Pentru a interpreta datele obținute în urma examinării instrumentale și de laborator, Zurich a propus criterii de diagnostic, criterii de diagnostic Japonia Pancreas Society, prezentat de noi mai sus. Luând în considerare opinia majorității experților cu privire la valoarea de diagnostic a metodelor de cercetare morfologice și funcționale în diagnosticul de CP, grupul de studiu multicentric european a propus următorul algoritm de diagnostic pancreatice (fig. 4-24).
Fig. 4-24. Diagnostic algoritm pentru pancreatită cronică. Recomandările grupului multicentric european privind studiul pancreatitei cronice
Diagnosticul preliminar al HP poate fi făcut în stadiul de intervievare a pacientului. În practica clinică, diagnosticul se bazează pe o combinație de teste. Având în vedere prevalența largă și disponibilitatea ecografiei, se recomandă ca prima etapă de diagnosticare și planificare a procedurilor de diagnostic adecvate. În testul elaetaznom, în plus față de ultrasunete, este posibil să se detecteze încălcări ale funcției pancreatice exocrine. La mulți pacienți, o evaluare directă a funcției pancreatice nu poate fi efectuată pentru o lungă perioadă de timp, așa că testele directe au o importanță majoritară științifică.
Studiu suplimentare se poate renunța în cazul în care semnele obținute cu ultrasunete clinice de CP la un pacient cu un tablou clinic clar al bolii.
Dacă există îndoieli în diagnoză sau este necesară o prezentare detaliată, se pot utiliza ERCP, CT, RMN. Aceste studii ocupă a doua etapă a algoritmului de diagnosticare. La ERCP puteți obține informații detaliate despre sistemul de flux. CT oferă informații despre formarea fluidelor (chisturi, anomii extra-pancreatice). RMN este sensibil pentru a detecta modificările fibrotice precoce care preced calcificările și modificările morfologice brute.
sunt necesare Toate studiile tehnice pentru diagnosticul diferențial al cancerului de pancreas si CP. EUS si ERCP, CT, RMN și sunt complementare. Combinație EUS, CT și sensibilitate diagnostică ERCP crește până la 95-97%, o specificitate de - până la 100%.
Pentru cancerul suspectat de prostata, tuberculoza, boala hidatic, pancreatita autoimună trebuie, cât mai curând posibil, pentru a organiza biopsie urmată de un examen citologic / histologic, inclusiv un număr substanțial de complicații în timpul ERCP și costul ridicat al cercetării, a solicitat să efectueze ecoendoscopiei, care permite de a efectua o biopsie a prostatei.
Maev I.V. Kucheryavyy Yu.A.
Articole similare
-
Infecții și complicații inflamatorii ale pancreatitei cronice
-
Evaluarea comparativă a diferitelor criterii de diagnostic pentru exacerbarea pancreatitei cronice
-
Insuficiență renală cronică - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul cronice
Trimiteți-le prietenilor: