Carii medii

S. 1 comprimat de 3 ori pe zi după mese.

caria dentară de umplere

7. Dintele nu reacționează la iritante mecanice, chimice și de temperatură. Când se detectează, se determină că cavitatea carioasă este umplută cu dentină moale pigmentată, cavitatea dintelui nu este informată. Probing-ul este dureros pentru compusul dentin-email. Percuția este nedureroasă.

Pasta de dinți reacționează la un curent de 3 μA.

DS: media cariilor.

Tratament: dezvăluit cariat cavitatea dedurizată dentina îndepărtate de pe pereții și fundul cavității. Cavitatea este formată în 1 clasă. Tratament antiseptic. A fost livrată o garnitură de etanșare "BaseLine" și apoi a fost introdusă o sigilă permanentă "Concisă", sigiliul fiind terminat.

Favorabil.

Etiologie și patogeneză

Pentru a explica etiologia si patogeneza cariilor dentare aproximativ 400 de teorii propuse, dintre care cel mai faimos este facilitată acumularea de date a permis să-și exprime anumite hotărâri Finalizat la această problemă.

Teorii privind originea cariilor dentare.

Teoria chimico-parazitară a cariilor Miller (1884)

Conform acestei teorii, distrugerea carii are loc în două etape

Se observă demineralizarea țesuturilor dentare tari. Acidul lactic format în cavitate ca urmare a fermentației lactice a reziduurilor alimentare de carbohidrați dizolvă substanțele anorganice ale smalțului și dentinei;

Distrugerea substanței organice a dentinei de către enzimele proteolitice ale microorganismelor are loc.

Miller a recunoscut existența unor factori predispozitivi. El a subliniat rolul cantității și calității saliva, al factorului nutrițional, al apei potabile, a subliniat importanța factorului ereditar și a condițiilor pentru formarea smalțului.

Teoria fizică și chimică a lui DA Entin (1928)

Teoria biologică a cariilor IGLukomsky (1948)

Teoria lui AE Sharpenak (1949)

Conceptul modern al etiologiei cariilor.

Cel mai obișnuit mecanism al cariilor este demineralizarea progresivă a țesuturilor tari ale dinților sub influența acizilor organici, formarea acestora fiind asociată cu activitatea microorganismelor.

La apariția procesului carios participă mulți factori etiologici, ceea ce face ca caria să fie o boală polietologică. Principalii factori etiologici sunt:

· Microflora cavității bucale

· Cantitatea și calitatea salivării

· Starea generala a corpului

· Efecte extreme asupra corpului

Toți factorii de mai sus au fost numiți cariogeni și împărțiți în general și local, jucând un rol în apariția cariilor.

1) Dieta defectuoasă și apa potabilă

2) Bolile somatice, schimbări în starea funcțională a organelor și sistemelor în timpul formării și maturării țesuturilor dinte

3) Efecte extreme asupra corpului

4) Ereditatea, care determină utilitatea structurii și a compoziției chimice a țesuturilor dintelui. Cod genetic genetic defavorabil.

1) Placă și placă abundentă cu microorganisme

2) Perturbarea compoziției și a proprietăților lichidului oral, care este un indicator al stării organismului în ansamblu

3) Reziduuri alimentare lipicioase cu carbohidrați în cavitatea bucală

4) Rezistența țesuturilor dentare datorită structurii complete și compoziției chimice a țesuturilor dentare dure

5) Deviațiile în compoziția biochimică a țesuturilor dentare dure și structura inadecvată a țesuturilor dinților

6) Starea pulpei dentare

7) Starea sistemului dentar în perioada de umplere, dezvoltare și dentiție

Situația cariesogenică se creează atunci când un factor cariogenic sau un grup de aceștia, acționând asupra dintelui, îl face susceptibil la efectele acizilor. Desigur, mecanismul declanșator este microflora cavității orale cu prezența obligatorie a carbohidraților și contactul acestor doi factori cu țesuturile dintelui.

În condițiile unei rezistențe reduse a țesuturilor dentare, situația cariogenă se dezvoltă mai ușor și mai rapid.

Din punct de vedere clinic, situația cariesogenă din cavitatea bucală se manifestă prin următoarele simptome:

· Starea precară a igienei orale

Placă abundentă și tartru

· Prezența mai multor pețioli de pete carioase

Ca urmare a consumului frecvent de carbohidrați și a îngrijirii insuficiente pentru cavitatea bucală microorganismele cariegenice sunt fixate bine pe peliculă, formând o placă.

Folosind alimente lipicioase, rămășițele se blochează în punctele retentive ale dinților și sunt supuse fermentării și putrefacției. Formarea plăcii este afectată de:

1) Structura anatomică a dintelui și relația acestuia cu țesuturile înconjurătoare

2) Structura suprafeței dintelui

3) Rapoartele alimentare și intensitatea mestecării

4) Saliva și fluidul gingival

5) igiena orală

6) Prezența sigiliilor și a protezelor în cavitatea bucală

7) Anomaliile dinților maxilare

Placa moale are o structură poroasă, care asigură penetrarea componentelor de salivă și a lichidelor alimentare. Acumularea în depozitul produselor finale a activității vitale a microorganismelor și a sărurilor minerale încetinește această difuzie, deoarece dispare porozitatea. Și aceasta este o substanță nouă - placa dentară, care poate fi îndepărtată numai forțat și apoi nu complet. Sub placa dentară, există o acumulare de acizi organici - lactic, piruvic, formic, uleios, propionic etc. Acestea din urma sunt produse de fermentare a zaharurilor de catre cele mai multe bacterii in procesul de crestere a acestora. Este acest acid are un rol principal în apariția unei zone limitate a porțiunii smalțul demineralizat. Nu se produce neutralizarea acestor acizi, deoarece există o restricție de difuzie atât în placă, cât și din ea.

In placa contine streptococi, in special Str. mutans. Str. Sanguis. Str. salivarius. pentru care fermentația anaerobă este caracteristică. În acest proces, substratul pentru bacterii este în principal carbohidrații, iar pentru tulpinile individuale de bacterii - aminoacizi. Rolul principal în apariția cariilor este dat sucrozei.

microorganisme plaque sunt capabile să stabilească și să crească pe țesuturile dure ale dintelui, metal, plastic și produc heteropolizaharide conținând diverși carbohidrați - glycans, Leva, dextran, care este dat nu rol mai puțin important

Astfel, în apariția cariilor dentare un rol important îl joacă atât factorii locali, cât și cei generali. Este importantă starea țesuturilor dure de dinți, rezistența lor. Interacțiunea acestor factori în diferite grade sau combinații conduce la apariția unei surse de demineralizare.

Degradarea medie a dinților este caracterizată de 3 zone, care sunt revelate la examinarea lămpii dentare într-un microscop luminos:

1) Zona de descompunere și demineralizare

2) Zona de dentină transparentă și intactă

3) Zona de înlocuire a dentinei și modificările din pulpa dentară.

În prima zonă sunt vizibile rămășițele dentinei și smalțului distruse cu un număr mare de microorganisme. Canule dentinale dilatate, umplut cu bacterii. Procesele dentinale ale odontoblastelor sunt supuse degenerării grase. Înmuierea și distrugerea dentina are loc mai intens de-a lungul a compusului smalț-dentină, care este definita clinic overhanging margini smalț deschidere de admisie mică într-o cavitate. Sub acțiunea enzimelor eliberate de microorganisme, materia organică a dentinei demineralizate se dizolvă.

În a doua zonă există distrugerea proceselor dentinari ale odontoblasts, care este un număr mare de microorganisme, și produși de degradare. Sub acțiunea enzimelor eliberate de microorganisme, materia organică a dentinei demineralizate se dizolvă. La periferia cavității carioase, tubulii dentinali se extind și se deformează. strat este mai adanc dentina transparent densificat - zona gipermineralizatsii în care tubulii dentinali redus substanțial și să treacă intact în stratul (neschimbat) dentină treptat.

În zona a treia, respectiv cu vatra leziuni carioase format strat dentinar substitutivă, care este diferit de un dentina normal sănătos mai puțin aranjament orientat tubulilor dentinali.

Lista literaturii utilizate

I. Stomatologie terapeutică. E.V. Borovskiy, V.I. Ivanov, Yu.M.Maksimovsky, L.N.Maksimovskaya

II. Medicamente în stomatologie. LNMaksimovskaya, PI Roshchina

III. Tratamentul și prevenirea cariilor dentare. LM Lukin.

IV. Curs fantomă de stomatologie terapeutică. E.A. Magid, N.A.Mukhin

V. Ghid pentru stomatologie. IKLutskaya, ASArtyushkevich

VI. Fiziologia patologică. Sub ediția AI Volozhin, GVPoryadin

VII. Stomatologie terapeutică. N. G. Lukomsky

VIII. Farmacologie. M. V. Komendatova

Găzduit pe Allbest.ru

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare