Cea mai frecventă cauză a acestei deteriorări este căderea pe genunchi îndoit. Uneori, aceasta se datorează unei lovituri directe la patella sau prea multă tracțiune a tendonului. În acest din urmă caz, se deschide partea inferioară a patellei.
În general, există fracturi orizontale. Tendonul mușchiului cvadriceps este atașat la partea superioară a patellei. Îl trage în sus, astfel încât se formează un spațiu între fragmentele oaselor - aceasta este o fractură cu o deplasare.
Atunci când marginea inferioară a patellei este detașată, linia de fractură trece în partea cea mai de jos (adică în locul în care nu există cartilaj). Dacă a existat o lovitură de forță considerabilă și cu o mare viteză, atunci probabilitatea unei fracturi multi-fragmentale este mare, care poate fi cu o deplasare a fragmentelor sau fără ea.
În cazul unei fracturi verticale, linia sa curge de sus în jos. De regulă, nu există nici o părtinire, deoarece tracțiunea musculară este îndreptată de-a lungul liniei de fractură. Cu toate acestea, în practica clinică, au existat cazuri rare de deplasare la astfel de fracturi. Acestea apar cu displazia condililor femurului și deplasarea patellei în lateral.
Există, de asemenea, fracturi osteochondrale, în care partea din suprafața articulației este ruptă.
Fractură a genunchiului poate fi suspectată când apar următoarele semne:
• durere ascuțită, mai rău atunci când încercați să vă sprijiniți pe un picior deteriorat sau să-l trageți afară;
• dificultate la extinderea piciorului sau ridicarea acestuia într-o stare îndreptată (această caracteristică nu este întotdeauna observată și depinde de natura fracturii);
• deformarea patellei, care poate fi palpată (scufundarea).
Uneori după fractură, apare o vânătă pe piele - o consecință a impregnării țesuturilor cu sânge. El coboară treptat până la nivelul piciorului. Acesta este un proces normal, cu o fractura de patella, care nu ar trebui sa fie alarmant.
Simptomele deranjante sunt o creștere rapidă a vânătăilor în mărime, o încălcare a sensibilității și edeme crescute.
Primul ajutor în fractura patellei constă în aplicarea gheții și imobilizarea membrelor într-o poziție îndreptată. După aceasta, trebuie să contactați un specialist.
Pentru un diagnostic precis, se utilizează radiografia, care se realizează în proiecțiile directe și laterale. Cu o fractură verticală, se realizează și o proiecție axială. În unele cazuri, se efectuează suplimentar imagistica prin rezonanță magnetică și pe calculator.
Tratamentul depinde de natura fracturii și de deplasarea fragmentelor. Prin natura lor, se disting fracturile stabile și instabile. Cu fracturi stabile, nu există nici o deplasare (cele verticale sunt astfel). Pentru fracturile instabile, caracteristica este tendința sau predispoziția la fracturi. Natura fracturii poate fi determinată numai de un specialist.
Șnurul se alunecă cu suprafața posterioară deasupra condylelor femurului, deci este important ca această suprafață să rămână plată și nimic nu interferează cu mișcările. În caz contrar, patella neuniformă poate duce la apariția artrozei posttraumatice (cartilajul va fi șters și articulația va începe să dureze).
Fracturile stabile fără deplasare sunt tratate în mod conservator. Piciorul este imobilizat într-o poziție îndreptată cu gips pentru 1-1,5 luni. În acest timp, sunt efectuate radiografiile de control. După îndepărtarea gipsului, articulația se dezvoltă pentru a restabili amplitudinea mișcărilor și forța mușchilor.
La deplasarea fragmentelor de mai mult de 3 mm, iar prezența treptelor la suprafața comună de 2 mm se realizează operațiunea, care sunt ținte de comparație fragmente, refacerea suprafeței articulare și fixarea rotulei (osteosinteză).
Dacă, ca urmare a fracturii, sa produs o deplasare semnificativă, fragmentele nu pot crește împreună, deoarece suprafețele lor nu se ating unul de celălalt. Operația este necesară, deoarece în cazul în care deplasarea nu este eliminată, genunchiul nu poate crește deloc. În acest caz, pacientul nu va putea să-și îndoaie și să-și dezbrace piciorul în genunchi sau va dezvolta artroze ale articulației patellar-femural. De asemenea, trebuie remarcat faptul că tratamentul conservator implică imobilizarea prelungită a articulației, care este ulterior dificil de dezvoltat. Operația permite obținerea unei fixări fiabile a fragmentelor și mai devreme pentru a începe utilizarea unui picior deteriorat.
Alegerea modului de a fixa patella depinde de tipul de fractură. Optimal pentru fractura transversală este utilizarea unui cerclag medical special (sârmă) și a spițelor. Această operațiune a primit numele inventatorului său - Weber.
În unele cazuri, fragmentele pot fi bine fixate cu șuruburi sau șuruburi și cabluri. Fracturile de fractură multiple necesită utilizarea celei de-a doua opțiuni. Dacă a existat o rupere a marginii inferioare a patellei și linia de fractură nu trece prin suprafața articulară, atunci un mic fragment este îndepărtat pur și simplu, după care este suturat un ligament patelar. Această operație se numește "patellectomie". După operație, gipsul este aplicat membrelor deteriorate pentru perioada pe care medicul le determină.
Din păcate, chiar și cu compararea corectă a fragmentelor, se poate dezvolta artroza, care va provoca periodic senzații dureroase în partea anterioară a articulației.
Distribuiți această pagină
Fractura tibiei Unul dintre motivele acestui tip de fractură este un impact puternic asupra tibiei, o cădere pe picior a obiectelor grele, o rotație ascuțită a tibiei cu un picior fix (Figura 52). Fig. 52. Fractura toracicaUn situatie tipica cu o astfel de fractura este zdrobirea piciorului inferior
3.11. Fractura Fractura - o încălcare a integrității osoase și leziuni care apar dintr-o bolezney.Perelomy sunt singulare sau multiple, deschise (există leziuni ale pielii și a osului comunicării afectate cu mediul extern) și închise (fără leziuni ale pielii),
Despre clavicula fractura de clavicula fractura arata edem, durere, limitând sever mișcare a umărului sustave.Pervaya ajutor: a face o mică rolă de prosoape sau haine și așezați-l în axila părții deteriorate. antebraț
Fractura coastelor Ajuta la fractura coastelor consta in aplicarea unui bandaj pe piept. Un bandaj larg, un prosop, o foaie, etc., este potrivit pentru bandaj. Înainte de bandajare, victima ar trebui să fie rugată să respire adânc. Atunci îi dau victimă
Fractura gâtului femural Cu un gât spart al coapsei, 2 lingurițe. l. bicarbonat de sodiu fierbe 0,5 litri de apă (doar fiert) la fierbere, pentru a forma o spumă tare (obligatoriu!), apoi se umezește un tifon gros și cald atașați la locul fracturii, aproape
Fractura osului 404. Cum să determinați dacă a apărut o fractură osoasă sau o dislocare a articulației? În momentul fracturii, există o mulțime de durere, care este amplificată de cea mai mică încercare de a produce mișcare de către un membru sau o parte a corpului deteriorat. În
Fractura gâtului femural Aceasta este una dintre rănile foarte grave și periculoase care trebuie evitate. Dar, dacă încă rupt șoldul, nu disperați, lupta! Voi uita niciodata cat de unic chirurg phoniatrician Valentina Zagoryansky-Feldman, de rupere
Fracture - 2 linguriță (7,5 g) pulbere tătăneasă rădăcină se toarnă 0,25 litri de apă rece, se lasă 8 ore perfuzie scurgere și umple Raw 0,25 l de apă fiartă, 10 min. tulpina, se adaugă 2 linguri. linguri de oțet de cidru de mere. Ambele fluide sunt amestecate și beți în timpul zilei de-a lungul gâtului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: