Fracturile și fracturile ca o ramură verde sau o tijă de salcie se datorează flexibilității oaselor.
Fracturile subperiosteale apar mai des atunci când forța este aplicată de-a lungul axei longitudinale a osului. Osul rupt este acoperit cu un periosteu intact.
Epiphysiolysis și osteoepifizeolizy - epifiză avulsie traumatică și decalate în raport cu porțiunea metafizeaza sau metafizare a liniei osificării cartilajului germina la procesul de închidere. Epiphysiolysis apare ca rezultat direct al forței asupra glandei pineala. Ceea ce contează este locul de atașare a capsulei articulare la capetele articulare ale oaselor: Epiphysiolysis și osteoepifizeolizy apar în cazul în care capsula articulara este atașată la cartilajului epifiză, oase, de exemplu, în încheietura mâinii și a gleznei, epifiza distală a femurului. În locurile în care sacul este atașat la metafiza, astfel încât placa de creștere cartilajului este acoperit de ea, și nu servește ca loc de fixare a acestuia (de exemplu, articulația șoldului), deplasarea epifizei femurale nu se întâmplă.
Apofileza - separarea apofizei de-a lungul liniei cartilajului celulelor germinale. Exemplu: deplasarea supraporilor interiori și exteriori ai humerusului. Caracteristicile imaginii clinice
Când fracturile sunt simptome absente caracteristice unei fracturi complete: mișcarea este limitată, mobilitatea patologică este absentă, contururile membrelor lezate nu se schimbă, cu palpare - durere locală. Diagnosticul este asistat de examinarea cu raze X.
În primele zile după o traumă la copii se observă o creștere a temperaturii la 37-38 ° C, datorată absorbției conținutului hematomului.
diagnosticare
La sugari și copii mici sugari sunt absente sau slab exprimate în nucleul epifiza osificare, diagnostic radiografic atât de dificil de fracturi subperiostale, epifizei proximale femurale și osteoepifizeoliza fără părtinire. Offset osificare nucleul în raport cu osul diafiză reușește dezvăluie numai în comparație cu membrul sănătos pe radiografiile în 2-proiecții. La copiii mai mari, osteoepifizoleoliza este diagnosticată mai ușor: un fragment osoasă se găsește pe radiografii
metafiza osului tubular
La copiii mici improbabilitatea o istorie completă, un țesut bine definit subcutanat, care palparea dificil face, și nici o deplasare a fragmentelor osoase la un fracturi subperiostale complica recunoașterea și duce la erori de diagnostic
Tumescența, sensibilitatea, afectarea funcției membrelor, creșterea temperaturii corporale seamănă cu o imagine clinică a osteomielitei. Pentru a exclude o fractură, un examen cu raze X
Adesea este necesară o examinare mai detaliată cu măsurarea lungimii absolute și relative a membrelor, determinarea volumului mișcărilor articulațiilor.
Principii generale de tratament
Tratamentul de plumb - conservate: bandaj de fixare este utilizat, imobilizarea se efectuează într-o atelă ipsos poziție favorabilă funcțional care acoperă 2/3 din circumferința fixarea membrelor și articulațiilor 2 învecinate. Bandajul circular de ghips cu fracturi proaspete nu este utilizat, deoarece există un risc de tulburări circulatorii datorită creșterii edemelor.
O tractare scheletică este folosită în mod tradițional la copiii cu vârste mai mari de 4-5 ani.
În fracturile cu deplasare, este recomandată o repoziție închisă într-o etapă, probabil în perioade mai vechi după traumatism.
Copiii mici cu repoziție ar trebui să utilizeze anestezie generală.
La copiii mai mici de 7-8 ani, părtinirea este acceptabilă pentru fracturile diafizice în lățime cu 2/3 din diametru cu axa corectă a membrelor. În procesul de creștere, auto-corecția acestor deformări are loc.
Reducerea deschisa este realizată cu cea mai mare grijă, scutind de acces on-line, cu un minim în fragmente de țesut și oase moi-traumatism zatsiey, și de multe ori sfârșesc prin metode simple de osteosinteză - spițe Kirshne-ra, osteosinteză extramedulare.
Perioadele de consolidare a fracturilor la copii sănătoși sunt mult mai scurte.
Vezi și Fractură
T14.20 Fractura in zona nespecificata a corpului (inchis)
T14.21 Fractura in zona nespecificata a corpului (deschis)
