Factorii de risc pentru dezvoltarea sepsisului la nou-născuți
Acestea sunt, atât din partea mamei cât și din partea fătului, în timpul sarcinii, în timpul și după naștere:
- Mama copilului înainte de sarcina actuală a avut numeroase avorturi.
- Toxicoza în timpul sarcinii, care durează mai mult de 4 săptămâni.
- Orice omor, dar mai des provocat de streptococ.
- Prezența la mama focarelor cronice de infecție: pielonefrită, cistită, amigdalită; boli autoimune și boli ale tractului gastro-intestinal; perturbarea echilibrului hormonal al organismului.
- Eliminarea timpurie a lichidului amniotic, decalaj anhidru mai mare de 12 ore.
- Procese infecțioase care s-au dezvoltat la mama în timpul travaliului sau în scurt timp după: endometrită, boli virale etc.
- Copiii prematuri sau copiii născuți cu greutate corporală scăzută, în special mai puțin de 1500 gr. Cu cât este mai mare prematria, cu atât este mai mare riscul de sepsis.
- Apariția asfixie intrapartum sau disponibilitate, o altă patologie în copilul care a necesitat resuscitare în sala de nașteri, ceea ce a condus terapie de perfuzie si abstinenta pe termen lung de aprovizionare cu lapte mamei naturale a lui.
- Încălcarea integrității pielii ca rezultat al patologiei congenitale.
- Efectuarea de intervenții operative cu traumatizarea extensivă a țesuturilor.
- Ventilația centrală, precum și ombilicul.
- Starea imunodeficienței congenitale, disponibilitatea datelor privind decesul copiilor din familie până la 3 luni de la infecții.
- Diferite anomalii de dezvoltare, în special combinate.
- Terapia antibacteriană a mamei de la boli infecțioase în ultima lună de sarcină.
- Terapia antibiotică masivă a unui nou-născut.
- Schimbând lichidul amniotic, ele pot fi "murdare" cu un amestec de meconiu, cu un miros fetid.
- Ridicati temperatura corpului la mama in timpul nasterii sau imediat dupa aceasta.
„Poarta de intrare“ pentru infectie in organism poate fi copilul: microtraumele locală la nivelul mucoasei după cateterizare, intubare, preparate injectabile, integritatea defectuoasa a pielii, intestin, plămânii, tractul urinar, ochii, urechea medie.
Un nou-născut poate fi infectat prin obiectele de îngrijire, sau un alt copil bolnav, brațele mamei sale și a personalului medical, instrumente medicale, ele pot fi o sursă de bacterii. Pacientul are sange sepsis este nu numai de transport, ci și un loc de creștere bacteriană, faptul că acesta își pierde capacitatea de a ucide germenii este asociat cu imunodeficienta la nou-nascuti, care, la rândul său, sporește efectul factorilor de risc, precum și efectul asupra cursului de sepsis și sa manifestări clinice.
Un fapt interesant, băieții sunt mai predispuși la sepsis decât fetele. Cea mai bună prevenire a sepsisului la nou-născuți este alăptarea. Mulțumită lui, copilul primește anticorpi gata făcuți de la mama sa, capabili să lupte împotriva microbilor.
Sepsis în clinica de nou-născuți
Având în vedere manifestările clinice pot fi împărțite în 3 versiuni ale curentului: spital, devreme și târziu.
Sepsisul intraspitalicesc este foarte greu și este caracteristic pentru nou-născuții care intră într-un grup de risc ridicat. Mecanismul de dezvoltare este determinat de boala principală a copilului, prezența bacteriilor pe echipamentul spitalului de maternitate, în special, pe instrumentele medicale asistate copilului nou-născut. Doar copiii născuți sunt deosebit de sensibili la infecții, ci doar despre caracteristicile sistemului imunitar, nu pot reacționa în mod adecvat la agentul cauzal, îl fac inofensiv și îl localizează.
Sepsisul este numit devreme, dacă se dezvoltă în ziua 2-5 a nașterii.
Mai târziu se cere sepsis. Dacă sa dezvoltat după 7 zile de viață.
Clinica pentru toate formele de același lucru, acesta poate fi format în termen de câteva ore, în astfel de cazuri este numit fulgere. Copiii devin letargic, nu iau sânul mamei, poate crește temperatura corpului, dar acest lucru este mai putin probabil decat copiii mai mari. Schimbarea culorii pielii, capătă o nuanță gri, navele devin vizibile pe piele, mâini și picioare reci la atingere, cu o tentă albăstruie apare cianoza in jurul gurii. Pe piele, uneori, o erupție cutanată, ea variază de la erupții mici și numeroase, până la ulcere și abcese, care sunt suficient de mari dimensiuni sau apariția hemoragiilor mici. Dacă ficatul este implicat în proces, atunci funcția sa suferă, este vizibilă pe piele, devine culoarea lamii. Ochii copilului "acru", există conjunctivită. Durerea este scrisă pe fața miezului. Vărsături, fenomene frecvente de regurgitare, scaun instabil. Există dificultăți de respirație, adesea copiii pierd conștiință, gemeni. Sepsis apare este foarte dificil cu dezvoltarea rapidă, uneori, în decurs de câteva ore, boala cardiovasculară și a pronunțat semne de intoxicație. Dacă nu acordați asistență în timp util, copiii mor foarte repede, deoarece nu dispun de mecanisme compensatorii.
Notă la mama mea în cazul nou-nascuti au unul sau mai mulți factori de risc pentru sepsis, acestea sunt primele ore de viață, „nu ca“ clinica a fost de la naștere. Copiii nu sunt la fel de țipăt tare, o lungă perioadă de timp să rămână cianotice sau pallid, slab ia piept, lent-o suge, de multe ori voma, atunci ei au un potnichka, primul scaun pentru o lungă perioadă de timp și se mută rău, fără vlagă, dar uneori poate fi foarte agitat, rău de vindecare buric, de la un pic peste tot. Acest lucru este deosebit de important să se știe în prezent, un spital de maternitate, în cazul în care practica rooming-in copil, iar mama și nou-născutului cele mai multe ori cu omul de familie, care, în general, nu este rău, pentru prevenirea sepsis neonatal.
Trimiteți-le prietenilor: