Citește mai mult>
Desigur, trebuie remarcat faptul că procesul de pregătire pre-radială poate varia în funcție de echipamentul tehnic al departamentului de radioterapie, dar în cele mai multe cazuri se realizează următoarele etape:
- obținerea datelor anatomice și topografice asupra tumorii și a structurilor adiacente
- marcarea pe suprafața corpului pacientului
- introducerea datelor anatomice și topografice în sistemul de planificare a calculatorului și planificarea condițiilor procesului de iradiere
- simulare (simulare) a procesului de radioterapie
- tratament
Obținerea datelor anatomo-topografice
După utilizarea unui întreg arsenal de metode de diagnostic pentru prezența procesului neoplazic malign a fost confirmată, iar medicul curant pentru a decide dacă un curs de terapie cu radiații, există o întrebare cu privire la modul de a obține date exacte cu privire la mărimea și localizarea tumorii și poziția sa relativă față de organele și structurile din jur . Deoarece datele obținute în această etapă va fi fundamentală pentru procesul ulterior de tratament ar trebui să fie posibil să se identifice toți parametrii posibili anatomice și topografice ale tumorii: dimensiunea, forma, poziția sa relativă în raport cu organele adiacente. În prezent, tomografiile moderne de calculator sunt utilizate cel mai adesea pentru aceste scopuri, care ajută la vizualizarea cu acuratețe a tuturor acestor parametri cu posibilitatea reproducerii tridimensionale. Pe imaginile obținute, doctorul conturează contururile țintei iradiate și structurilor critice adiacente.
Poziția și dimensiunea țintei (tumora) și a structurilor adiacente pentru a determina simulatorul cu raze X sau cu ajutorul CT sau imagini RMN (astazi folosesc adesea datele de imagine CT). Conform imaginilor și utilizarea instalate permanent în biroul sistemului cu laser centrarea pe punctele de referință marca corpului (tag-uri), care va fi jucat în stilul viitor pentru sesiuni de radioterapie. Este imperios necesar ca pacientul a fost în aceeași poziție în timpul cercetării topometricheskih și aspect, precum și în cursul radioterapiei, precum și ceea ce ar fi de marcare marca au fost cele mai clare. Pentru atingerea acestor obiective, folosind diverse dispozitive de fixare realizate din material termoplastic, care sunt atașate rigid atât masa terapeutică și punte pentru aparatul de diagnosticare. Ele ajută la evitarea mișcărilor accidentale în timpul marcării și tratamentului, permit pacientului să fie plasat cât mai identic posibil în conformitate cu planul de tratament. De asemenea, trebuie remarcat faptul că etichetele aplicate pe suprafața dispozitivului de reținere termoplastică sunt mult mai bune decât pe piele.
După aplicarea etichetelor corpului, zona leziunii maligne este scanată și imaginile rezultate sunt încărcate în sistemul de planificare în care este efectuată planificarea computerizată a expunerii.
În timpul tratamentului ulterior, această procedură se realizează în mod repetat, datorită schimbării constante a dimensiunii și formei tumorii. Deoarece "scopul" iradierii își modifică mărimea și forma, este necesar să se ajusteze planul radiațiilor și marcajele pe corpul pacientului.
Planificarea iradierii
Procesul de planificare computerizată a iradierii este efectuat de către departamentul de fizicieni medical împreună cu medici pe programe de planificare special concepute pentru calculator. Scopul planificării - pentru a realiza distribuția dozelor mai uniformă în țintă iradiat, astfel încât țesuturi și organe critice sănătoase înconjurătoare a primit o expunere la radiatii minim. Sistemul de planificare este încărcat cu imagini dintr-o tomografie computerizată, pe care doctorul desemnează ținta iradiată și structurile critice. Aceasta este o etapă foarte importantă, pentru că contururile și tumorile organelor în mod incorect conturat pot duce la rezultate nedorite ale tratamentului. De exemplu, volumul țintă iradiat nu include doar limita tumorii, dar adiacente stratul subțire de țesut, în care impregnări pot fi celulele canceroase care nu pot fi prestate. Dacă nu sunt supuse iradierii, probabilitatea de reapariție crește dramatic. Pe de altă parte, aveți nevoie pentru a alege un mod de expunere într-un mod care ar avea un impact minim asupra organelor critice (cum ar fi măduva spinării sau ochi). În mod similar, medicul selectează doza totală de radiație și regimul de fracționare. Apoi, în planificare fizicienii medicali determinat astfel de parametri de iradiere, cum ar fi: distribuția dozei tipul și energia fasciculului de radiație mărimea, direcția și numărul de fascicule, doza relativă atribuită fiecărui fascicul se calculează se calculează utilitatea blocurilor compensatoarele și colimatoare speciale de protecție ( pentru a reduce sarcina radiațiilor pe structuri sănătoase).
Verificarea planului de radioterapie (simulare)
Înainte de a începe procesul de radioterapie, trebuie să vă asigurați că planul de tratament ales este pe deplin implementat pe dispozitivul de terapie cu cea mai mare precizie. În aceste scopuri se utilizează echipamente speciale, care permit reproducerea completă a condițiilor de iradiere și vizualizarea vizuală a zonei iradiate. Astăzi, simulatoarele cu raze X, simulatoarele CT și simulatoarele CT sunt utilizate în aceste scopuri.
simulator de raze X este un aparat de diagnosticare cu raze X, care este exact la fel ca și toți parametrii și caracteristicile de proiectare ale dispozitivelor terapeutice, precum și o dimensiune a câmpului de lumină telemetru și iradierea markere.
Simulator-CT - este același simulator cu raze X, numai echipate cu secțiune suplimentară tomografie computerizata, care permite mod precis pentru a simula procesul de iradiere configurația cea mai complexă.
Simulatorul CT este un tomograf computerizat care este echipat cu o funcție virtuală de simulare a calculatorului pentru simularea virtuală a procesului de iradiere.
Pacientul este așezat pe masa simulatorului, în conformitate cu etichetele aplicate anterior, astfel încât poziția în momentul marcării și poziția în timpul simulării (și, prin urmare, la momentul de follow-up de tratament) au fost absolut identice. Apoi iradiere se realizează un proces de simulare, în conformitate cu parametrii unui plan prestabilit, care permite identificarea vizuală a regiunii iradiate.
Astfel, procesul de simulare vă permite să comparați planul de iradiere pre-calculat cu procesul de tratare efectivă pe dispozitivul de terapie. În acest stadiu, este posibilă corectarea planului de radiație în conformitate cu imaginea reală.
După ce procedurile pregătitoare au fost efectuate și planul de tratament este aprobat în cele din urmă, cursul radioterapiei începe. Așa cum este adesea metoda de iradiere fractionata, iar pacientul trebuie să fie repetate sesiuni de radioterapie de mai multe ori pe săptămână, pe o perioadă destul de lungă (curs poate dura mai mult de o lună), trebuie, în măsura în care este posibil, urmați aceste linii directoare:
Descărcați catalogul în format PDF
Comandați catalogul prin poștă
Rusia, Sankt-Petersburg, pl. Constituție, 2, tel. . +7 (812) 374-05-69, +7 (812) 939-85-01, tel / fax: +7 (812) 322-93-03, [email protected]
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: