Dreptul de a alege un medic și o organizație medicală

Ca urmare, acum avem o situație în care pe de o parte, cetățenii care doresc să-și exercite acest drept, iar pe de altă parte - nu există o abordare comună din partea organizațiilor de asistență medicală pentru realizatsii.S sale punctul nostru de vedere, există două drepturi independente - dreptul la alegere medic și dreptul de a alege asigurarea de sănătate. În același timp, pentru realizarea acestor drepturi, voința pacientului nu era suficientă, deoarece trebuie îndeplinite mai multe condiții. Astfel, dreptul de a alege un medic a inclus alegerea unui medic generalist și a unui medic, dar pentru aceasta era necesar să se țină seama de consimțământul medicului însuși. În plus, doctorul a fost strâns legat de instituția medicală și preventivă și a fost dificil să se aleagă numai el. În același timp, dreptul de a alege o instituție de tratament și profilaxie ar putea fi realizat numai în condițiile contractelor de asigurare medicală obligatorie și voluntară. Legea nu prevedea un articol special care să dezvăluie acest drept al pacientului. În practică, această regulă a fost dificil de pus în aplicare. Deci, atunci când alege un medic, nu a existat nici o procedură pentru obținerea consimțământului său. Astfel, de fapt, fără consimțământul medicului însuși, era imposibil să realizăm această putere.







Din punctul nostru de vedere, există două drepturi independente - dreptul de a alege un medic și dreptul de a alege o organizație medicală. În același timp, aceste drepturi sunt strâns legate între ele. Astfel, subiecții care sunt împuterniciți de puterile potrivite de alegere sunt pacienții, iar organizațiile medicale sunt subiecții obligați. Legislația actuală nu face diferența între aceste drepturi, ci, dimpotrivă, construiește normele legii astfel încât, de fapt, realizarea unui drept este strâns legată de punerea în aplicare a celuilalt și adesea un drept este imposibil fără altul.
În mod direct condițiile de realizare a acestui drept sunt diferențiate în lege, în funcție de tipul de îngrijire medicală. Principala problemă care apare în fața legiuitorului și a participanților la relațiile juridice relevante este domeniul de aplicare a drepturilor și obligațiilor părților. Aceasta înseamnă că fiecare pacient are posibilitatea de a se adresa oricărui medic și oricărei instituții medicale sau există anumite restricții.

Dreptul de a alege un medic și o organizație medicală este dedicat artei. 21 din această lege federală. Realizarea legii menționată este efectuată în funcție de tipul de îngrijire medicală și ordinea de furnizare a acesteia. Deci, Partea 1 a Art. 21 stabilește că, în furnizarea de îngrijire a sănătății cetățenilor în cadrul programului de garanții de stat de îngrijire medicală gratuită cetățenilor, el are dreptul de a alege o instituție medicală într-un mod aprobat de organul executiv federal autorizat, și de a alege un medic - luând în considerare acordul medicului. Astfel, pentru realizarea acestui drept, în plus față de voința pacientului trebuie să aibă două componente - proceduri aprobate și consimțământul medicului. În acest caz, în cazul în care stabilirea ordinii este suficient pentru a lua actul juridic adecvat, cum vor fi efectuate pentru a obține consimțământul unui medic, legea nu specifică modul în care nu este specificat și sub forma unui astfel de acord. Din perspectiva noastră, asigurând consimțământul medicului ca o condiție pentru punerea în aplicare a drepturilor pacienților la alegerea medicului nu este justificată. Dreptul de a alege medicul realizat în cadrul programului de garanții de stat de acordare de îngrijire medicală gratuită cetățenilor. Direct între ei medicul și pacientul nu încheie contracte. Contractele sunt încheiate în numele organizației medicale, conducătorul acesteia. Medicul acționează în cadrul relațiilor de muncă cu angajatorul. În consecință, nu există motive legale pentru obținerea consimțământului medicului. În plus, dreptul de a alege un medic este dreptul pacientului.

Desigur, șeful organizației medicale, atunci când ia decizia, va fi ghidat de standardele de încărcare, în conformitate cu tabelul de personal. Dar, pentru a prezice numărul de persoane care optează pentru a primi asistență medicală primară în înființarea sa, în fiecare an, va fi imposibil și, în consecință, ar fi dificil de a decide cu personal și fondul de salarii.







Separat, problema accesibilității asistenței medicale. Dacă vizitați medicul la momentul admiterii la organizarea medicală a problemelor de accesibilitate de transport, distanța instituției medicale, timpul de călătorie suportate de către pacient, așa cum a ales organizația medicală în afara site-ului dvs., atunci când furnizarea de situație îngrijire medicală de îngrijire la domiciliu este diferit. Doctorul-terapeut local nu numai că organizează o recepție în organizația medicală, ci vizitează și cetățenii acasă în limitele sitului. Cu toate acestea, este dificil să ne imaginăm o situație în care un terapeut local va avea ocazia și dorința de a călători mult dincolo de site-ul său. De asemenea, legislația nu prevede o astfel de oportunitate.

Continuitatea îngrijirii medicale este strâns legată de această problemă. În cazul în care de îngrijire la domiciliu va oferi medicului de district, își desfășoară activitatea în organizarea medicală a teritoriale și pe bază de cartier, iar pe ambulatoriu cetățean se va aplica la medic, terapeut sau de îngrijire a sănătății organizației locale, vor exista pierderi de continuitate în îngrijirea medicală care va afecta în mod necesar calitatea acestuia, același lucru se aplică înregistrărilor medicale. De fapt, un medic va fi observat de diferiți medici de același profil, care vor trata fără să se coordoneze unul cu celălalt.

Următorul tip de îngrijire medicală este asistența medicală primară specializată. unde este prevăzut și dreptul de a alege un medic dintr-o organizație medicală. Ea se efectuează în cazul auto-sesizării unui cetățean într-o organizație medicală, inclusiv o organizație aleasă de el în conformitate cu regulile pentru selectarea unei organizații medicale pentru primirea asistenței medicale primare. În acest caz, acest drept este exercitat ținând cont de procedurile de acordare a îngrijirii medicale, aprobate prin ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse și al autorităților teritoriale de sănătate.

La primirea următorului tip de asistență medicală - asistență medicală specializată în formularul de planificare - alegerea organizației medicale se face în direcția medicului curant. Această alegere se limitează la programul teritorial de garanții de stat pentru furnizarea gratuită de îngrijiri medicale cetățenilor. Medicul participant este obligat să informeze cetățeanul despre posibilitatea de a alege o organizație medicală în cazul în care mai multe organizații medicale furnizează asistența medicală necesară.

Astfel, principalele probleme în realizarea dreptului pacientului de a alege un medic și o organizație medicală sunt complexitatea organizațională și teritorială care rezultă direct din sfera drepturilor și obligațiilor părților. În acest sens, trebuie remarcat faptul că statul determină sfera de recunoaștere a acestui drept. Este evident că este necesar să se rezolve problemele existente prin utilizarea capacității statului de a adapta domeniul de aplicare și mecanismul de realizare a dreptului în cauză.

În această normă, dreptul de a alege un medic este de fapt atribuit, dar cu anumite restricții legate de limitele geografice, și numai din numărul de medici disponibili instituției de asigurări. Această regulă operează cu termenul "limite geografice", care reprezintă o limitare a dreptului de a alege un medic dintr-un anumit teritoriu.

Recomandarea OIM privind 12 mai 1944 N 69 „Pe de îngrijire a sănătății“, alin. 47 stabili poziția pe care „persoana de serviciu trebuie să aibă dreptul de a alege între medici la dispoziția instituției și la o distanță rezonabilă de la locul lor de reședință , medic, sub supravegherea pe care dorește să locuiască (medic de familie), „și“ ar trebui să aibă același drept de a alege un medic pentru copiii lor „și la punctul 48 -. că“ în cazul în care serviciul este furnizat de centre de îngrijire a sănătății care au servit o persoană trebuie o au dreptul de a alege un centru situat la o distanță rezonabilă de reședință și să aleagă atât pentru tine cât și pentru copiii tăi un medic și un dentist printre terapeuți și dentiști care lucrează în centru. În această recomandare, criteriul "distanței rezonabile" este folosit ca limitare a dreptului de a alege un medic și o instituție medicală pe un anumit teritoriu. În plus, alegerea medicului este limitată la medicii unei anumite instituții.

O analiză a recomandărilor de mai sus a arătat că legea în cauză, din perspectiva OIM, nu este absolută. Puteți obține două limitări: prima este legată de teritoriul acestei alegeri, a doua - cu un cerc de medici, din care puteți alege.

Se pare că aceste criterii pot fi utilizate în legislația internă în scopul unei reglementări optime a dreptului de a alege un medic și o organizație medicală. În ceea ce privește legea în cauză, se pare că limitele recunoașterii sale nu trebuie să fie mai mici decât limitele stabilite de standardele internaționale. De fapt, Recomandările OIM menționate mai sus pot fi considerate ca atare: în ciuda faptului că sunt de natură recomandatoare, ele stabilesc cerințe minime pentru realizarea dreptului în cauză.

Rezumând cercetarea efectuată, se pot trage următoarele concluzii. Dreptul de a alege un medic și o organizație medicală este un drept pozitiv. Pentru ao pune în aplicare, este necesar ca aceasta să fie recunoscută de stat. Domeniul de stabilire a acestui drept în legislația națională este determinat de stat. Standardele internaționale stabilesc limite ale dreptului de a alege un medic și o organizație medicală asociată cu teritoriul ales și în jurul medicilor, din care puteți alege.

În legătură cu cele de mai sus, este necesar să se introducă o serie de modificări în legislația actuală. În primul rând, să excludem de la construirea acestui drept necesitatea obținerii unui consimțământ medical pentru alegerea unui pacient. În al doilea rând, pentru a menține continuitatea în furnizarea asistenței medicale și pentru a asigura calitatea acesteia, stabiliți limitele teritoriale pentru alegerea unui medic și a unei organizații medicale care să beneficieze de asistență medicală primară.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: