Glucocorticoizi medicamente, utilizarea glucocorticosteroids în tratament

Glucocorticoizii sau glucocorticosteroizii - hormoni steroizi, sintetizați de cortexul suprarenale. Cel principal la oameni este cortizolul (hidrocortizonul).







Hormonii steroizi exercită multe funcții în organism. Ele au un impact enorm asupra metabolismului și reglajului proceselor imune, au efecte anti-stres și anti-șoc, au proprietăți antiinflamatorii și antialergice. Nu este surprinzător că, în epoca noastră, s-au creat multe medicamente, bazate pe glucocorticosteroizi, naturali și sintetici. Acestea sunt utilizate în tratamentul unei varietăți de boli.

Pot fi luate în considerare cele mai frecvente medicamente pentru glucocorticoizi:
  • din naturale: hidrocortizonul și cortizonul;
  • din sintetice: prednisolon, metilprednisolon, prednison, triamcinolon, dexametazonă, betametazonă, budesonidă.

În multe cazuri, glucocorticoizii sunt medicamente foarte eficiente, înlocuirea cărora nu se poate găsi întotdeauna. Cu toate acestea, acestea sunt agenți suficient de puternici și, dacă sunt utilizați incorect sau nerezonabil, dozarea excesivă poate avea un efect secundar foarte grav. Prin urmare, este absolut inacceptabil să le luați fără numirea unui medic și în timpul tratamentului au nevoie de supraveghere medicală regulată.

Principiile de bază ale tratamentului cu glucocorticoizi

Dozele, modelele și durata tratamentului sunt determinate de natura și severitatea bolii, de severitatea procesului. Cel mai important principiu este acela de a obține cel mai mare efect cu doze minime. Doza inițială, de exemplu, în cazul leucemiei - echivalent cu 100 mg prednisolon în tiroidita subacuta, hepatita cronică - 35-45 mg, glomerulonefrită cronică - 35-55 mg etc.







Există 4 tipuri de terapie sistemică.

  • terapie intensivă (puls terapie) - o singură etapă sau într-o administrare de câteva zile de doze mari (în unele cazuri ajungând la 20-30 mg / kg / zi prednison echivalent). Se utilizează în condiții extrem de grave și procese care progresează rapid, de exemplu, cu edemul lui Quincke. reacțiile de transfuzie, intoxicațiile și altele asemenea.
  • Terapie limitată: pentru câteva luni sau săptămâni, sunt prescrise doze medii (echivalente cu 20-55 mg prednisolon pe zi), apoi, treptat, doza este redusă la o anulare completă. Este prezentat la numeroase procese ascuțite, subacute și cronice (exacerbare).
  • Terapie pe termen lung pentru câteva luni, ani sau întreaga viață. La începutul tratamentului, pacientul primește doze mai mari cu o scădere treptată și, ulterior, doze de întreținere selectate individual.
  • Tratamentul alternativ implică utilizarea de doze mici sau medii o zi mai târziu dimineața după micul dejun. Aceasta este o măsură preventivă pentru dezvoltarea insuficienței suprarenale și a dependenței de GCS. Este prezentat într-o serie de boli cronice (artrită reumatoidă, astm bronșic și altele), după eliminarea activității inflamatorii și imunologice.

Având în vedere bioritmul zilnic în alocarea de glucocorticoizi, 2/3 din doza zilnică este prescrisă după micul dejun și 1/3 - după prânz.

Pacienții care primesc viață lungă sau glucocorticoizi sunt pe terapia de substituție (boala Addison) și supuse unor factori de stres neobișnuit pentru prevenirea crizei arată utilizarea unor doze mari (de 2-4 ori) medicamente glucocorticoid acțiune rapidă.

chirurgicale pacienții care au primit medicamente cu glucocorticoizi în ultimele 6 luni ar trebui să primească aceste medicamente în scop profilactic înainte, în ziua operației și în primele zile postoperator 2-3 (de obicei, prescris de o suspensie de hidrocortizon 45-72 mg intramuscular la fiecare 6 ore).

Când medicamentele sunt utilizate interschimbabil, trebuie avute în vedere dozele echivalente.

A fost pagina utilă? Distribuiți-l în rețeaua dvs. socială preferată!







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: