Pe site-ul "Doctor Aibolit" există un FORUM MEDICAL. pe care consultările gratuite pe internet sunt efectuate de doctori calificați de diferite specializări.
Consultările online cu medicul sunt ținute confidențial sau pe forum. Ca răspuns, preferința este dată întrebărilor pe forumul utilizatorilor înregistrați.
Invităm specialist medici, paramedici, asistente medicale, utilizatorii interesați să ajute la forum ca moderatori și consultanți.
Dragi vizitatori ai site-ului puneți întrebări pe orice subiect care vă interesează despre sănătatea dumneavoastră.
(Ixodo-Rickettsiosis Americana)
Sinonime: mountain fever. febra febrei malarie. Bull fever. febra neagră. boala albastră. febra fetei.
Rocky Mountain reperat febra - o boala rickettsial acută, caracterizată clinic prin febră, erupții cutanate frecvente maculo papulare și violare a sistemului cardiovascular și nervos.
febră Istoriya.Pyatnistaya Munții Stâncoși a fost descoperit pentru prima dată în Statele Unite. Maxi (Mach, 1899) a descris ca fiind o boală acută, febrilă endemice cu magenta sau erupție cutanată petesial pe piele. Ricketts (Ricketts, 1906) a arătat că Rocky Mountain reperat febra se transmite prin înțepătura căpușelor. In 1909 a descoperit agentul patogen în frotiuri din sângele de oameni și maimuțe, precum și în preparatele țesutului capusa. Volbah (Wolbach, 1919) primul set intranuclear reproducerea Rickettsia în căpușe țesuturi, și le-a dat numele Dermacentroxenus Rickettsia. Prin subgen Dermacentroxenus, pe lângă D. rickettsii, includ R. conori (Marsilia febra excitator), R. sibirica (agentul cauzator al febrei tick Asia de Nord), și altele. Pathogen Rocky Mountain reperat febra cunoscut de asemenea sub numele de Typhi Rickettsia, Rickettsia brasiliensis, Rickettsia rickettsi.
Răspândită Febra gălbuie în Munții Stâncoși este obișnuită în SUA, Canada și America Latină (Mexic, Brazilia, Columbia, Panama). În Brazilia, boala a fost numită "tifosul din São Paulo", în Columbia - "febra tabiei".
Etiologia. Agentul cauzal al Rocky Mountain reperat febra (D. rickettsi) asupra proprietăților sale morfologice și culturale tinctoriale aproape de alte tipuri de rickettsii, dar diferă în caracteristici ale unei structuri antigenic.
febra Epidemiologiya.Pyatnistaya, Rocky Mountain se referă la transmisibile (căpușe) zoonoze. Sursele patogenului sunt rozătoare și animale de companie, Vector (câini, oi, vite și altele.) - căpușelor (Dermacentor andersoni, D. variabilis, Amblyomma americanum, A. brasiliensis).
Rickettsia se găsește în căpușe în toate fazele de dezvoltare, inclusiv în ouăle stabilite de femelele infectate. Acestea pot fi transmise prin căpușe de sex masculin infectate la femele în timpul copulației. Femelele infectate transmit rickettsia către descendenții lor transovarial. Transmiterea transovarială a agentului patogen în acarieni le permite să fie considerate nu numai ca purtători, ci și ca un rezervor de rickettsia.
Infecția oamenilor apare prin aparatul de salivă-gură a acarienilor infectați în timpul sângerării.
Țesuturile de acarieni zdrobiți și fecalele lor pot provoca infecții prin afectarea pielii. Fecalele uscate de acarieni își pierd rapid infecțiozitatea, astfel încât contaminarea prin tractul respirator prin fecale uscate pulverizate cu febra de la Rockies nu are loc, de obicei.
Patogeneza și anatomia patologică. Patogenetic și patomorfologic, febra reperată a Munților Stâncoși este similară cu cea a tifosului. Diferența constă într-o leziune mai semnificativă a vaselor de sânge și o formare mai frecventă a necrozei peretelui vascular și a pielii. Modificări tipice macroscopice sunt adesea observate hemoragii și necroze în scrot, testicule și apendicele lor. Splina este mărită, densă la atingere.
La examinarea microscopică în vasele de sânge (în principal periferice), se observă schimbări distructive-proliferative ca urmare a înfrângerii lor de rickettsia.
Reacția generală la infecție se manifestă prin acumularea de celule endoteliale în vasele de sânge ale plămânilor, splinei, ganglionilor limfatici și ficatului.
Clinica. Perioada de incubație durează 2-5, uneori 10-14 zile, în medie de 6-7 zile. Febră febrilă a Munților Stâncoși începe, de obicei, brusc, cu frisoane, creșterea rapidă a temperaturii corpului, dureri musculare și articulare, prostare profundă. În forme severe, sângerările nazale sunt adesea observate în stadiile incipiente ale bolii.
Temperatura ridicată a tipului de remitere (cu o diminuare în dimineața cu 1.0-1.5 °) durează 2-3 săptămâni. Febra este permisă prin liza accelerată. În ziua a 3-a și a 4-a a bolii, apare o erupție cutanată, care amintește de o ușoară localizare a rujeolei timpurii. Acesta dispare în curând, dând loc unei erupții cutanate tipic roșu roz-roșu. Apărând mai întâi pe coate și încheieturi, erupția se răspândește rapid la picioare, brațe și piept. Erupția este observată și pe palme și tălpi, și uneori pe față și pe scalp. În ultimul rând, erupția pe abdomen se dezvoltă cel mai slab. În fiecare zi, erupția pe scară largă devine mai distinctă, transformând aproape în toate cazurile, cu excepția celor mai ușoare boli, într-una petezială. În cazurile severe, erupția cutanată se amestecă, devine roșu închis sau violet și este adesea necrotică. După dispariția erupției cutanate, există o peeling pancreatic.
Febra observată în Munții Stâncoși este întotdeauna însoțită de tulburări circulatorii. Există o scădere a tensiunii arteriale, bradicardie (în cazuri grave, tahicardie), lărgirea limitelor inimii, surditatea tonurilor.
Modificările hemogramei nu sunt tipice, ROE este accelerată.
Fenomene pronunțate sunt observate pe partea sistemului nervos: dureri de cap, anxietate, insomnie, confuzie, convulsii, creșterea incidenței de reflexe normale si patologice, paralizia nervilor cranieni, hemiplegie si paraplegie. Modificările neurologice continuă timp de câteva săptămâni sau luni. Viziunea, auzul și psihicul pot fi afectate.
Cu forme fulminante ale bolii, se dezvoltă rapid o stare de comă cu un rezultat letal.
Diagnosticarea febrei de munte montane este recunoscută pe baza datelor clinice și de laborator.
Din punct de vedere clinic, este adesea imposibil să se diagnosticheze cazuri foarte ușoare sau fulgere ale bolii. Există dificultăți în diagnosticarea diferențiată a febrei toracice cu tifoid de șobolan datorită asemănării clinice.
Metodele de laborator utilizate pentru diagnosticarea febrei spotted, sunt de fixare a complementului (RSK), reacția Weil-Felix si detectarea unui pacientii din sange rickettsial prin administrarea sa la animalele experimentale (metoda biologică).
Reacția Weil-Felix este studiat serul sanguin al pacientului pentru prezența aglutinele împotriva Proteus OH19. având un antigen comun cu D. rickettsii. Pentru titru diagnostic de diluție din ser nu mai puțin de 1. 320. Reacția este nu este specific, nu permite să se diferențieze febra pătată, tifos, și în plus, nu poate fi folosit pentru un diagnostic retrospectiv al infecției, transferate în trecutul îndepărtat, datorită aglutinine conservare non-durabile împotriva corpului Proteus OH19 a fost bolnav.
Reacția de fixare a complementului cu antigeni rickettsiali solubili purificați este foarte specifică. Vă permite să diferențiați febra reperată de tifos epidemic, rickettsioză de șobolan, febră Marseilles și febră Q.
Datorită faptului că complementul-anticorpi care apar pe a 2-a săptămână de boală, lung stocate în organism (câțiva ani), completează testul de fixare este utilizat nu numai pentru a detecta boala in faza acuta, dar, de asemenea, pentru diagnostic retrospectiv.
În metoda biologică de cercetare, se folosesc cobai de sex masculin. După injectarea intraperitoneală a sângelui pacienților, ele dezvoltă orhită. Detectarea reproducerii intranucleare a rickettsiei în celulele mezoteliale ale testiculelor vaginale afectate confirmă diagnosticul.
Tratamentul. Pentru tratamentul pacienților, se utilizează antibiotice (levomicină, tetraciclină), agenți de detoxifiere, agenți cardiovasculare și alți agenți patogeni și simptomatici.
După boala transferată, oamenii au imunitate puternică.
Prevenirea. Printre activitățile privind lupta împotriva Rocky Mountain reperat febra includ exterminarea rozătoarelor, utilizarea agentilor acaricid pentru a ucide acarieni, măsuri de precauție personale și imunizarea activă, folosind vaccinuri preparate din țesutul infectat sau dintr-o rickettsial rickettsial tick cultivate in sacul vitelin de embrioni de pui.
Vaccinurile au o anumită valoare preventivă. Imunitatea după vaccinare persistă mai puțin de un an.
Subiecte interesante de pe site-ul nostru:
Candidoza la femei
vechi termenul „candidoze“ luate în timpul nostru „Candida“ și „moniliaz“
Creșterea buzelor, mezoterapia și îndepărtarea prin papilomi
cosmetologia oferă îndepărtarea papiloamelor pe pleoape, extinderea buzelor
receptorii
Receptorii de piele includ două grupuri mari de terminații nervoase
Fibre, nervoase, periferice
Fibrele nervoase sunt clasificate în funcție de grosime
Pelvioperitonit.
trei etape ale fluxului pelveoperitonitei
Trimiteți-le prietenilor: