Astmul gastric

astm gastric este diagnosticată în aproximativ jumătate din astmatici care se plâng de simptome, cum ar fi arsurile la stomac, regurgitarea acidă, dureri „în stomac“, și ele apar mai frecvent în astm sever.

Cum sunt conectate stomacul și bronhiile

Sistemele respiratorii și digestive ale corpului nostru sunt aproape anatomice. Ambele sisteme comunică cu mediul extern prin cavitatea bucală și faringe, și numai sub separarea lor (până la trahee și esofag).

In excitație bronhii a nervului crește producția de mucus, cauza contracția mușchilor și luminala îngustarea (în mod normal reacții similare îndeplinesc o funcție de protecție ca răspuns la pătrunderea originară a particulelor străine în substanțele bronhiilor și iritante).

În stomac, nervul vagic stimulează secreția sucurilor digestive, inclusiv acidul clorhidric.

Pentru a înțelege de ce problemele gastrice pot provoca atacuri de astm, este necesar să înțelegeți cum funcționează esofagul și stomacul. Alimentele înghițite intră în esofag și apoi în stomac, unde se digeră în continuare.

Majoritatea esofagului este localizată în piept, apoi trece prin diafragmă (acesta este mușchiul care separă cavitățile toracice și abdominale) în cavitatea abdominală, unde pătrunde în stomac.

Aproximativ la nivelul diafragmei din esofag există un sfincter esofagian inferior (mușchi inelar) care separă cavitățile esofagului și stomacului și se deschide numai pentru trecerea bucății de hrană.

Acest sfincter nu permite ca alimentele ingerate din stomac să intre în esofag și, cel mai important, acidul clorhidric, care este capabil să irită mucoasa esofagului.

Ce este refluxul?

Dacă acidul ajunge încă în esofag, provoacă iritarea mucoasei sale, uneori chiar și cu formarea eroziunii. O persoană poate avea arsuri la stomac sau o eructație de sourness, uneori - o durere în piept, iar cineva nu poate avea nici o plângere.

Procesul de turnare inversă a conținuturilor gastrice acide în esofag se numește reflux gastroesofagian (reflux gastroesofagian).

Este cu reflux faptul că apariția tulburărilor respiratorii (inclusiv atacurile de astm) este asociată cu probleme cu digestia.

Deși acidul „descoperire“ in esofag se poate produce chiar si atunci cand sfincterul esofagian inferior neschimbat, probabilitatea lor de mai multe ori crește atunci când eșecul (închiderea incompletă), în prezența sau hernie hiatala.

Aceasta este proeminența unei părți a stomacului în cavitatea toracică prin aceeași deschidere în diafragma prin care esofagul intră în cavitatea abdominală. În acest caz, sfincterul esofagian este mai mare decât locul destinat acestuia și se dezvoltă insuficiența acestuia.

Alți factori de risc importanți pentru dezvoltarea bolii de reflux sunt supraponderabilitatea și obezitatea.

Cum refluxul poate declanșa astmul

Oamenii de știință cred că există două modalități posibile de a dezvolta bronhospasm în refluxul gastroesofagian: microaspirarea acidului clorhidric în tractul respirator și un mecanism reflex.

Aspirația este ingerarea particulelor străine (mâncăruri alimentare, saliva etc.) atunci când se inhalează în trahee și bronhii. Toata lumea sa intimplat cu mancare. Amintiți-vă, ce tuse puternică poate provoca? Aceasta este aspirația.

Sensibilitatea traheei este foarte ridicată, iar acidul clorhidric chiar și în cantități mici cauzează o iritare puternică a mucoasei. Prin urmare, chiar și cantitățile microscopice de acid, atunci când sunt inhalate, provoacă tuse și bronhospasm.

Condiția prealabilă pentru mecanismul reflex al dezvoltării bronhospasmului este inervarea generală a tractului respirator și a tractului digestiv superior.

În cazul în care acidul ajunge în esofag și provoacă iritații ale membranei mucoase, semnalul acestei merge la creier, și de acolo pot veni înapoi, nu numai in esofag, dar, de asemenea, în căile respiratorii, care sunt, de asemenea ramuri adecvate ale nervului vag.

Tusea, reducerea mușchilor bronșici și creșterea secreției mucoase devin o reacție protectoare.

Cum se detectează prezența refluxului

Aceasta este de obicei responsabilitatea terapeutului sau a gastroenterologului. Pentru a confirma diagnosticul, numiți gastroscopia și măsurarea zilnică a pH-ului (măsurând aciditatea mediului în stomac și în esofag).

La efectuarea măsurătorilor de pH, o sondă specială subțire cu mai mulți senzori la capăt este injectată prin gură sau prin nas în esofagul și stomacul pacientului.

Pe termen scurt, măsurarea pH-ului vă permite să evaluați aciditatea numai la momentul studiului, ceea ce nu este întotdeauna suficient pentru a confirma diagnosticul.

Noi posibilități sunt deschise prin examinarea ecografică cu ultrasunete a esofagului (dar până acum acestea sunt deținute numai de specialiști individuali).

În cele din urmă, testele cu medicamente care suprimă secreția excesivă de acid clorhidric servesc drept cea mai simplă modalitate de a detecta refluxul și efectul asupra organelor respiratorii.

Și problema de reflux are o relație personală cu tine?

Arsuri la stomac, vărsare acru, atacuri de astm după mâncare sau pe timpul nopții, efect insuficient din tratamentul anti-astmatic - toate acestea sunt motive pentru a examina examenul.

Cu toate acestea, prezența acestor plângeri nu dovedește încă că există într-adevăr un reflux sau joacă un rol semnificativ în menținerea simptomelor astmului bronșic. Soluționarea acestor probleme este în competența specialiștilor.

Pe de altă parte, lipsa plângerilor "gastrice" nu oferă o asigurare absolută că pacientul nu are reflux.

Cum să tratați refluxul de stomac

Dintre medicamente, medicamentele care suprimă secreția excesivă de acid clorhidric în stomac (în primul rând inhibitorii pompei de protoni) sunt cele mai eficiente.

Scopul lor previne sau limitează semnificativ intrarea acidului în esofag, promovează vindecarea mucoasei sale și elimină cauza spasmului secundar al bronhiilor.

Nu mai puțin importantă este respectarea strictă a recomandărilor privind dieta și dieta, care, în multe cazuri, evită încărcarea suplimentară a medicamentelor pe corp.

Să enumerăm ce este necesar să acordăm o atenție deosebită.

Schimbări în stilul de viață:

1. înlocuiți mesele abundente cu mese fracționare frecvente;
2. evitați să mâncați noaptea (ultima dată - nu mai târziu de 3 ore înainte de culcare) și să nu vă culcați imediat după masă;
3. Încercați să nu purtați haine strânse și curea strânsă (precum și corsete, bandaje etc.), ceea ce duce la o creștere a presiunii intra-abdominale;
4. Cu greutate în exces - pierde în greutate;
5. nu se îndoaie peste 2-3 ore după masă;
6. Renunțați la fumat și opriți consumul de alcool;
7. sa dormi cu capul patului ridicat cu 10-15 cm.

Produse din care este mai bine să refuzați:

1. alimente grase, picante sau foarte calde;
2. Alimente acru (inclusiv fructe și legume acru - mere, portocale, roșii etc.);
3. băuturi care conțin cafeină (ceai, cafea, băuturi tonice);
4. băuturi carbogazoase;
5. alcool;
6. Ciocolata;
7. produse care conțin mentă;
8. Alte alimente și feluri de mâncare care stimulează puternic secreția gastrică (bulion, condimente, sosuri, produse afumate, murături).

Trebuie să ținem cont de faptul că unele medicamente pot diminua sfincterului esofagian inferior și exacerba de reflux: ea bronhodilatatori (teofilină, ipratropium), cardiologie (beta-blocante, nitrați, blocante ale canalelor de calciu), sedative.

Pentru a evalua toate beneficiile și riscurile tratamentului, fiecare pacient cu reflux ar trebui să fie sub supravegherea regulată a unui gastroenterolog și cel puțin o dată la doi ani pentru a avea o gastroscopie.

Articole similare

• Tratamentul Ru a astmului bronșic cu severitate variabilă în China

• Cum apare astmul bronșic?

• Tratamentul efectului astmatic bronșic de recuperare precoce asupra sănătății

Trimiteți-le prietenilor: