Conform datelor gastroenterologice chirurgicale, ginecologice și operative, absența spațiului Douglas apare în aproximativ trei procente din cazuri. După operație, incidența bolii este puțin mai mică.
Abcesul spațiului abdominal este cel mai frecvent tip între abcesele abdominale. La femei, abcesul se formează în canalul utero-rect, la bărbați - în vezicula rectală.
Abcesul pelvisului are adesea un caracter secundar. Practic, în toate cazurile se dezvoltă forma distructivă a apendicitei (gangrenoasă, flegmonoasă, perforativă). La femei, abcesul pelvin se poate dezvolta pe fondul bolii supurative a apendicelui (pyosalpinx, adnexita). Debutul bolii pe fondul paraproctitei, perforația diverticulului colonului și a formelor difuze de peritonită, este mai puțin frecventă. Caracteristicile anatomice ale pelvisului mic, în care canalele și sinusurile mezenterice sunt deschise, facilitează intrarea de efuzii seroase și purulente în spațiul Douglas și fluxul sanguin. În caz de salubritate inadecvată și scurgere a bazinului mic în cavitatea abdominală încastrată, o revizuire necorespunzătoare a plăgii de operație, începe să se formeze un abces în spațiul Douglas.
În microflora purulentă există astfel de agenți patogeni cum ar fi: stafilococi, streptococi, parakishechnye și tije intestinale, pseudomonas aeruginosa și multe altele. De aceea, atunci când se formează abcesul, reactivitatea organismului scade și crește virulența microflorei patogene.
Simptomele abcesului din spațiul Douglas
După operația bolii primare purulente, organizarea abcesului Douglas apare aproximativ după expirarea a cinci, zece zile. În stadiul inițial al manifestării bolii: frisoane, dureri de cap și greață, se dezvoltă tahicardie. temperatura corpului se ridică la un nivel critic. Mai mult, există un sentiment de raspryaniya, o durere ascuțită în abdomenul inferior, care crește cu orice efort fizic. Pacienții, cu un abces din spațiul Douglas, încep să fie deranjați de urinare frecventă însoțită de senzații dureroase; scaunul devine lichid, în el apar impurități de sânge și mucus. Aspectul obstrucției intestinale este cauzat de stoarcerea rectului cu abcese extinse. Abcesul cu forțe noi avansează în continuare.
Boala poate fi complicată de o descoperire a abcesului în organele goale (uter, rect, vezică) sau în spațiul liber al cavității abdominale. Cu un curs prelungit de abces pelvian, se dezvoltă boala tromboembolică și tromboflebita venei pelvine.
A suspecta procesul de spațiu Douglas ajută la colectarea datelor anamnestice ale bolilor și operațiunilor transferate recent. Durerea din regiunea pelviană, un simptom pozitiv al lui Shchetkin-Blumberg, tensiunea musculară locală determină palparea. În timpul unui examen rectal sau vaginal, se dezvăluie o infiltrație dureroasă, tugoelastică cu înmuiere și fluctuație în centru.
Abcesul spațiului douglas la femei este determinat de înălțimea fornixului vaginal posterior, prin palparea deasupra colului uterin. Pentru a evita prostata, oamenii fac prostate cu ultrasunete. Pentru femei, examinarea cu ultrasunete a pelvisului este efectuată pentru diagnosticare. În cazuri deosebit de dificile, este necesară o tomografie cu raze X pe calculator.
Pentru a recunoaște în final boala, puncția ulcerului este diagnosticată sub îndrumarea cu ultrasunete penetrând bolta vaginală posterioară sau rectul. Conținutul purulente care a fost primit este trimis pentru examinare bacteriologică. Aici, și să identifice care patogeni de infecții sunt în abces.
În stadiul infiltrativ, sunt prescrise antibioticele, microcliștrii. Autopsia abcesului se efectuează după ce abcesul sa format complet. Etapa finală este determinată de apariția fluctuațiilor și de o infiltrație moale. Abcesul spațiului Douglas este deschis prin bolta vaginală posterioară, prin peretele rectului. Imediat cu un ac gros efectuați o puncție. Mai mult, deschiderea este lărgită de-a lungul acului de-a lungul unei căi obtuze. Apoi, se introduce un cateter cu manșetă umflată sau cu drenaj dublu. Toate aceste proceduri asigură cel mai bun flux de puroi din cavitate. După ieșirea plină de puroi, cavitatea este dezinfectată.
Pentru a deschide o congestie purulentă în cavitatea unei femei, aplicați o colpotomie posterioară. Dacă deschiderea abcesului nu poate fi efectuată transvaginal sau transrectal, se folosește intervenția chirurgicală în ileon. Drenajul este apoi introdus în pelvisul mic.
Profilaxia și prognosticul
Recuperarea unui singur abces din spațiul Douglas vine în curând, dacă se ia timp pentru a lua măsurile necesare, să intervină în timp. Trebuie reținut faptul că o complicație a bolii poate apărea atunci când abcesul se rupe în cavitate. Prin urmare, nu este nevoie să întârzieți boala și trebuie să fiți tratat imediat.
Nu uitați despre revizuirea și tratamentul cavității abdominale după operație. După intervenția chirurgicală, ar trebui să opriți sângerarea cât mai curând posibil și mai atent. Pentru a evita abcesul, este necesar să se trateze în timp formulele tubo-ovariene purulente și paraproctita. Perioada postoperatorie necesită examinări rectale și vaginale constante, va ajuta în timp pentru identificarea abcesului spațiului Douglas.
Abcesul faringian este reprezentat de procesele inflamatorii în spațiul retrofaringian. Cel mai frecvent observate la sugari. Cauzele bolii - imunitatea slăbită, prezența rahitismului, traumei sau infecției. O persoană trebuie spitalizată de urgență.
Abcesul meskheshechny se manifestă prin febră mare, durere, umflare, intoxicație. Pentru diagnostic, utilizați tomografie, ultrasunete, radiografie. Tratamentul este prompt. Terapia antibacteriană este obligatorie.
Abcesul bazinului mic se dezvoltă adesea după apendicită, infecții de natură ginecologică. Pacientul se plânge de febră, urinare dureroasă, dorințe frecvente ale unui scaun liber. Terapia antibacteriană, clisele calde sunt efectuate.
Rezultatele tratamentului abceselor odontogene
Abcesele odontogene apar ca urmare a temperaturii puternice cu gradient, gripa si altele. Rezultatul tratamentului întârziat al acestei probleme poate fi de rupere masele purulent în organele interne și propagarea lor ulterioară.
Articole similare
-
Cum să reducem manifestările alergice - bisturiu - informații medicale și portal educațional
-
Astmul bronșic din punct de vedere al medicinei chineze - portalul informațional medical nyumed
Trimiteți-le prietenilor: