri doar două: o venă (diametru mai mare) și o arteră (diametru mai mic). Singura arteră a cordonului ombilical, precum și chisturile, poate fi o manifestare a bolilor congenitale și ereditare.
Timp de mulți ani, prin studiul cu ultrasunete, cantitatea de lichid amniotic a fost evaluată subiectiv, ceea ce a condus la diagnostice fals pozitive de infertilitate și polilhidrami. Pentru a spori acuratețea diagnosticului unei cantități anormale de apă, în noul protocol a fost introdus un indice pentru lichidul amniotic. Prin urmare, aceasta ar trebui să fie determinată numai în cazurile în care sunt suspectate mici sau policilamente.
Pentru a determina acest indice, cavitatea uterină trebuie împărțită condițional în patru cadrane: vertical pe linia albă a abdomenului și orizontală de-a lungul liniei la nivelul ombilicului. Mai departe, în fiecare cvadrant, se determină adâncimea (dimensiunea verticală) a celui mai mare buzunar al lichidului amniotic, fără părțile fătului. Suma a patru valori, exprimată în centimetri, este indicele lichidului amniotic. Valorile normative ale indicelui sunt prezentate în tabel.
Diagnosticul malnutriției se stabilește în cazurile în care valorile numerice ale indicelui sunt sub 5 procente. Adâncimea celui mai mare buzunar al lichidului amniotic este mai mică de 2 cm. Trebuie acordată o atenție deosebită cazurilor în care valorile numerice ale indicelui sunt mai mici de 2,5 percentile. Polyhidramniosul se caracterizează printr-o creștere a valorilor numerice ale indicelui lichidului amniotic de peste 97,5 percentili, iar adâncimea celui mai mare buzunar al fluidului amniotic este mai mare de 8 cm.
Este destul de evident că cea mai dificilă secțiune din concluzia cu ultrasunete este partea rezumativă, care rezumă ancheta cu ultrasunete. În primul rând, expertul efectuarea studiului de screening este obligat să concluzioneze că mărimea fătului sau a sarcinii non menstruale. În cazurile în care fătul proporțional, vârsta gestațională menstruale consistente, iar structurile incluse în protocol și care urmează să fie evaluate, normale, participarea regulată a pacientului la primirea numit în termenul reglementat de screening-ul.
În cazul în care mărimea fructelor sunt disproporționate și nu respectă termenul preconizat al sarcinii (90 de valori standard pro-percentile), în „Caracteristici“ sau „Concluzie“, trebuie remarcat posibil motiv pentru această discrepanță (întârzierea creșterii intrauterine, ciclul menstrual, caracteristicile constituționale ale părinților și așa mai departe. d.). Detectarea dezechilibrelor în dezvoltarea fetală, chiar și în absența unor anomalii anatomice este baza pentru testarea cu ultrasunete la centrul de condiții de diagnostic prenatale nu mai târziu de 2 până la 3 săptămâni de la momentul examinării ecografice. În prezența malformațiilor, markere ultrasonice și boli ereditare congenitale sau alte patologii fetale precum și în cazuri de anomalii suspecte ale pacientului trebuie să fie îndreptate către centrul de diagnostic regional. Chiar și în cazurile în care diagnosticul prenatal nu este pusă la îndoială, trimite gravidă pentru consultare în stabilirea de nivelul II pentru a determina tacticile și domeniul de aplicare al îngrijirii prenatale și postnatale.
Protocolul de screening cu ultrasunete este unul din documentele de bază ale examenului prenatal. Respectarea strictă cu liniile directoare și umplerea consecventă a tuturor punctelor de protocol imbunatateste calitatea diagnosticului prenatal îmbunătățește continuitatea între organismele de nivelul I și II și permite obținerea unor date statistice fiabile privind structura și boli ereditare congenitale la făt.
Indicele lichidului amniotic
Sarcina este perioada în viața unei femei, când este important să se monitorizeze cu atenție toți indicatorii de sănătate ai mamei și copilului. Unul dintre indicatorii, care este determinat regulat în timpul sarcinii, este așa-numitul indice pentru lichidul amniotic. Acest indicator indică cantitatea de lichid amniotic la ora curentă. Și pe baza indicelui de lichid amniotic la o femeie gravidă, un doctor poate diagnostica "apă scăzută" sau "policilamică".
Articole pe tema "Indicele lichidului amniotic"
Diagnosticul de "hipoclorism" înseamnă o reducere, în contrast cu indicii normali, a volumului lichidului amniotic. Provocați această patologie a mai multor afecțiuni ale unei femei însărcinate. De asemenea, malnutriția poate apărea datorită prezenței patologiilor dezvoltării fetale. Prin urmare, sunt necesare cercetări suplimentare și consultarea detaliată a medicului.
Diagnosticul de "polilhidrami" înseamnă creșterea, în contrast cu indicii normali, a volumului lichidului amniotic. Cauza acestei afecțiuni poate fi anomaliile fetale, bolile infecțioase, conflictul Rh etc. De multe ori se întâmplă în sarcini multiple. Sunt necesare mai multe cercetări, medicul va determina dacă policilamia este acută sau cronică și va prescrie un tratament adecvat.
Cantitatea de lichid amniotic variază în timpul dezvoltării fătului în uter. În timpul sarcinii, un fluid special este eliberat din membrana amniotică. Și până la sfârșitul celui de-al treilea trimestru de sarcină, cantitatea acestui lichid este de la 1 la 1,5 litri.
Indicele lichidului amniotic se modifică în timpul dezvoltării fătului. De asemenea, compoziția lichidului însuși se schimbă luna după lună. În primul rând, apele amniotice sunt un lichid transparent, iar mai târziu, pe măsură ce fătul se dezvoltă, compoziția lor se schimbă: devin mai tulburi.
Fluidul amniotic este primul habitat pentru viitorul copil. Și este important nu numai compoziția apelor, ci și cantitatea lor totală. Cantitatea optimă de lichid, indicată de indicele lichidului amniotic, va asigura o dezvoltare normală a fătului în timpul sarcinii.
Indicele de lichid amniotic este determinat de o femeie însărcinată în timpul examinărilor cu ultrasunete obligatorii. Norma indicelui lichidului amniotic poate fi determinată din tabele speciale, în care valorile indicelui lichidului amniotic sunt detaliate și disponibile.
Tag-uri: lichid, apă, sarcină, indice, cantitate, normă, făt, trimester, policilamnios, retenție de apă
Timp de cativa ani, revista pentru femei JustLady este un ghid demn in lumea modei si frumusetii. Noi nu trebuie doar să completați în spațiul on-line, vom căuta și de a găsi ceva care ar putea fi interesant pentru un public larg de femei care doresc să țină la curent cu cele mai recente știri și tendințe. Actualizări de zi cu zi JustLady revista pentru femei vă permit să monitorizeze evoluțiile actuale din lumea modei, nu pierde știri de cosmetice și de parfumerie și să învețe despre cele mai eficiente metode de a păstra forma în formă.
În revista JustLady puteți alege întotdeauna dieta optimă pentru dvs., pentru a rezolva problemele vitale ale femeilor. Forumul nostru pentru femei se extinde zilnic, discutând subiectele cele mai interesante și devine un loc de întâlnire pentru prieteni buni. Revista pentru femei JustLady ocupă una dintre primele poziții în rating, pentru că ne dezvoltăm și ne ajută pe alții să se îmbunătățească.
Pe acest site materiale, inclusiv articole pot conține informații destinate utilizatorilor cu vârsta de peste 18 ani, în conformitate cu Legea federală №436-FZ de 29,12 privind protecția copiilor de informații dăunătoare pentru sănătatea și dezvoltarea lor. 18+.
Indicele lichidului amniotic: cât ar trebui să fie apa?
Lichidul amniotic sau lichidul amniotic joacă un rol important în dezvoltarea și sănătatea viitorului copilului. La urma urmei, acestea protejează fructul de compresie a peretelui uterin, protejează compresia cordonului ombilical, sunt implicate în metabolizarea și da copilul condițiile de viață confortabil în uter. Dar din diferite motive, cantitatea și calitatea lichidului amniotic pot varia. Uneori, acest lucru duce la patologii, cum ar fi deficitul de apă și poligramanii. Pentru a determina volumul de lichid amniotic, se folosesc calcule speciale, etapa finală fiind indicele lichidului amniotic. În societatea de astăzi nici un specialist calificat nu a îndrăznit să diagnosticheze oligohidramnios numai pe baza examinării femeii gravide.
Determinarea cantității de lichid amniotic
Calculul indicelui lichidului amniotic (IOL) se efectuează prin ultrasunete. Poate fi subiectiv sau obiectiv.
Ecografia experimentată analizează cantitatea de lichid amniotic prin inspecție vizuală, efectuând o scanare longitudinală și transversală aprofundată. Dacă cantitatea vizuală de lichid amniotic situată între peretele abdominal anterior și făt este semnificativă, atunci concluzia este indicată de polilhidrami. În cazul malovodiei, dimpotrivă, numărul spațiilor libere de ecostructuri scade.
Pentru a calcula indicele lichidului amniotic, uterul se împarte în patru cadrane pe două linii perpendiculare. Linia longitudinală corespunde liniei albe a abdomenului și împarte uterul vertical în două jumătăți, iar linia transversală trece la nivelul ombilicului mamei viitoare și împarte uterul în jumătățile superioare și inferioare. În fiecare cvadrant se determină buzunarul vertical maxim, indicii acestor buzunare sunt rezumați, că sunt considerat indicele lichidului amniotic.
Despre cantitatea normală de lichid amniotic este indicată prin valorile IAB de 6,0-24 cm (în funcție de vârsta gestațională). În cazul în care mărimea buzunarului vertical este de 5,0-2,0 cm, este indicată o apă grea moderată, cu o scădere a indicelui lichidului amniotic de până la 2 cm sau mai puțin, este considerată o polilimermie pronunțată. Depășirea IAD de 8 cm este indicată pentru poligramanii.
Malnutriția este o scădere a volumului lichidului amniotic la 500 ml sau mai puțin ca urmare a întreruperii formării și absorbției. Pentru a suspecta lipsa de hidratare, un obstetrician poate deja atunci când examinează pacientul și măsoară circumferința abdomenului și înălțimea stării partea inferioară a uterului. Motivele pentru lipsa apei includ:
- preeclampsie;
- hipertensivă;
- boli infecțioase, inclusiv cele transmise prin contact sexual (toxoplasmoză, micoplasmoză, chlamydia);
- boli cronice ale mamei (amigdalită, patologie rinichi);
- anomalii ale dezvoltării fetale;
- hipoxie intrauterină cronică și altele.
În plus față de calculul indicelui lichidului amniotic, se efectuează examinarea dopplerometrică a fluxului sanguin în sistemul mamă-placentă-fetus. Malignitatea este periculoasă datorită întârzierii creșterii fetale (hipotrofie intrauterină), determinată și prin ultrasunete. Există trei grade de hipotrofie: la primul grad, fătul rămâne în urma dezvoltării timp de două săptămâni, al doilea - timp de două până la patru săptămâni și al treilea - timp de patru săptămâni sau mai mult. Adesea, cu hipotrofie fetală, are loc maturizarea prematură (îmbătrânire) a placentei. Pentru a evalua starea fătului, pe lângă dopplerometrie, monitorizați bătăile inimii copilului cu cardiotocografie (CTG). Ariditatea exprimată, în special în termeni de 16-24 săptămâni, este periculoasă încetarea spontană a sarcinii sau a morții fetale intrauterine. Adesea, tensiunea arterială scăzută este un marker al malformațiilor fătului. Gravidă cu tratament complex malovodiem (îmbunătățirea fluxului sanguin utero-placentar, normalizarea proceselor metabolice ale fătului și placentei). Cu eficiența tratamentului, există o creștere a lichidului amniotic și o creștere a greutății corporale a fătului. În absența efectului terapiei, se decide problema livrării timpurii (de obicei prin operația cezariană).
Articole selectate
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: