RMN: descrierea metodei
Efectul rezonanței magnetice nucleare rezultă din interacțiunea dintre protonii țesuturilor biologice, un câmp magnetic constant sau alternativ și energia impulsurilor de radiofrecvență emise de o bobină plasată în apropierea părții corpului investigat. Sub influența impulsurilor de radiofrecvență, protonii atomilor de hidrogen trec temporar la un nivel de energie mai ridicat. Întoarcerea protonilor la starea de echilibru este însoțită de eliberarea energiei sub formă de impulsuri a unei anumite frecvențe (așa numite rezonante); această energie poate fi măsurată cu o bobină de recepție. Pentru a obține o imagine, aceste semnale sunt procesate folosind transformarea Fourier.
Timpul de relaxare este T1 și T2. Timpul de relaxare este timpul în care protonii se întorc în starea de echilibru. Este diferit în țesuturile sănătoase și bolnave. Timpul de relaxare al unui proton depinde de moleculele și atomii care îl înconjoară. Cu RMN, se determină timpul de relaxare T1 și T2.
T1 este timpul în care spatele a 63% din protoni revine la starea de echilibru.
T2 - este un timp în care 63% dintre spinii protoni sunt deplasate în faza (defazeze) de protoni învecinate. Intensitatea semnalului și contrastul imaginii sunt dependente de parametri, cum ar fi, de exemplu, intervalul dintre impulsurile aplicate (timp de repetiție, TR) și intervalul de timp dintre semnalul de puls emis și furnizat (întârziere ecou TE).
Imaginea așa-numită T1-ponderată este formată cu TR și TE relativ scurt.
Contrastul țesuturilor depinde în principal de T1. O imagine T2-ponderată este formată cu TR și TE mai lungi (Figura 362.2). T1 țesut adipos și hemoragiilor vechi scurte, astfel încât acestea să dea cel mai puternic semnal pe imagini T1-ponderate. Țesături care conțin o cantitate mare de apă (edem LCR), au T1 lung și T2, astfel încât acestea sunt slab vizibile în T1 -ponderate imagini și bine - (. Tabelul 362.5) pe imaginile ponderate T2. În substanța albă conține 10-15% mai puțină apă, dar mai multe lipide (in membranele mielină) decât în gri. Aceste caracteristici chimice oferă un contrast ridicat între substanța gri și cea albă pe RMN (Figura 362.2). Pe imaginile ponderate T2 mai bun edem vizibil și demielinizare decât un ponderat T1 (Fig. 376.3).
RMN vă permite să obțineți imagini în planurile sagitală, verticală, orizontală, precum și sub unghiul față de ele, fără a schimba poziția pacientului. Imaginea din fiecare plan este formată în 5-10 minute. Spre deosebire de CT, schimbarea poziției pacientului în timpul studiului distorsionează toate imaginile, astfel încât disciplina pacientului este deosebit de importantă. 5% dintre persoanele care experimentează în timpul unui RMN un atac de claustrofobie. care poate fi stins cu o mică doză de tranchilizant. RMN vă permite să obțineți o cantitate mare de date din care puteți construi o imagine tridimensională sau orice proiecție, precum și să reproduceți dinamica schimbărilor unei anumite proiecții în timp real.
Substanțe contrastante. În prezent, agenții de contrast care conțin metale grele de gadoliniu paramagnetic sunt utilizați în RMN. Gadolinium reduce protonii T1 și T2 și astfel amplifică semnalul pe imaginile T1 ponderate. Pentru ca gadoliniul să fie excretat prin rinichi fără a se expune la efecte toxice, se utilizează ca un complex cu acid dietilenetriamină-pentaacetic. Acest medicament este administrat intravenos la o doză de 0,2 ml / kg (10-15 ml pentru adulți); prețul său este de aproximativ 100 de dolari. În mod normal, gadoliniul nu trece prin bariera hemato-encefalică, astfel încât penetrează creierul numai în acele locuri în care bariera este ruptă (Fig.376.3) sau absentă (de exemplu, în glanda hipofizară). Gadoliniul rar provoacă alergii, nu duce la insuficiență renală și este sigur pentru copii.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: