Schema de scriere a epicrizelor în istoricul bolii

MAI MULTE MATERIALE PE TEMA:

Pacientul (Nume, Prenume, Nume), vârsta, a fost în departament de la (un număr) la (un astfel de număr), a intrat în plan sau prin ajutor de urgență. Scopul spitalizării (clarificarea diagnosticului, tratamentul, examinarea de către comisariatul militar raional etc.). În spital, sa stabilit un diagnostic clinic (indicând boala de bază, complicațiile sale, bolile concomitente, utilizând clasificările moderne și principiul diagnosticului). Este necesar să se reflecte principalele manifestări ale bolii și principalele rezultate ale studiilor suplimentare (specificați în mod specific ce justifică diagnosticul, fără a rescrie toate rezultatele studiilor suplimentare). Rezultatele consultărilor cu specialiștii sunt oferite. Indicat în tratamentul spitalicesc (din momentul primirii și dinamicii). Pentru hormoni, citostatice, antibiotice - indică momentul administrării și doza totală. În procesul de tratament, a venit: recuperarea, îmbunătățirea stării (nu sa schimbat sau deteriorat). Aduceți rezultatele descoperirii principalilor indicatori clinici, de laborator și instrumentali. Se oferă recomandări pentru tratamentul ulterior după externare din spital, supravegherea dispensară și reabilitarea în stadiul de ambulatoriu. Au dezactivat (restaurate sau evacuate pentru a deschide foaia de prezență spital indicând data la medic).













13. Eliseeva L.N. Tkachenko A.M. Blednova A.Yu.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: