Tactica obstetrică în igromul chistic în făt. Echografia tractului gastrointestinal la nivelul fătului
La stabilirea diagnosticului de higromie chistică în perioada prenatală, în toate cazurile se recomandă efectuarea determinării cariotipului fetal. Datele obținute în timpul examinării ecografice în dinamică, cu scopul de a evalua natura creșterii tumorale și de a monitoriza evoluția picăturilor, ajută la determinarea tacticii optime a managementului sarcinii și sunt utile în consilierea părinților viitori.
La fetușii cu edem concomitent, șansa de supraviețuire este scăzută și, în astfel de cazuri, se recomandă o abordare conservatoare. Înainte de debutul perioadei de viabilitate a fătului, ar trebui să se ofere avort.
Dacă fătul are o mică higromă izolată, nu este necesar să se schimbe tactica obstetrică standard a managementului sarcinii. Pentru tumorile de dimensiuni mari, este recomandabil să se elibereze copilul prin operație cezariană.
Echografia tractului gastrointestinal la nivelul fătului
Examinarea ecografică în perioada prenatală permite detectarea diferitelor anomalii ale tractului gastro-intestinal (GIT) ale fătului. Acest capitol examinează semnele ecografice ale tulburărilor stării sistemului gastrointestinal, care pot fi detectate antenatal. Se acordă o atenție deosebită posibilelor erori de diagnostic care sunt asociate cu interpretarea greșită a modificărilor funcționale normale detectabile și a variantelor anatomice care sunt în mod fals considerate patologice.
Planificat examinare obstetrică zhograficheskoe relevă adesea semne ale unor tulburări ale sistemului gastro-intestinal al fătului. O astfel de patologie poate fi suspectată dacă sunt detectate diverse anomalii sau nu există posibilitatea de a vizualiza structurile anatomice normale. Astfel, cercetătorii trebuie să se ferească în special polyhydramnios prezența, ascită fetus, un număr mare de structuri umplute cu fluid, sau calcificare în cavitatea peritoneală a acestuia, precum și absența reflecției dintr-un stomac umplut cu lichid.
Deși hydramnion poate fi un indiciu al obstrucției gastrointestinale fenomene, creșterea volumului de lichid amniotic apare în diferite stări patologice și caracteristici adesea nespecifice cu etiologie nedetectabile. In general, o cantitate ușor crescută de lichid amniotic in timpul sarcinii un fetus in 20% din cazuri se datorează prezenței patologiei în mamă (de exemplu, în cazul diabetului zaharat sau condiții immunokonfliktnyh) în 20% - din patologia fetală și 60% are cauze idiopatice.
Frecvența de detectare a malformațiilor fătului crește totuși odată cu creșterea severității polilhidramiilor. Cu poligramanni masivi, probabilitatea prezenței acestora este de 75% sau mai mult. malformațiile gastro-intestinale adesea cauza o creștere a volumului de lichid amniotic și sunt responsabile pentru aproximativ o treime din aceste condiții în sarcini Singleton. Polihidramnios dezvoltat în legătură cu fenomenele de obstrucție a tractului gastro-intestinal, în cazul în care nu există nici o re-absorbție a lichidului amniotic și fetale la înghițire, rămânând în cavitatea amniotic, ea începe să se acumuleze. Politraumniul apare cel mai adesea cu obstrucția gastro-intestinală superioară în comparație cu cea inferioară.
La fel ca și policilamniosul. ascită într-un fat poate fi asociat cu anomalii ale tractului digestiv, dar este un simptom nespecific. Ascita apare atunci cand hydrops imune si non-imune, infecții intrauterine, obstructie diferitelor tractului gastrointestinal sau urinar, perforari complicate, tumori ale cavității abdominale, și, rareori, perforarea spontană a conductei biliare sau hiloperitoneume.
ascita pronunțat într-un fat destul de usor de diagnosticat cu ajutorul ultrasunetelor, dar dacă bănuiți că o ușoară creștere de lichid intraperitoneal, este necesar să se diferențieze starea de așa-numitul psevdoastsitom.
Trimiteți-le prietenilor: