Atac acut de astm bronșic - astm bronșic - boli alergice la copii - copii -

Atac acut de astm bronșic - astm bronșic - boli alergice la copii - copii -
Brevetarea bronhiilor. În mod normal, căile respiratorii mici (cu un diametru mai mic de 2 mm) dau aproximativ 10% din rezistența totală la respirație, deoarece suprafața totală a secțiunii transversale este foarte mare. Aproximativ 45% din rezistența totală cade pe căile aeriene intra- și extratoracice.







Cu toate acestea, cu astm bronsic, imaginea se schimbă dramatic. Deși contracta mare bronhiilor și sub influența reflexele parasimpatic, dar rezistența mică a căilor respiratorii crește deosebit de bogat alimentat cu fibre musculare netede, și supus constricția sub influența diferiților agenți chimici, inclusiv neurotransmițători parasimpatici și hipoxie și hipercapnie aerul alveolar și sângele arterial.

Restricția mișcării aerului este cea mai pronunțată cu respirația forțată. Cu expirarea forțată, comprimarea căilor respiratorii apare deoarece crește presiunea pleurală. Căile căilor respiratorii în care presiunea devine mai mică decât căile respiratorii pleurale sunt supuse unei colapsuri expiratorii.

O creștere a rezistenței bronșice duce la o scădere mai rapidă a presiunii intrabronchiene și la prăbușirea căilor respiratorii cu un volum mai mare de plămâni decât în ​​mod normal. Aceasta reduce volumul expirator forțat în 1 s (OFB1) și debitul în diferite părți ale capacității vitale forțate a plămânilor (FVC).







Rata maximă de expirație (Vmax) și debitul în partea de mijloc a expirării sunt reduse: V50, V25-75.

Cu obstrucția predominantă a căilor aeriene mici, debitele la sfârșitul expirării scad drastic: V75 și V75-85.

Atac acut de astm bronșic - astm bronșic - boli alergice la copii - copii -
debite reduse ale volumului expirator forțat în timpul atacului este semnificativ: în 2 - 3 ori, iar unii dintre copii la mai puțin de 15 - 20% din cauza. Potrivit Neretina AF (1982) în ceea ce privește VC corespunzătoare la copiii cu astm bronșic ușoară OFB1 medie de 54%, cu moderata - 44%, iar în astmul sever - 27%.

Restricția fluxului de aer expirat se reflectă sub forma unei curbe de curgere a volumului, care arată o scădere bruscă a debitului, în special la mijlocul și la sfârșitul expirației. În timpul unui atac, obstrucția generalizată este adesea generalizată la toate nivelurile căilor respiratorii. Mișcarea aerului este dificilă nu numai pentru respirația forțată, ci și pentru respirația liniștită.

Aceasta crește rezistența bronșică (Raw) - un indice care este raportul dintre presiunea alveolară (RA) și viteza fluxului de aer (V):

Reduce valoarea inversă - conductivitatea căilor respiratorii - Gaw.

Rezistența bronhică la expirație poate fi de 6 ori mai mare decât norma de vârstă. Creșterea rezistenței bronhice este însoțită de o scădere a extensibilității dinamice a plămânilor.

Toate acestea conduc la o creștere semnificativă a componentei aerodinamice a muncii de respirație - în medie de 3,5 ori.

"Bolile alergice la copii", prof. M.Ya.Studenikin

Cupon aliexpress coduri de discount aliexpress cod de cupon aliexpress.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: