Caracteristicile caracteristice imaginii clinice a fibrilației ventriculare:
- o debut brusc;
- pierderea conștiinței după 15-20 de secunde;
- contracție tonică unică a mușchilor scheletici după 40-50 s;
- pupile dilatate după 40-50 s;
- încălcări și încetarea respirației după 2-4 minute.
Semne suficiente pentru a diagnostica BCC:
- lipsa de conștiință;
- absența pulsului pe arterele carotide (este necesară palparea pulsului din ambele părți).
Diagnostice diferențiale
Conform datelor ECG și numai în procesul de realizare a DST, se diferențiază:
- fibrilația ventriculară (mai mult de 85% din cazuri);
- disociere electromecanică;
- bradycardia pronunțată;
- asistolie.
Petreceți un diagnostic suplimentar diferențial al fibrilației ventriculare, asistola, disociere electromecanică și bradicardic (sindromul Morgagni-Adams-Stokes) este ușor atunci când posibilitatea unei evaluări ECG de urgență.
În absența evaluării ECG de urgență ar trebui să fie ghidate de manifestarea inițială a morții clinice și răspunsul la CLP de bază.
- Caracteristici clinice. Fibrilatia ventriculara este de obicei se dezvolta brusc, simptomele apar în succesiune: dispariția pulsului la arterele carotide și pierderea conștienței contracției o dată tonică de încălcare mușchilor scheletici și a opri respirația.
- Răspunsul la resuscitare. Într-o perioadă de timp inițiată de CPR, răspunsul este pozitiv, la sfârșitul acestuia - un negativ rapid.
Pronunțată bradycardia (sindromul Morgagni-Adams-Stokes)
- Caracteristici clinice. Simptomele nu apar brusc (momentan). Apariția tulburărilor circulatorii în timpul întindeau: prima apare amețeală, apoi - excitația motorului cu un geamăt, wheezing, în continuare - convulsii tonice-clonice, incontinență urinară (defecare) și insuficiență respiratorie.
- Răspunsul la resuscitare. Când timpul a început comprimari piept (uneori chiar și cu effleurage ritmică a sternului - „ritm kuulachny“) sunt reduse circulația sângelui, respirație, conștiență, efecte pozitive persistă pentru o anumită perioadă după încetarea CPR.
Aceasta poate apărea cu PE, tamponadă cardiacă și mai puțin frecvent din alte motive.
Tromboembolismul arterei pulmonare
- Factori de risc. Este vorba despre o cauză de moarte subită, și un astfel de mecanism, încetarea circulației sângelui trebuie să se gândească mai întâi la pacienții cu risc crescut de evenimente tromboembolice (cu evenimente tromboembolice în istorie, persoanele în vârstă, obezi, cu repaus la pat prelungit, care suferă de tromboză venoasă profundă, recent a suferit o intervenție chirurgicală și și colab.).
- Caracteristici clinice. Când disociație electromecanică asociată formei de trăsnet PE masive, moarte clinică apare brusc (într-o singură etapă), în mod normal, atunci când stresul fizic (încordare mai ales); la unii pacienți este „debut“ oprire de respirație și cianoză a pielii de către un organism superior ascuțit. Această caracteristică nu este specifică pentru pateuri, aceasta este considerată ca fiind una dintre manifestările de arestare subita de cauza cardiaca.
- Răspunsul la resuscitare. Efectul resuscitării este fuzzy, pentru a obține un rezultat pozitiv, este de obicei necesar să efectuați CPR pentru o perioadă lungă de timp.
Tamponarea inimii din cauza ruperii mușchiului cardiac
- Caracteristici clinice. moarte clinică se dezvoltă pe fondul manifestărilor marcate de ischemie miocardică (durere în piept sau altele.) În prezența segmentului ST de ridicare pronunțată pe electrocardiogramă. circulație Rezilierea apare brusc (într-o singură etapă), constiinta si pulsul carotidian nu respiratie persista timp de 2-4 minute, și atenueaza treptat, convulsii offline.
- Răspunsul la resuscitare. La efectuarea resuscitării chiar și pentru o scurtă perioadă de timp este imposibil să se obțină un efect pozitiv; În părțile inferioare ale corpului apar pete hipostatice și cresc rapid.
Alte cauze (pneumotorax intens, hipovolemie, pericardită exudativă, etc.). moarte clinică nu este niciodată complet se dezvoltă dintr-o data, dar numai pe fondul unei simptomelor tot mai mult sau mai puțin rapidă a bolii sau afecțiuni.
Moarte cardiacă bruscă și resuscitare cardiopulmonară
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: