Stafilococii, care penetrează în punga de păr de pe piele, provoacă o inflamație acută purulentă a pungii de păr cu glanda sebacee; aceasta este o fierbere sau fierbere. În locul corespunzător, umflarea roșie densă și dureroasă se observă pe piele; conținutul glandei sebacee și a foliculului de păr se topește și după patru zile apare ca o plută mortă (așa-numita tijă). Adâncirea rezultată se efectuează prin granulare, iar o brazdă rămâne în locul furunclei.
Tratamentul. Pielea din jurul boilii este dezinfectată cu alcool de camfor sau alcool de 70 °; apoi, se întinde forceps ciliare părului, furuncul, provocând o scădere de 1% tinctură de iod, iar pe partea de sus a acestei la fierbere și cercul apropiat - ihtiolamoniu pur, care acoperă un strat subțire de vată - „păienjeniș“ (disponibil fără pansament). În durere severă, furuncle pentru a accelera maturarea și ușura durerea ihtiola aplicat peste sticla cu apă fierbinte, cu pielea din jurul proteja furuncle împotriva infecției prin adăugarea de pastă de zinc cu 10% sulf (Suifuris praecipitati 5,0 Trecut. Zinci ad 50,0). Când se fierbe este copt, trageți ușor PIN-ul cu ajutorul unei pensete, nu strangerile de puroi (acest lucru este deosebit de periculos pentru fierbe fata ca stafilococii prin sistemul limfatic se poate răspândi la meninge, ceea ce dă o pune în pericol viața inflamație purulentă meningelor - meningita).
Când fierul feței recomandă expunerea la raze X, ceea ce dă un efect excelent. Utile în fierbe, de asemenea, băi de soare și iluminare cu raze ultraviolete (lampă de cuarț) și AHT 3 zile timp de 2 săptămâni până la 5 cm3 lactotherapy, t. Lapte Injecție E. (la fiecare 3 zile în fesă vacă 5 cm3 svezheprokipyachonnogo lapte - numai 10 injecții). Uneori folosit injecție sub pielea unui vaccin stafilococice, iar în unele cazuri autovaccin (m. E. Un vaccin preparat din culturi de stafilococi, puroi produse din acest pacient). În care suferă de boli cronice (de exemplu, diabetul zaharat) si la alcoolici anemice, descarnat, observate erupții repetate de fierbe - așa-numitul furunculoză. Când este în afară de metodele menționate mai sus de tratament (. AHT, etc.), este necesară tratarea bolii subiacente; de exemplu, anemie numit arsenic interior si fier, drojdie de bere de 2-3 ori pe zi, pe o lingura de nu mai mult de 3-4 săptămâni, și așa mai departe. d. Nu uita de a explora, de asemenea, urina pentru zahăr. Când escoriații utile băi de sulf sau bai cu adaos de o găleată de apă 3 g de permanganat de potasiu și 1 g de clorură mercurică.
Carbuncle reprezintă un grup de bătăi plictisite, iar inflamația se extinde adânc în țesutul subcutanat, în fascia. Pe pielea înroșită apare o umflătură dură dureroasă a mărimii palmei, care este apoi, ca atare, străpunsă de tijele de țesut mort corespunzător furtunurilor individuale. Durere severă, febră până la 39 °, uneori prostie; adesea inflamația venelor cu infecții purulente comune ulterioare ale organismului. Carbuncle durează câteva săptămâni, lăsând un leac pentru cicatrici neregulate. Mai frecvent la nivelul coapsei (figura 1), scapula, șoldurile.
Fig. 1. Carbuncle.
Tratamentul. Sunt aplicate metodele de tratare a furunculilor descrise mai sus, pe lângă acestea se deschid pustule separate și se suge cu puroi de borcane uscate; se utilizează de asemenea o incizie largă. Prevenirea împotriva chiri și carbuncle: urmați puritatea corpului, schimbați adesea hainele, nu piepterați pielea; cu succesul injectării penicilinei.
Hydradenitis (în comun parlance "smirnă uter") - inflamarea purulentă a glandelor sudoripare (mai des în axile). Tratament - ca și în furunculi.
Un abces sau abces (abscess, altfel - un abces) - se formează cu inflamație purulentă. Există abcese calde și reci. inflamație purulentă, ceea ce duce la formarea de ulcer la cald, cauzate de multe ori de streptococi și stafilococi, care pătrund din piele și suprafețele mucoase; mai puțin frecvent acestea (sau alți microbi) sunt înregistrate pe căile limfatice și ale sângelui. Când abcesul cald există întotdeauna semne de inflamație: roșeață, căldură, locale, și, uneori, febră până la 40 °, edem, durere și funcții tulburare. Prezența puroi este determinată de fluctuațiile, adică, prin fluctuația de fierbere: .. În cazul în care degetele de la mâna stângă a pus pe o parte a tumorii și de a le menține în continuare, iar pe de altă parte pentru a face un labagii scurt ușoară lovitură degetul de la mâna dreaptă, degetele de la mâna stângă este în mod clar simțit legănare lichid, dacă este disponibil. acumulări purulente pe circumferința unui strat de țesut de granulație (adică, celulele țesutului conjunctiv ..) Cu vasele de sânge nou formate - un fel de fierbe coajă, cum ar fi, o barieră impermeabilă la microbi continua dincolo de abces. Uneori puroiul (împreună cu rămășițele țesuturilor moarte) își îndepărtează calea prin subțierea pielii; Când abcesul este golit, cavitatea se realizează prin granulare și se vindecă cu cicatrice. Mai puțin frecvent, puroi face drum in intestinului, vezicii urinare, și așa mai departe. E. Aceasta poate duce uneori la o infecție purulentă a acestor organe. Uneori, în cele din urmă, puroul se rezolvă și fenomenele inflamatorii trec.
Tratamentul. Înainte de apariția fluctuației - proceduri cald (comprese calde, tampoane de încălzire, cataplasme, etc ...) și poziția târzie a membrului afectat, și apoi se taie la introducerea sau drenarea absolvent, și chiar fără ele; aspirație aseptică de înaltă aspirație.
Uneori, în loc de o acumulare limitată de puroi, o inflamație purulentă a țesutului conjunctiv se dezvoltă pe o lungime mare (de exemplu țesutul subcutanat, fascia intermusculară etc.); acest lucru este flegmon. Deseori se dezvoltă atunci când un obiect înjunghiat este rănit (unghii), microbi uneori pyogenici sunt introduși în țesutul subcutanat prin leziuni ale pielii care nu sunt nici măcar vizibile pentru ochiul simplu. Simptomele flegmonului sunt dureri puternice, roșeață și umflături, difuze fără limite ascuțite (spre deosebire de erizipel); atunci când apăsați pe piele cu degetul pentru un timp există o depresie; o temperatură ridicată (până la 40 °), uneori cu frisoane extraordinare, adesea pierderea somnului și a apetitului. Forma grea este cauzată de streptococ. Flegmonul este complicat de limfangită și limfadenită, mai puțin frecvent prin tromboflebită. Cu o flegmonă adâncă, puroul nu poate fi detectat.
Tratamentul - ca și în cazul abcesului: prima căldură și pace; atunci, dacă procesul în sine nu a trecut (nu a fost rezolvat), faceți o tăiere cu tratamentul ulterior cu băi fierbinți. Cu o flegmonă adâncă - sub anestezie o incizie largă.
Panaritiul este o inflamare purulenta a degetelor mainii. Disting: 1) subcutanat panarițiu (numai leziune a țesutului subcutanat), 2) subungual sau paronychia "panarițiu" 3) tendon, 4) articular și 5) os. poarta de intrare: leziuni ale pielii (fisuri), bavuri sau rănit de cioburi (de asemenea, fragmente de os în Rybnikov și măcelari) în doilschits - de la părul de punere în aplicare în manichiură - de la instrumente murdare, puncție răni medici, lenjereasă (în unele cazuri este felon boli profesionale), precum și rănile mușcate. Inflamația trece cu ușurință de la piele la țesutul subcutanat al degetelor, datorită particularităților ultimei clădirii, în curs de dezvoltare pe tipul de celulită. Simptome: roșeață, umflare, durere severă pulsantă cu febră, uneori ruptura, cunoaștere. pericol Felon constă în posibilitatea de tranziție a inflamației în teaca tendonului și oasele falangelor. În panaritiums subcutanate repaus (anvelope pansament pe deget îndoit) comprese calde, băi de apă caldă alocate; dacă toate acestea în două zile nu conduc la rezolvarea inflamației, faceți o incizie locală anestezică. Când paronichia nu ar trebui să ezite cu o tăietură; în cazul în care timpul a fost upoeno, este necesar să se îndepărteze unghia, revigorarea care, după eliminarea procesului inflamator va necesita 4 până la 6 luni.
Este deosebit de important să nu întârzie la reducerea criminalului de tendon, pentru a salva tendoane lor de la colapsul purulente care amenință pierderea capacității de muncă (reduceri ar trebui să se facă pe părțile laterale ale degetelor, fără a tampoanele introducerea). O incizie precoce este de asemenea prezentată fără tampoane și cu infracțiuni osoase; dacă osul a devenit deja mort, este necesară scoaterea sechestrului sub anestezie (adică partea moartă).
Inflamația vaginului tendinos comun al flexorului flexor se dezvoltă adesea ca o complicație a degetelor I și V, dar poate fi de asemenea observată ca o boală independentă. În cazul în care tenosinovita este lăsată fără tratament, apoi aproximativ o săptămână mai târziu, puroiul de-a lungul tendonului se rupe prin câteva găuri fistuloase, care se apropie până la sfârșitul lunii, iar procesul inflamator dispare. Dar, datorită topirii tendonului și formării unei cicatrici dense, încrețită, degetul este lipsit de mobilitate: se dovedește a fi adus pe palmă (figura 2), ceea ce reduce semnificativ capacitatea de lucru. Pentru a preveni un astfel de rezultat, este important să nu pierdeți timp pentru o incizie timpurie.
Fig. 2. Rezultatul inflamației tecii tendonului.
Tratamentul postoperator panaritium: băi calde de mână, mai bine de salină, timp de cincisprezece minute, iar în baie pacientul ar trebui să se miște ușor cu degetele dureroase (posibil mișcări mai devreme); bandaje cu jeleu de petrol, bandajare de degete.
Prevenirea delicvent ca o gravă dizabilitate pericol a bolii, este îngrijirea adecvată pentru pielea mâinilor, în organizarea primului ajutor și de a proteja degetele atunci când se utilizează (purtarea degetelor de cauciuc și așa mai departe. N.).
Osteomielita (osteomielita) este o inflamație purulentă a oaselor. Infecția poate pătrunde în os în diverse moduri: microbii pot reprezenta împreună cu curentul de sânge acolo, cum ar fi în măduva osoasă sau în capilarele osoase cancellous oricărui focar purulent îndepărtat, de exemplu dinte cariat, furuncle, amigdale inflamate etc. In .. incendiul, de exemplu, o rană cu fragmentare osoasă, infecția este adusă din exterior direct în măduva osoasă expusă și periostul. În cele din urmă, există cazuri în care microbii pentru a continua deplasarea cu vatra vecină cu os, de exemplu, cu teaca tendonului pe falangele. În acest din urmă caz, periostitul (periostita) se inflamă în primul rând, iar în primul caz procesul începe cu o leziune a măduvei osoase. Cavitatea medulară acumuleaza puroi care canalele Havers prin penetrarea dense pauze de material osos pe suprafața exterioară a osului, periostul otslaivaya (fig. 3, 5). Prin topirea și rupere prin puroi periost ajunge în țesuturile moi, provocând flegmon, și de acolo prin piele forțează drumul afară, formând o fistulă, ceea ce duce la os. Deoarece substanța os dens spălate interior și exterior și puroi, vasele de sânge ale canalelor Havers devin impracticabile pentru sange si de oase lipsite parțial necrotize. Osul mort este un corp străin; este separat și primește numele de sechestru. producție Între timp, în periostul detașat începe îmbunătățită a noii substanțe osoase, care înconjoară sechestrul ca și în cazul în care teaca os - cutie sekvestralnaya. Cele mai multe sechestrarea în viitor se topește lent și adesea sub formă de mici, ca și în cazul în care corodate, plăci și fragmente eliberat din puroiul. Sequesters mare, cu toate acestea, este de obicei, nu se topesc complet și provoca o stare de osteomielita cronica (carii). Oasele consumate apoi se descompun cu ușurință de cea mai mică violență (fractura patologică).
Fig. 3. Sechestrarea osteomielitei 7; Deschidere 2-fistulă; 3 - linia de demarcație; 4 - cutie izolată; 5 - periostul exfoliat.
Osteomielita acută este cea mai frecventă la copiii cu vârsta cuprinsă între 12 și 15 ani; este o boală a unui organism în creștere. Începe cu un răcnet extraordinar, cu o creștere a temperaturii la 40 °; adesea o stare generală gravă cu delirium, care dă motive să se gândească la tifos. Semănarea sângelui nu, totuși, detectează tijele tifoide, dar adesea găsește stafilococi; numărul de celule albe din sânge este crescut brusc (leucocitoză). În viitorul apropiat, adesea în același timp, fenomenele locale de foraj în membrele afectate; câteva zile mai târziu, umflături dureroase, umflarea țesuturilor moi în jurul osului afectat; partea afectată păstrează o poziție forțată, iar câteva zile mai târziu, se detectează o culoare roșie umflată și stagnantă a țesuturilor; cel mai apropiat nod limfatic se umflă, limba este uscată, urina este separată în cantități mici, pulsul este slab, frecvent. Deseori există moartea până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni. Boala este complicată uneori de inflamația purulentă a celor mai apropiate articulații și chiar de pemie.
În cazul osteomielitei cronice, se efectuează trepania osului, dacă este posibil, pentru a economisi zone sănătoase ale osului și periostului; descoperi foci purulente și eliminați sechestranții. Pentru a preveni eczemele, pielea de pe circumferinta fistulei este imprastiata cu jeleu de petrol; Membrana se potrivește după operație în pneu pentru a evita o fractură patologică; plajă și o alimentație bună și, dacă este posibil, tratamentul cu noroi accelerează recuperarea.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: