Monitorizarea erecțiilor spontane induse și nocturne cu aparatul RigiScan.
Studiile efectuate au stabilit că la bărbați sănătoși în timpul nopții, în episoade de somn REM marcate 3-8 erecții cu durata de 10-15 minute. Durata totala a erectii spontane peste noapte este de 1,5 ore sau 20% din timpul total de somn. Este de remarcat, de asemenea că, odată cu vârsta, erecții spontane nu toată noaptea sunt însoțite de o rigiditate și tumescenței numărul complet de episoade de rigiditate reduse crește dramatic.
Studiul erecției cu ajutorul dispozitivului RigiScan face posibilă obținerea tuturor parametrilor de calitate a erecției, precum și prelucrarea statistică completă a acestora. RigiScan are software, iar prelucrarea datelor privind cercetarea erecției este efectuată de un calculator personal. Îndepărtarea parametrilor din penis se realizează prin inele contractante, amplasate pe bază și canelură coronară a penisului. Inelele sunt conectate la un microprocesor, care este fixat în timpul examinării pe coapsa pacientului cu o manșetă specială. Așa cum am menționat deja, înregistrarea parametrilor de rigiditate și înconjurătoare a penisului și obținerea datelor într-o expresie grafică și numerică se realizează pentru baza și vârful penisului.
Studiul stării funcției erectile este împărțit în două etape:
- Studiul erecției induse.
- Cercetarea erecțiilor spontane nocturne.
Prima etapă de cercetare efectuată de dispozitivul RigiScan este monitorizarea erecției induse.
Prin indusă se înțelege o erecție cauzată de stimularea sexuală vizuală sau o injecție intracavernoasă a unui medicament vasoactiv. Pentru a induce erecțiile farmacologice, am utilizat papaverina la o doză de 20 mg sau un preparat de prostaglandină E1 la o doză de 10 μg. Utilizarea unor astfel de doze de medicamente vasoactive se datorează faptului că la bărbații cu funcție sexuală normală ele provoacă o erecție completă cu o rigiditate de 50-70% timp de o oră și jumătate.
În funcție de natura răspunsului erectil la administrarea intracavernoasă a unui medicament vasoactiv, poate face un diagnostic diferențial între formele psihogene și organice ale disfuncției erectile.
Pentru o determinare mai exactă a tipului și gradului de disfuncție erectilă, trebuie efectuată oa doua fază a monitorizării erecțiilor spontane de noapte.
La efectuarea monitorizării în timpul nopții, trebuie respectate următoarele principii:
- în scopul obținerii de rezultate de monitorizare fiabile, este necesar să se efectueze cel puțin trei studii de noapte;
- Monitorizarea la noapte ar trebui efectuată în condițiile obișnuite pentru pacient, de preferință acasă;
- Studiul nu trebuie efectuat cu oboseala fizică sau mentală a pacientului, precum și în cazul administrării de somnifere sau sedative.
Datele normale ale monitorizării de 3 ori pe noapte sunt următoarele:
- în timpul somnului de noapte ar trebui remarcat 4-8 erecții care durează 10-20 minute;
- rigiditatea penisului în timpul jumătății fiecărui episod de erecție ar trebui să fie de 50-70%.
Rezultatele monitorizării erecțiilor spontane induse și nocturne cu fiabilitate ridicată permit determinarea genezei disfuncției erectile: psihogenice sau organice.
Farmakokavernozometriya
Testul principal este evaluarea directă a gradului de încălcare a elasticității sistemului sinusoidal și a capacității sale de închidere. Există două metode principale de cavernosometrie: perfuzie și gravitate. Principiul acestor studii este de a determina rata volumetrică a soluției fiziologice injectate în corpurile cavernoase, necesară pentru apariția unei erecții înainte și după încărcarea farmacologică. Rata volumetrică este mai mare de 50 ml / min cu o presiune intracavernoasă mai mică de 110 mm Hg. după introducerea intracavernoasă a unui medicament vasoactiv este un semn caracteristic al disfuncției veno-ocluzive.
Farmakokavernozografiya.
Esența acestei tehnici este reprezentată de vizualizarea căii de ieșire venoasă patologică prin controlul cu raze X după administrarea intracavernoasă a mediului de contrast. Farmacocervenografia se efectuează de obicei în două proiecții și demonstrează existența unor vase contradictorii, prin care se produce predispoziția de sânge din corpurile cavernoase.
Biopsia țesutului cavernos.
Metode neurofiziologice de cercetare.
In cazul disfuncției erectile neurogenă, care este mai frecvent in diabet, leziuni ale măduvei spinării, pentru a determina cauza disfuncției erectile este necesară efectuarea de studii neurofiziologice, în special definiția reflexului bulbocavernous.
Acest algoritm de diagnosticare, utilizând o cantitate suficientă de cercetare, permite să determinăm cu înaltă precizie cauza încălcării funcției erectile. Acest lucru, în primul rând, este necesar pentru abordarea patogenetică a alegerii tacticii terapeutice.
AndroClinic diagnostichează și tratează toate formele de disfuncție erectilă. Nu ne limitam la nici o metoda de diagnosticare si tratament, dar pentru a economisi timp si bani pentru pacient, oferim sa prezentam un program de diagnosticare a screening-ului, incluzand si definitia indicele de calitate a sexului.
În timpul primei consultații, sunt determinate costurile de timp și financiare care vor fi necesare pentru a restabili calitatea sexului. Spectrul măsurilor terapeutice - de la stimularea conservatoare a erecției la operațiile vasculare microchirurgicale și la implantarea de proteze.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: