Antrax (antrax) este o boală infecțioasă acută, care are loc în principal sub forma unei forme cutanate, forme pulmonare și intestinale fiind mult mai puțin frecvente.
Sursa infecției - animale domestice (bovine, caprine, etc.). Contaminarea se poate produce atunci când îngrijirea animalelor bolnave, sacrificare și de prelucrare a cărnii, precum și în contact cu produse de origine animală (piei, piele), spori de antrax contaminare microb. Anthrax este răspândită în multe țări din Asia, Africa, America de Sud.
Agentul cauzal este un baston destul de mare de 6-10 μm lungime și 1-2 μm lățime, imobile, pete Gram, formează spori și capsulă. Se dezvoltă bine pe diferite suporturi nutritive. Sporii antrax sunt foarte stabili.
Poarta infecției este cel mai adesea pielea. De obicei, agentul patogen este introdus în pielea extremităților superioare (aproximativ jumătate din toate cazurile) și capul (25-30%), mai puține trunchiuri (3-8%) și picioarele (1-2%). În general, zonele deschise ale pielii sunt afectate. Când sporii sunt inhalați, împreună cu țesut pulmonar traumatic, se formează forma pulmonară primară a bolii. Când penetrează patogenul în tractul gastro-intestinal, se poate dezvolta forma intestinală. Boala transferată lasă în urmă o imunitate persistentă, deși există descrieri ale bolilor repetate la 10-20 de ani de la prima boală.
Simptomele și curentul. Perioada de incubație variază de la câteva ore la 8 zile (de obicei 2-3 zile). La 95% dintre pacienți, antraxul apare ca formă cutanată. Formele pulmonare și intestinale sunt observate la 2-3% din numărul total de pacienți.
Forma cutanată a antraxului este caracterizată de modificări locale în zona porții de infectare. Inițial, locul leziunii este o pată de culoare roșie, care este ridicată deasupra nivelului pielii, formând o papula, apoi o papula se dezvolta la locul vezicula, vezicula după un timp se transformă într-o pustulă și apoi un ulcer. Procesul continuă rapid, din momentul apariției spotului până la formarea unui pustule, trece mai multe ore. La nivel local, pacienții observă prurit și arsură. Conținutul pustulei are adesea o culoare închisă din cauza adaosului de sânge. Atunci când integritatea este ruptă (cu piepteni), se formează un ulcer care este acoperit cu o crustă întunecată. În jurul ulcerului, sunt observate edeme și hiperemie ale pielii, în special atunci când procesul este localizat pe față. Caracteristic este scăderea sau absența totală a sensibilității în zona ulcerului.
Semnele de intoxicare generală (febră la 39-40 ° C, slăbiciune generală, slăbiciune, dureri de cap, adinamie, tahicardie) apar la sfârșitul zilei 1 în ziua a 2-a. Febra durează 5-7 zile și cade critic. Modificările locale în zona ulcerului se vindecă treptat și până la sfârșitul săptămânii a 2-3-a scabia este respinsă. De obicei, există un singur ulcer, deși uneori pot exista multiple (2-5 și chiar până la 36). La cei vaccinați împotriva antraxului, modificările cutanate pot fi minore, asemănătoare cu un fier obișnuit, iar simptomele generale sunt uneori absente.
Tratamentul Pentru tratamentul etiotropic se utilizează antibiotice, precum și o imunoglobulină specifică anti-STI. Cel mai frecvent prescris penicilină. Imunoglobulina specifică anti-antrax se administrează intramuscular la o doză de 20-80 ml / zi (în funcție de forma clinică și de severitatea bolii) după o desensibilizare preliminară. Mai întâi, pentru a testa sensibilitatea la proteina calului, se administrează intracutan 0,1 ml de imunoglobulină diluată de 100 de ori. Cu o probă negativă, 20 ml sunt injectate subcutanat cu 0,1 ml de imunoglobulină diluată (1:10) și după 1 h - întreaga doză este implantată intramuscular. Cu o reacție intradermică pozitivă de la introducerea imunoglobulinei, este mai bine să se abțină.
Prognoza prognostică dermică este, de obicei, favorabilă. În formă pulmonară, chiar și cu metode moderne de tratament, prognosticul este grav.
Prevenirea și activitățile în focar. Identificarea și eliminarea focarelor de infecție prin serviciul veterinar. Persoanelor cu risc de contractare a antraxului (lucrătorilor agricoli) li se administrează vaccinuri profilactice cu un vaccin uscat antrax viu denumit STI. Se aplică o dată prin metoda cutanată; revaccinare într-un an.
Pacientul este spitalizat într-o sală separată sau cutie. Alocați articole de îngrijire individuală, mâncăruri, halate de baie. Realizați dezinfecția curentă. La întreținerea pacienților cu forme pulmonare de antrax, se folosesc aparate respiratorii și ochelari de protecție. Pacienții sunt evacuate după o recuperare clinică completă, ulcere epithelialization, și după pulmonare, forme intestinale si septice - dupa doua spută negativ frotiu, sânge, fecale, urina bacilul antrax.
Pentru persoanele care intră în contact cu animalele bolnave, supravegherea medicală se stabilește în termen de 2 săptămâni. Terapia preventivă cu antibiotice și imunoglobuline specifice nu sa justificat.
rubeolei (rubeola) - o boală virală acută caracterizată prin exantem melkopyatnistoy, limfadenopatie generalizată, febră și leziune moderată a fătului la femeile gravide.
Patogeneza. Virusul rubeolei pătrunde în corp prin membranele mucoase ale tractului respirator, iar apoi, intrarea în sânge se răspândește în întregul corp, determină modificări ale ganglionilor limfatici care cresc în dimensiune chiar înainte de apariția erupțiilor cutanate. Anticorpii din sânge apar la două zile după erupții cutanate. După boală, anticorpii persistă pe tot parcursul vieții.
Simptome și curenți. Perioada de incubație este de 11-24 zile. Starea generală a pacienților suferă puțin, pot să apară dureri de cap ușoare, slăbiciune, dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor, uneori creșterea temperaturii. La examinarea pacienților, se evidențiază înroșirea mucoasei nazofaringiene și a ochilor. Din primele zile ale bolii, există ganglioni limfatici extinse în regiunile occipitale și cervicale. Erupția (exanthema) se produce la 1-3 zile de la debutul bolii, începe de la gât, dar după câteva ore se răspândește în organism, mâncărimea poate fi deranjantă. Erupții cutanate dispare la 3-5 zile de la debut. În 25-30% din cazuri, rubeola are loc fără erupție cutanată.
Complicațiile. Cele mai frecvente sunt artrita, ele sunt mai frecvente la adulți decât la copii. Aceasta se produce la 1-2 zile după dispariția erupției cutanate și durează 5-10 zile. Cea mai gravă complicație este encefalita rubeolă, Un caz de 5-7 mii de cazuri. Se caracterizează printr-o durere de cap ascuțită, o creștere a temperaturii, mai târziu se pot dezvolta convulsii și comă. Mortalitatea cu encefalita este foarte mare.
Diagnosticul. Recunoașterea cazurilor tipice de rubeolă în timpul unui focar epidemic nu este dificilă, diagnosticul diferențial se efectuează cu alte boli însoțite de o erupție cutanată (rujeolă, lichen roz etc.). Metodele virologice pentru diagnosticarea rubeolei nu sunt utilizate pe scară largă.
Tratamentul. Cu rubeola necomplicată, se efectuează o terapie simptomatică. Cu artrita rubeolă numiți doegil. Când este indicată encefalita numirea de prednezolonă sau hidrocortizon.
Prognoza. Este favorabil, cu excepția encefalitei rubeole, în care rata mortalității atinge 50%.
Prevenirea și activitățile în focar. Pentru o profilaxie specifică, un vaccin viu atenuat a fost dezvoltat și testat cu succes în mai multe țări. Cu toate acestea, vaccinările în masă nu au fost încă efectuate. Cea mai importantă prevenire specifică la femeile în vârstă fertilă. Unii recomandă începerea vaccinărilor pentru fete în vârstă de 13-15 ani. Dacă apare un focar în echipă, incidența poate fi redusă prin introducerea a 3-5 ml de imunoglobulină încă neinfectată. Pentru prevenirea rubeolei congenitale la femeile cu o boală în primele 16 săptămâni. sarcinii în multe țări este recomandat avortul. Pacienții cu rubeolă sunt expuși la izolare până în a 5-a zi după erupție cutanată.
Variola varicela variola este o boală infecțioasă acută, în principal de vârstă a copiilor; caracterizată printr-un curs benign, intoxicație generală moderată, febră și erupție cutanată veziculoasă.
Epidemiologie. Sursa infecției este o persoană bolnavă care prezintă un pericol epidemic de la sfârșitul perioadei de incubație și de căderea crustelor. Agentul cauzal este răspândit prin picături de aer. Sensibilitatea la varicela este universală. Bolilor în special la vârsta de 6 luni. până la 7 ani. La adulți, varicela este rară.
Patogeneza. Virusul variolei intră în corp prin tractul respirator. Apoi intră în sânge și se fixează în piele, determinând în stratul său superficial un proces patologic: un spot, apoi o papule, apoi o veziculă. Consecința reproducerii virusului și alte manifestări comune ale infecției. Varicella reduce rezistența organismului, determinând o sensibilitate crescută la alte infecții. După boală, persistă imunitatea.
Simptome și curs. Perioada de incubație durează 13-17 zile (de la 10 la 23 de zile). Debutul bolii este acut, fenomenele prodromale la copii nu sunt exprimate și nu durează mai mult de o zi. La adulți, acestea sunt observate mai des și apar mai greu (dureri de cap, dureri în piept lombar, febră). Fără distrugerea stării generale, cu o creștere a temperaturii corporale, pe piele apare o erupție cutanată, iar pacienții suferă de mâncărime severe. Elementele timpurii erupții cutanate sunt dimensiunea la fața locului roz de 2-4, care apoi timp de mlm câteva ore de cotitură într-o papula și apoi o parte din ele sunt transformate în vezicule (blistere) umplute cu conținut clar. Pe locul veziculelor brute, se formează cruste roșii și maro închise, care dispar pentru 2-3 săptămâni. Erupția poate apărea și pe membranele mucoase. Durata perioadei febrile este de 2-5 zile. În cazurile cu erupții abundente și prelungite de 8-10 zile. Din fenomenele generale observate tahicardie, hipertensiune arterială ușoară, nefropatie toxică, în cazuri severe, posibil o încălcare a conștiinței și convulsii. Cursul general al bolii caracterizate prin benigne, cu toate acestea, pot prezenta forme mai severe: bulos, hemoragic, cangrenă etc. Când complicații frecvente encefalita, miocardita, pneumonită, crupa false, diverse forme de piodermite și colab..
Diagnosticul. În cazuri tipice, nu este dificil să recunoaștem varicela. Pentru confirmarea de laborator se utilizează detectarea virusului utilizând un microscop luminos și colorarea prin argint sau prin metoda imunofluorescenței. Examinați conținutul bulelor. Dacă există suspiciuni de variolă, se efectuează teste de laborator adecvate.
Tratamentul. Nu există un tratament specific și etiotrop. Modul pastel recomandat, monitorizarea curățeniei pastelului și lenjeriei, mâinile curate. Elementele erupției cutanate sunt lubrifiate cu o soluție de 5% "mangan" sau soluție de "zeleok" de 1%. În forme severe, o imunoglobulină de 3-6 ml este administrată intramuscular. Prognosticul este favorabil, în cazuri grave grave.
Prevenirea și activitățile în focar. Spitalizarea pacienților cu varicela este efectuată conform indicațiilor clinice și epidemiologice. De obicei, pacientul este izolat la domiciliu. Izolarea se oprește la 5 zile după ultima erupție cutanată. Copii mici și preșcolari, care au fost în contact cu pacientul și fără antecedente de varicelă, nu este permisă în instituțiile copiilor de la 11 mii la 21-a zi de contact. copii cu deficiențe, fără antecedente de varicelă, se administrează imunoglobulină (3 ml intramuscular).
Gripa. Gripa este o boală respiratorie acută cauzată de diferite tipuri de virusuri gripale. Clinic caracterizat prin debut acut, febră, intoxicație generală și infecții ale tractului respirator.
Epidemiologie. Sursa de infecție este o persoană bolnavă, inclusiv pacienți cu gripă atipică fără febră și simptome severe de intoxicație. Pacienții sunt cei mai infecțioși în perioada inițială a bolii. Virusul este secretat în timpul conversației, tuse și strănut până în ziua a 4-a 7 a bolii (cu complicații ale pneumoniei, până în ziua 10-12 a bolii). Infecția persoanelor sănătoase apare prin picături de aer în locurile în care se află sursa de infecție. Gripa provine sub forma epidemiilor, care încep să se răspândească brusc și rapid. Swinging de la flash-uri mici la pandemii. În timpul epidemiilor, incidența gripei și a altor boli respiratorii crește de 10-20 ori. Contribuțiile non-imunitate pot fi afectate în 90% din cazuri. În prezența imunității dobândite după tulpinile care circulă anterior, 10-40% se îmbolnăvesc.
Patogeneza. Porțile de infecție sunt părțile superioare ale tractului respirator, în principal, traheea. Reproducerea în celulele epiteliului cilindric cauzează modificările lor degenerative. Eliberarea particulelor virale mature este adesea însoțită de moartea celulelor. Dezvoltarea procesului inflamator, creșterea permeabilității vasculare, provoacă apariția unui sindrom hemoragic și o serie de complicații (pneumonie, encefalopatie). Infecția cu gripă cauzează apariția imunodeficienței, ceea ce duce la apariția complicațiilor bacteriene secundare. Dupa ce a suferit gripa ramane sistemul imunitar, dar modificările proprietăților antigenice ale virusului duce la boli recurente care pot aparea in 2-3 ani.
Simptome și curs. Perioada de incubație durează 12.8 ore disting următoarele forme ale bolii :. 1.Tipichny gripa (complicate și necomplicate) și 2. care este împărțit atipic în akataralny afebril și fulminantă. Prin severitate se disting forme ușoare, medii și grele. O gripă tipică începe brusc, adesea cu frisoane, temperatura corpului în prima zi atinge 38-40 ° C. Sindromul este caracterizat prin toxicitate generală (febră, slăbiciune, slăbiciune severă, transpirații, dureri musculare, fotofobie) și semne de leziuni ale tractului respirator (tuse uscată, durere de gât, durere în piept, răgușeală, congestie nazală, sângerări nazale). La examinare, se observă roșeața feței și a gâtului, transpirația crescută și scăderea AD. Există înroșire și o granularitate specială a mucoasei gâtului. Atunci când SNC este afectat, există semne de meningită, encefalită hemoragică. Formele ușoare de gripă pot apărea cu simptome ușoare de intoxicare generală. Complicații: cea mai frecventă complicație este pneumonia.
Tratamentul. În timpul perioadei febrile, pacientul cu gripa trebuie să respecte regimul pastel. Se afișează căldura (pastel cald, încălzitoare la picioare, băutură fierbinte abundentă). Alocați multivitamine 2 tablete de 3 ori pe zi. Căutarea de medicamente antivirale continuă. In forme extrem de grave ale hypertoxic influenza (temperatura de peste 40 ° C, dispnee, cianoză, palpitații ascuțite care se încadrează AD) la pacienții tratați în unitățile de terapie intensivă. Acești pacienți au administrat în mod necesar imunoglobuline gripale de acțiune (6-12ml) Antibiotice protivostafilokokkovogo. Pacienții la care gripa este o pneumonie acută, se recomandă să se pună cu privire la înregistrarea dispensarul și să solicite o reexaminare după 1, 3, 6 și 12 luni. După boala transferată sau transmisă.
Prevenirea și activitățile în focar. Vaccinarea cu vaccinuri vii sau inactive este folosită pentru prevenirea specifică. Pentru a preveni gripa A, puteți utiliza rimantadină sau amantadină pentru 0,1-0,2 g / zi. Medicamentul trebuie administrat pe tot parcursul epidemiei. În izbucnirea, detectarea timpurie și activă a pacienților cu gripă se realizează izolarea acestora. Spitalizați din motive medicale. În vatră se efectuează dezinfectarea actuală și finală (vasele se toarnă cu apă clocotită, rufele sunt fierte).
Concluzie: în prezent, bolile infecțioase reprezintă o problemă urgentă în întreaga lume. Pentru a preveni apariția focarelor epidemice, sunt inventate metode simple de profilaxie a vaccinării, care sunt folosite în toate țările dezvoltate ale lumii. O altă metodă de prevenire a bolilor infecțioase este respectarea regulilor elementare de igienă personală, deoarece multe boli infecțioase sunt transmise prin metoda unei gospodării de contact.
"Manualul bolilor infecțioase" А.П. Kazantsev și V.S. Matkowski. • Medicină •
Articole similare
-
Profilaxia etiotropică a bolilor stomatologice de bază, curs gratuit, rezumate și
-
Utilizarea microvitaminelor pentru tratamentul bolilor infecțioase la pisici și câini
Trimiteți-le prietenilor: