Direcții moderne de profilaxie a limfoforei la pacienții cu cancer de sân după mastectomii radicale (revizuirea literaturii).
FGBU "Centrul Științific Rusesc de Roentgenologie" al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse, Moscova.
Korneev Kirill Viktorovich: student postuniversitar al departamentului de FGBU 2 "RNCRPR"
Pentru corespondență: Korneev Kirill Viktorovich, tel. 89250342839, e-mail. kirillkor @ inbox. ru
Articolul sintetizează informații despre problema limfoforei la pacienții cu cancer mamar după mastectomii radicale. Se stabilesc factorii etiopatogenetici care conduc la dezvoltarea limfoforei, caracteristicile cursului clinic al limfoforei și metodele de diagnostic, precum și diferitele modalități de prevenire a limforeei.
Cuvinte cheie. cancer de sân, limforee, limfadenectomie cu ultrasunete, adeziv fibrinic.
Tendințele moderne de prevenire a limfoforei după mastectomii radicale
(revizuirea literaturii).
Statul federal-finalizat "Centrul Științific Rus de Roentgenoradiologie" al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse (RSCRR).
Revizuirea descrie starea modernă a problemei limforeei după mastectomii radicale. S-au descoperit diferiți factori etiologici și patogeni, care au condus la formarea seromului. Se descriu aspectele caracteristicilor clinice și ale diagnosticului. În plus, sunt discutate diferite tehnici de prevenire.
Cuvinte cheie. cancer de sân, limforee, secvența de limfodisecție cu ultrasunete, adeziv fibrinic
Etiologia formării seromului
Serom sau limfocel - această acumulare de lichid seros în „spațiul mort“ sub grefe de piele mobilizați în zona subraț după o mastectomie radicala in tesutul mamar dupa un tratament de organe [10]. Risc crescut de serom se poate datora următorilor factori: vârsta avansată, indicele de masa corporala mare (mai mult de 25), utilizarea elektorokoagulyatsii atunci când efectuează SIDA chirurgicale, tipul de tratament chirurgical (terapia de conservare este asociat cu o probabilitate mai mica de serom decat mastectomie radicala) [15, 26]. Articolul a MN pios și pios EM de mai sus determină un risc crescut de lymphorrhea suplimentate de factori cum ar fi natura tratamentului neoadjuvant (preoperator la distanta gamma-terapie, în special în modul de mare fracționare doză) [1].
Patogeneza formării seromiei
Factorii care contribuie la formarea seromiei:
1) mișcarea pieptului în timpul respirației,
2) "aderența" insuficientă a flapsurilor de piele mobilizate,
3) intersecția trunchiurilor și a canalelor limfatice în timpul unui manual chirurgical,
4) un "spațiu mort" mare după efectuarea limfadenectomiei axilare,
5) pompa musculară a membrelor superioare,
6) inflamația aseptică locală în rană,
7) prezența anatomică a fosa axilară.
Imaginea clinică și cursul seromiei
Imaginea clinică a seromului nu este dificilă. Când se văd, se atrage atenția asupra prezenței unei "mase" dureroase în zona unei plăgi postoperatorii, asimetria unei plăgi postoperatorii în zona acumulării de lichid sub clapete de piele. La palpare și la acumularea de lichid de sucțiune este determinată acumularea [10].
1 tip - asimptomatic (nu necesită tratament suplimentar),
Tipul 2 - simptomatic (necesită puncție și aspirație simplă)
Tipul 3 - simptomatic (necesită oa doua operație).
Pentru serom diagnostic, în plus față de inspecția și palparea metoda cea mai simpla, neinvaziv si foarte eficient este plăgilor chirurgicale cu ultrasunete, în care este instalat sub grefe de piele acumulare de lichid [10].
Trimiteți-le prietenilor: