Trebuie admis că diagnosticul inițial, identificarea împăcării a depresiei, ca atare, fără a ferentsiatsii lor clinice liste de simptome operaționale menționate Dif destul de convenabil.
Depresia se caracterizează prin următoarele grupe de simptome
Tulburări emoționale. În depresivă sin-Droma ca în stări hipomaniacale și maniacale, distins, de obicei, ca o caracteristică cardinal modificări ale dispoziției corespunzătoare, în ceai-SLE - gipotimii în diversele sale forme de realizare. Cu toate acestea, în ceea ce privește afectiv real Destroy-stvam gipotimii depresie (melancolie, griji clorhidric, modalitate), deși este o manifestare caracteristică, dar nu nu determină întotdeauna esența depresivă stroystva Ras.
Când recurență (inclusiv variante bipolare) tulburări depresive modalitate gipotimii în armonie cu celelalte simptome de depresie. Posibil gipotimii nediferențiat în cazul în care sunt expresii sentiment schimbare patologice în spatele altor simptome depresive, iar modalitatea Reportat-indeterminare poate caracteriza fie non-dislocate, incompletitudine, „nevrotic“ sau kvazinevrotichesky la nivel afectiv distruge-TION mai tipic de depresie cronică în termen de distimie sau reflectă o etapă de formare a unui sindrom depresiv și „-camping deschis“, în cele ce urmează mai specifice emoțională perturbații-TION.
Pentru simptomele emoționale patologice speciale ale depresiei este sentimentul primar al vinovăției (lipsit de orice justificare și dezvoltare de idei).
Angodonia aparține, de asemenea, atacurilor emoționale. În clasificările moderne, se acordă o importanță fundamentală în diagnosticarea acestei boli, care în general corespunde realității clinice. Cu toate acestea, este dificil să fie de acord cu amestecarea anhedonie - ca lipsa sentimentelor familiare ale plăcerii-Corolar - nu parte din sfera emoțiilor experiență pierderea interesului obișnuit Sit tiyam înconjurătoare, toate activitățile.
Anestezie mentală dureroasă, "simț al pierderii sentimentelor" - un simptom caracteristic al depresiei. Practic, acesta este, de asemenea, legată de modificările în emo-tiile, la fel de experimentat ca „un sentiment de pierdere a sentimentelor“, deși se invecineaza cu deficiențe senzoriale și, probabil, supra-atingere a scopului activității cognitive.
Cele mai frecvente sunt experiențele de pierdere a sentimentelor pentru cei dragi. Odată cu aceasta, dispariția atitudinii emoționale față de mediul înconjurător, indiferența la muncă, la orice fel de activitate, la distracție este marcată nu rar. La fel ca ta-gostny pentru pacienți ca pierderea abilității de a se bucura, de a experimenta emoții pozitive (anhedonia) și de a nu răspunde la evenimentele trist, incapacitatea la compasiune, anxietatea pentru alții. Opresiunea "sentimentelor vitale" - foamete, sațietate, satisfacție sexuală - este controlată dureros. Un simptom comun al depresiei este pierderea unui sentiment de somn - lipsa de senzație de respirație și vigoarea atunci când se trezește.
Anestezia psihică dureroasă, combinată cu un sentiment de schimbare psihică și fizică generală, este de obicei combinată cu noțiunea de depersonalizare depresivă. Pacienții descriu aceste experiențe drept "depersonalizare", pierderea calităților individuale. În acest caz, este recomandabil să se separe de depersonalizare depresive psihogena, inclusiv în cadrul tulburării de stres acut și formele organice Depero-sonalizatsii și derealizare, adesea combinarea Xia cu schema a corpului afectata. Depersonalizarea în schizofrenie diferă de obicei deprimant depersonalizare în primul rând nespecific sau pretentiousness și variabilitatea descrieri ale experiențelor de alienare, și convergența acestora cu fenomenele psihice automatism-cer.
Ține minte. Depresia este o boală care necesită ajutor specializat de la un psihoterapeut. Clinica de sănătate mintală are mai mult de 10 ani de experiență în tratarea depresiei. Clinica utilizează numai metode moderne și sigure, iar pentru fiecare pacient este selectat un program individual, care vă permite să faceți față cel mai eficient depresiei.
Simptomele vegetative-somatice ale depresiei sunt, în multe privințe, nu mai puțin importante decât tulburările emoționale - atât pentru diagnostic, cât și pentru terapie, prevenire. În această serie, în primul rând, se numește, de obicei, multiplele senzații pseudosomatice neplăcute, adesea experimentate de pacienții cu depresiuni cu afiliere diferită. Aceste sentimente, ca regulă, servesc drept principalul motiv pentru a căuta ajutor medical. Aparent, senzațiile corporale neplăcute sunt asociate cu procesul de somatizare a afecțiunilor (mai des de anxietate), modificări funcționale vegetative-somatice. În același timp, acestea sunt legate de perturbații senzoriale sau de așa-numitele senzații patologice corporale.
Anergia în depresia este primar și nu poate fi asimilată cu oboseala, cu toate că acest din urmă obiectiv poate fi cazul, în anumite forme de depresie-toryh. Pacienții din cauza dificultăților subiective de diferențiere, în primul rând-chayut Mentionam doar „obosit“, „oboseala“, care nu sunt neces - în mod necesar legate de epuizarea fizică. De asemenea, atunci când sunt exprimate ca depresiuni, în special de tip îngrijorătoare picior pot apărea tensiune grupuri individuale musculare care pacientii imposibilitatea de a determina modul în care să se relaxeze-Ness și constantă conjugarea lor pe care epuizează. Anergia, cum ar fi starea de spirit, este supusă fluctuațiilor zilnice, cu un declin general în prima jumătate a zilei. Uneori, aceste fenomene sunt descrise de către pacienți ca „somnoros“, „jumatate adormit“, combină în mod paradoxal cu anxietate. Aceste și alte fenomene dispar până la sfârșitul zilei.
Anergia adesea combinate cu o stare de spirit melancolie, ton apatic, care servește ca o ocazie de a evidenția un anumit tip de „depresie-apatit adinamică.“ Tulburările de independență afectiv dan-tip-cadru tuple este problematică: este de obicei faza de depresie prelungită fără obligatorie, dar săracă în structura sa. În spatele fațadei de apatie, dar putem identifica (și în scopuri terapeutice, chiar uneori pentru a actualiza) simptomele tipice de depresie, inclusiv elemente de anxietate.
Astfel, urme definite la bord modificări în reglementarea autonomă - labilității autonom la dominația sympathicotonia otchetli-vomu, mai ales atunci când sunt exprimate depresiuni. În acest sens, depresia se apropie de fazele opuse ale tulburării bipolare. Natura acestui tip de asemănare rămâne până în prezent insuficient înțeleasă. O caracteristică tipică „clasic-cal“ rezistenta la depresie unui înalt cortizol sau scădere ușoară a acestuia ca răspuns la dexametazonă (așa-numitul dexametazona testul de supresie). Aceasta este una dintre reflecțiile unei scăderi generale a reactivității, atât psihologic cât și biologic.
Pentru tulburările de somn, depresia se caracterizează printr-o reducere a duratei acesteia și trezirea timpurie. Dificultățile de adormire și somnolența în timpul zilei sunt adesea denumite posibile simptome de depresie.
Simptomele somatice ale Depres - acestea se poate manifesta nu numai anergie, un ton vital comun CNI-zheniem, atonie intestinală, dar, de asemenea, în cazuri extreme, tulburări trofice ale pielii, membranelor mucoase - paloare lor, uscăciune, pierderea tur de munte piele. În trecut, psihiatrii au descris adesea bufe tipice "topite", crăpate, piele de pergament, ochi uscați și neclintiți.
Printre tulburările senzoriale în depresie, cuc-mo tactil menționat mai sus, arome hipoestezie, ciudat, nu este destul de clar cu natura în fenomenele sale de par pentru a schimba funcțiile de bază de percepție ale vederii și auzului. Un simptom tipic al depresiei este pierderea gustului, uneori inclusă în complexul simptomatic al anesteziei mentale, ca semn al anesteziei emotiilor vitale. Înregistrați subiectiv de către unii pacienți, pierderea auzului, tulburările de vedere nu sunt întotdeauna confirmate de cercetarea obiectivă: motivul este mai degrabă o reacție întârziată la stimulii auditivi și vizuali.
Tulburările motorii sunt mai des exprimate prin inhibare. Egalarea frânării motorului și a excitației în listele moderne de diagnostic în legătură cu depresia în general pare a fi adecvată doar pentru depresia anxietății sau pentru condițiile de depresie anxietată.
Cu depresie anxioasă și deranjantă, manifestările de inhibiție sunt adesea combinate cu semne de excitare. Posibile dizartrie, adesea asociate cu uscăciunea mucoasei orale.
simptome conotative de depresie sunt naturale pentru dezvoltarea sa: dificultatea în procesul de luare a deciziilor, impulsul CNI-zhennoe activității, mai ales dimineața, o reducere clară sau pierderea de interes în ceea ce se întâmplă în jurul valorii, noi experiențe, schimbare de mediu, comunicare, dificultatea de a menține un efort de vointa puternica lea. Aceasta corespunde schimbărilor dorințelor vitale: scăderea libidoului, apetitului cu pierdere în greutate; la stadiile inițiale ale depresiei și la depresia de tip anxietate, poate exista și o creștere a poftei de mâncare, aproape niciodată văzută la înălțimea depresiei.
În stadiile inițiale ale primelor manifestări ale călire-TION a activității spontane, a redus rata de motivație Dey Flow, îngustarea domeniul de aplicare al intereselor opuse să nu fie întotdeauna conștienți de rezistența la boli. Acesta vă reflectă, în căutare de orice stimul extern la condițiile de acțiune-proces, angajarea în care pacientul este în măsură să demonstreze suficient productivitatea și pentru a redobândi obișnuite realizările uro-Wen. În mintea lui, boala se oprește temporar.
Constientizarea rezistentei bolii datorita efortului de prim rang, de exemplu, concentrarea asupra celei mai importante activitati, accesul la exercitii speciale, exercitiile fizice, poate avea un rezultat pozitiv, dar adesea doar temporar. Având un astfel de sindrom depresiv, eforturile se dovedesc a fi în cele din urmă neproductive și conduc la crize de stimă de sine, cu o conștientizare dramatică a insolvenței, "inferioritate". Simptomele depresiei sunt exacerbate.
Relaxarea ca atare cu eliberarea sarcinilor obișnuite sau a sarcinilor deosebit de greoaie fără a trece la orice alt loc de muncă activ aproape că niciodată nu ameliorează simptomele depresiei și nu exclude dezvoltarea acesteia. Doar în această perioadă autohtonă, neconcordată cu circumstanțe concrete, s-au dezvoltat simptome de depresie "deschise".
Simptomele cognitive ale depresiei sunt diverse, dar destul de omogene și interdependente cu alte schimbări inerente ale depresiei. Funcțiile cognitive funcționale sunt caracterizate de inhibiție. Prin înregistrarea atât în mod obiectiv, cât și subiectiv, este posibil ca aceștia să nu fie accentuați de către pacienți, dar aceștia sunt identificați cu întrebări direcționate, care conduc. Depinde în mare măsură de importanța individuală a activității intelectuale și de sarcinile profesionale relevante și alte sarcini care necesită activitate mentală intensă. Pacienții elimină încălcări ale concentrației de atenție, mai puțin frecvent - tulburări de memorie, dificultăți de memorare și reproducere. Dificultățile de a schimba atenția și de a reduce volumul acesteia sunt mai des detectate cu depresia tipică, cu inhibiție și instabilitatea atenției - cu anxietate. Tulburările de memorare și reproducere sunt exprimate moderat și se manifestă în primul rând prin faptul că pacienții dau evenimentelor o caracteristică generalizată, omitând detalii. Există un fel de hipermnezie selectivă în ceea ce privește evenimentele neplăcute sau tragice ale trecutului, amintiri tristă, cu o întoarcere constantă la ele (așa-numita ruminare depresivă). Se remarcă în special situațiile în care pacienții subliniază sau își asumă omisiunile, greșelile, greșelile sau vina directă. Acest lucru are legătură cu schimbările în fluxul de asociații în termeni de tempo și volum și în tulburările ideologice.
Structura psihopatologica a ideilor de o valoare redusă stimul, de auto-vina este de obicei limitat supraevaluat nivel „eșecuri de contabilitate de sistem“, un fel de căutare pentru dovezi de insolvență sale, incapacitatea de a menține aproape cal, prevăd evenimente adverse, eventualele daune, inconveniente, daune altora.
Deprivarea depresivă este un simptom relativ rar al depresiei, observat mai des la stările depresive de anxietate. Pentru evaluarea diagnostiche-TION a acestor cazuri, este important să se stabilească rolul principal depresive afecteaza (ca un somatovegetativnyh gipotimnogo starea de spirit corespunzătoare agregat în primul rând anergie și schimbări motivațional-volitive), adică congruența ideilor patologice care trebuie afectate. În cazul în care formarea de iluzie începe să domine alta pe severitatea simptomelor de depresie, în mod legitim își asumă, cel puțin, tulburarea schizoafectivă, și pe bună dreptate - natura schizofrenic a tulburării. Similar îndoieli di agnostic ar trebui să apară în reducerea lag aparent de idei depresive la alte pro-efecte în tratamentul sindromului depresiv: Anti-pressantami. idei Condamnarea cu depresiuni endogenomorfnyh sunt relativ rare și sunt de obicei limitate la presupuneri privind judgmental condescendent (dar nu ostil) atitudinea de a răni mii de alții, fixarea pe comentariile lor-sochuvst vuyuschih: „Toată lumea știe inutilitate mea, dar nimeni nu vorbește.“
Ideea urmăririi penale, adică. un vector extrapuncios de vină, nu este caracteristic depresiei. Condamnând acuzațiile altora, resentimentele lor sunt inerente tulburărilor distimice.
Ideile de auto-incriminare coincid adeseori cu răspunsurile anti-vitale - gânduri de moarte fără intenții de sinucidere. Mulți pacienți au probabilitatea de formare și ideație suicidară. De obicei, persoana găsește alternative morale sau culturale, în special religioase, chiar estetice, la acțiuni de suicid.
Ideile hipocondriale sunt una dintre fazele neobișnuite ale tulburărilor de ideație. Fixarea asupra stării de bine, exagerarea excesivă a severității și a rezultatelor periculoase ale diferitelor disfuncții sau boli diagnosticate este un simptom comun al depresiei. Anxietatea ipochondrială trebuie să facă obiectul unui diagnostic diferențial datorită atribuției sale probabile unor tulburări schizoafective sau schizofreniei.
Pentru SION-anxietate depresia caracteristice temeri obsesive și a percepțiilor presupuse victime sau situații în care pacientul poate afecta acțiunile lor nu acoperișuri, și nu atât de mult pentru sine ca altora. Contrastul obstructivității este de obicei asociat cu depresia anxioasă. Mai problematică este legat de trecutul sau relația cu ei obsesiile pe-pofta.
Apelul la aceleași amintiri pesimiste - monoideismul depresiv - are de a face cu schimbările în fluxul de asociații în termeni de tempo și volum și de conținutul gândirii, la tulburările ideologice. Monoideismul depresiv se apropie de obsesii. Acestea sunt fie amintiri recurente ale unor evenimente neplăcute, fie reprezentări tulbure de pictate ale presupuselor nenorociri sau situații nefavorabile.
pesimism depresiv - un alt fenomen, co-Thoroe pot fi atribuite aproximativ la simptome de depresie, deși nu este atât de mult o justificare rațională a deznădejde ca o credință irațională că eșecul oricărui fir măsurabil. Acesta este un fel de credință negativă.
Funcțiile cognitive sistemice. Modificarea criteriului pentru depresie nu este uniformă. Orientarea în jurul, în esență, o co-stocată, dar inerentă dezlipire depresie de ceea ce se întâmplă în jurul, indiferență față de mediu-mu, cufundat în propriile lor sentimente restrânge domeniul de aplicare al percepției și, astfel, face dificilă punct-Ness se întâmplă de redare. La depresia exprimată la un nivel melancolic, mai ales la o vârstă tardivă, sunt posibile dificultăți temporare de orientare în mediul înconjurător. Worker productivitatea-Ness este redusă cu depresie mai profundă, cu toate că în stadiile incipiente și o voință afișează relativ ușoară în permite să depășească tulburarea structural instabilă existentă.
Simptomele cunoscute ale depresiei sub formă de pseudodementie nu reflectă atât de mult gravitatea tulburărilor depresive majore, indicând un "sol" latent organic, cel mai adesea vascular. Fenomenele de insolvabilitate intelectual-mnestică se găsesc de obicei la o vârstă mai târzie.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: