Arterita temporară

Arterita temporară

Arterita temporară este o leziune sistemică a vaselor arteriale cu diametru mediu. Procesul inflamator implică în principal artera carotidă și ramurile acesteia. Cel mai adesea modificările patologice sunt afectate de artera temporală superficială, o leziune granulomatoasă specifică care a dat numele bolii. Dar acest termen nu este singurul. Această patologie este încă cunoscută sub numele de boala Horton sau de o meseritită de celule gigantice.







cauzele

Nici o teorie a originii bolii nu a fost confirmată în mod fiabil. Probabil, factorul infecțios joacă un rol important în dezvoltarea acestuia. Adesea există o legătură obișnuită între debutul arteritei și gripă și hepatita din grupul B. Patologia genetică programată are, de asemenea, suporterii săi. Cazurile acestei boli destul de rare au fost observate la rude apropiate și la gemeni identici.

Rolul principal în formarea inflamației peretelui vascular aparține tulburărilor imunologice, iar adepții tuturor conceptelor etiologice îl recunosc. Cu arterita temporală, sistemul imunitar reacționează necorespunzător la propriile țesuturi - procesul se desfășoară în funcție de tipul de autoimună.

Arterita temporară

Începutul caracteristic al bolii este absent. Există mai multe opțiuni posibile: acută, subacută, dar mai frecvent cu o perioadă lungă de precursori, care poate dura mai multe săptămâni și nu o lună.

Totalitatea simptomelor, precedată de înălțimea bolii și unită de o denumire comună polimialgie reumatică. include următoarele manifestări:

• o ușoară creștere a temperaturii corpului în intervalul 37,2-37,5 ° C;

• transpirație excesivă, mai ales noaptea;

• dureri la nivelul articulațiilor;

Durerea musculară;

• pierdere în greutate.

Ulterior, apar tulburări vasculare, natura și severitatea acestora depind de localizarea și gradul de leziuni ale arterelor. Mai mult de jumătate dintre pacienți suferă de vederea. Pacienții notă:

• Cefalee de intensitate diferită, adesea bruscă, în diferite zone (temporal, frontal, parietal, mai puțin frecvent - occipital);

• Hyperesthesia (hipersensibilitate) a scalpului, ceea ce face greu pieptenea, purtând o coafură;

• durere tranzitorie și amorțeală la nivelul limbii și maxilarului inferior, amplificate prin vorbire și mestecare;

• etanșare strictă dureroasă pe parcursul arterei inflamate;

• insuficiență vizuală (scăderea severității, diplopie (dublarea imaginii), orbire);

• tulburări neurologice, psihice.

Când arterele coronare, renale, mezenterice sunt implicate în procesul patologic, care se întâmplă în variantele severe netratate ale bolii, se poate dezvolta un anevrism. stenocardia și infarctul, afectarea alimentării cu sânge și funcția renală, intestinele.







diagnosticare

Diagnosticul de arterită poate fi stabilit prin efectuarea unei examinări histologice a unei porțiuni a arterei temporale superficiale obținută prin biopsie. Eșantionul este luat sub anestezie locală și nu prezintă dificultăți. Detectarea inflamației granulomatoase a peretelui vascular cu prezența celulelor gigantice este o dovadă incontestabilă a acestei patologii.

Dar histologii descoperă doar schimbări tipice în jumătate din cazuri. Natura fragilă a leziunii nu permite întotdeauna alegerea cu succes a unui segment pentru biopsie. Cu toate acestea, un rezultat negativ nu înseamnă absența bolii, deoarece principalul criteriu pentru diagnosticarea bolii Horton este o combinație de manifestări clinice.

Criteriile pentru recunoașterea artertei temporale sunt formulate și acceptate în general. Diagnosticul este fiabil cu trei sau mai mulți dintre următorii factori:

• vârsta peste 50 de ani;

• dureri de cap cu intensitate severă;

• probleme cu vederea;

• prezența plângerilor caracteristice polimialgiei reumatice;

• Reducerea numărului de globule roșii și a nivelului de hemoglobină din sânge, creșterea ESR.

O valoare auxiliară pentru diagnosticul diferențial este furnizată prin sfigmografie, reovasografie și dopplerografie a arterelor afectate. Cu același scop determinați prezența proteinei C-reactive și nivelul acidului sialic, fibrinogenul din sânge.

În prezent, există două domenii în tratamentul arterei temporale: terapeutice și chirurgicale. Metodele operative sunt utilizate în cazul dezvoltării unor complicații cum ar fi anevrismul aortic și tromboza vaselor, în special cele care efectuează aprovizionarea cu sânge a globului ocular.

Baza de terapie a bolii, fără de care este imposibil să se obțină rezultate pozitive, este numirea hormonilor steroidieni (prednisolon). Nu există nicio alternativă la glucocorticoizi. Aceștia sunt numiți cât mai curând posibil și luați pentru o lungă perioadă de timp. Dozele și tratamentul sunt selectate individual, sub controlul constant de laborator al parametrilor clinici și biochimici din sânge. O combinație de hormoni și medicamente care suprimă răspunsurile imune este posibilă. Tratamentul simptomatic cu anticoagulante, amelioratori de microcirculație și vitamine este, de asemenea, realizat.

Arterita temporară este o boală gravă. Cu o recunoaștere precoce și un tratament inadecvat, patologia reprezintă o amenințare pentru sănătatea și viața pacientului. Diagnosticată în timp util, punerea în aplicare a recomandărilor medicilor poate evita complicațiile și poate face previziunea favorabilă.

În departamentul nostru de chirurgie vasculară, este posibilă o examinare completă, o interpretare calificată a rezultatelor obținute și implementarea profesională a tuturor tipurilor de activități de tratament.

MATERIALE PE TEMA


Arterita temporară

Kalinin Andrey Anatolievich

Practizează cele mai avansate tehnologii, bazate pe principiile traumatice și joase
  • Diagnosticarea vaselor de extremități inferioare

    Medicina progresiva moderna ofera o multime de metode de diagnosticare, permițându-vă să examinați cu atenție și cu exactitate starea corpului. Declarația corectă a unui diagnostic fiabil este o etapă importantă în calea tratamentului eficient al oricărei boli.

    O abordare competentă a cercetării ne permite să stabilim nu numai prezența patologiei, ci și a ei
  • phlebologist

    Arterita temporară

    Phlebologistul este un medic care se specializează în bolile vaselor de sânge ale sistemului circulator, efectuează, de asemenea, diagnostice, prescrie tratamentul necesar și recomandă măsuri de prevenire pentru persoanele care sunt predispuse la această problemă.

    Arterita temporară

    Ateroscleroza membrelor inferioare este o boală destul de comună și periculoasă care poate duce la gangrena și amputarea, dacă nu este luată la timp
  • Bolile vaselor și arterele membrelor inferioare

    Arterita temporară

    Vasele și arterele sunt concepute pentru a transporta sânge îmbogățit cu oxigen și nutrienți în toate organele și părțile corpului. Când arterele iliace și femurale,





    Articole similare

    Trimiteți-le prietenilor: